Almindelighed
Giardia lamblia (også kendt som Giardia intestinalis Og G. duodenalis) er en flagelleret protozo, der er ansvarlig for en "tarmhengivenhed kendt som giardiasis, lambliasis eller mere simpelthen giardia.
Parasitten har en livscyklus præget af et cystisk stadium (resistent form) og et trophozoitisk stadium (vegetativ form). Den er "udbredt" over hele verden, selvom den - foretrukket af usikre hygiejniske forhold - foretrækker tempererede og tropiske områder; af denne grund er giardia meget mere almindelig i udviklingslande - hvor det når en "forekomst på 20-30% - end i mere industrialiserede lande.
Infektion
Overførsel sker ved indtagelse af mad eller vand, der er forurenet med parasitcyster; turister fra tropiske regioner er særligt udsatte, hvor giardia er et af de mest almindelige ætiologiske midler, der er ansvarlig for rejsendes diarré. Giardia kan også overføres ved kontakt med mennesker, f.eks. Når du vasker ikke dine hænder ordentligt efter at have gået på toilettet eller behandlet bleer. Endelig kan giardia overføres seksuelt, som det sker ved oral-rektal eller oral-genital kontakt. infektion er faktisk høj, selv når antallet af indtaget cyster er særlig lille.
Efter indtagelse, ved hjælp af surhed og gastriske proteaser, åbner giardia -cyster sig og frigiver trophozoitter, der angriber tarmens øvre del (tolvfingertarmen og jejunum). De fleste parasitter vender derefter tilbage til det cystiske stadie ved at passere gennem tyktarmen. Af denne grund er det muligt at genkende trophozoitter i duodenalaspiratet, mens cyster findes i fæces.
Symptomer
Yderligere oplysninger: Giardiasis symptomer
I en god procentdel af tilfældene forekommer giardia i en asymptomatisk form. Symptomernes udseende og sværhedsgrad afhænger af nogle individuelle faktorer, såsom immunsystemets tilstand. Især klasse A -immunglobuliner hæmmer parasitens vedhæftning til tarmvæggene. Det er derfor ikke overraskende, at risikokategorierne repræsenteres af børn, immunsupprimerede og - på grund af de tidligere udsatte overførselsmåder - homoseksuelle og hospitalsgæster. Eller Børnehjem. Når giardia overtager, forhindrer den massive kolonisering af tarmslimhinden den korrekte fordøjelse af chymen og absorptionen af næringsstoffer. Denne faktor, sammen med den irriterende stimulus og celleskade, bestemmer udseendet af de typiske symptomer på giardia, lige fra vandig diarré, blottet for blod og pus, til opkastning, ondt i maven, flatulens og emission af hvidlige afføring., Fedtet og ildelugtende (steatorrhea), med mangel på appetit og generel utilpashed; nogle gange er feber til stede. peptiske eller cholecystopatier. Når infektionen bliver kronisk, kan den vare i årevis og kan klinisk ikke skelnes fra irritabel tarmsyndrom med malabsorption, hovedpine, utilpashed og generelt vægttab
Diagnosen giardiasis stilles ved at lede efter parasitten i duodenalsaften (trophozoitter), i fæces (cyster) eller ved en biopsi af tolvfingertarmen (trophozoitter); i sidstnævnte tilfælde skal undersøgelsen udføres på flere prøver, der er indsamlet på forskellige dage, da fækal eliminering af cyster er uregelmæssig.
Terapi
Se også: Medicin til behandling af Giardiasis
Giardia -infektion udryddes med lægemidler som metronidazol (Flagyl ®) og tinidazol (Fasigin ®), som begge ikke kan administreres under graviditet på grund af deres dokumenterede teratogene virkning.