Tarmpåvirkningen er ret hyppige sygdomme, som rammer alle aldersgrupper og især børn.
Tab af væske og elektrolytter forbundet med gastroenteritis kan være meget farligt selv for ældre, svækkede eller i nærvær af samtidige, alvorlige sygdomme. Vira, der forårsager gastroenteritis, beskadiger faktisk cellerne i tarmslimhinden med væsketab, hvilket resulterer i flydende diarré og dårlig absorption af næringsstoffer (også malabsorption af kulhydrater, som forårsager osmotisk diarré, kan være vigtig).
Den vigtigste og mest frygtede ansvarlige for tarminfluenza er rotavirus, som, som navnet antyder, har en typisk cirkulær form, der ligner et hjul.Det anslås, at i en alder af tre har over 95% af børn lidt mindst en episode af viral gastroenteritis, der er påført af rotavirus. Infektion er ret sjælden under 6 måneder, sandsynligvis på grund af den beskyttelse, der ydes af moderantistoffer (IgG), der overføres af moderkage og IgA indeholdt i modermælk.
Der er forskellige serotyper af rotavirus, opdelt i tre grupper: A, B og C; barnet kan være inficeret fra tid til anden af forskellige virale former, mens det får en "naturlig immunitet, der vil beskytte ham mod efterfølgende infektioner (som vil manifestere sig på en svækket eller asymptomatisk måde). På vores breddegrader registreres toppen af infektioner om vinteren; nogle episoder kræver hospitalsindlæggelse, mens alvorlige og endda dødelige forløb i tredjelandes lande er almindelige på grund af markant dehydrering og acidose. Rotavirus er også involveret i starten af nogle former for rejsendes diarré; voksne kan blive smittet, selv efter tæt kontakt med et inficeret spædbarn; under alle omstændigheder vil sygdommen generelt være mild eller endda asymptomatisk.
Ud over de klassiske symptomer, der er anført ovenfor, kan de typiske for luftvejsinfektioner (hoste og forkølelse) forekomme. Afføringen, diarré, indeholder ikke blod og leukocytter, eller kun i små mængder, og deres undersøgelse kan bruges til en mere præcis diagnose.
Terapien består i generøs administration af væsker og elektrolytter, fortrinsvis oralt; antidiarrhealer bruges generelt ikke, fordi det under alle omstændigheder er meget vigtigere at behandle dehydrering end diarré. Det er derfor vigtigt, at forældrene eller omsorgspersonerne til barnet er klar over dette behov og er i stand til at genkende tegn på dehydrering: en af de mest nyttige parametre er sammenligningen af barnets vægt med den normale (mild dehydrering: forskel <2 -3,5%; moderat dehydrering: forskel mellem 4 og 6%; alvorlig dehydrering: forskel ≥ 6%); alternativt eller i kombination kan andre objektive tegn vurderes, såsom tørhed i slimhinderne, tørst, nedsat urinproduktion eller en især mørk farve, nedsat hudelasticitet, øget puls, nedsat sansning, manglende tårer ved gråd og kulde i ekstremiteterne. Det er klart, at konsultation af børnelægen er et must, når der er mistanke om en vigtig tarminfluenza (især vandig diarré, højt antal afføring, høj feber, moderat og alvorlig dehydrering). I mange tilfælde vil en glucosalinopløsning, der skal købes på apoteket, blive anbefalet til rehydrering af barnet. Hvad angår barnet på en fast kost, er det ikke nødvendigt at foretage ændringer i kosten, undtagen eliminering af mad og drikkevarer, der er rige på simple sukkerarter, såsom frugtsaft, som kan forværre diarré på grund af deres osmotiske virkning.
Effekten af oral bakterioterapi (indtagelse af probiotiske mælkefermenter) både af forebyggende og terapeutisk art er blevet rapporteret. Siden begyndelsen af 2006 har der været en vaccine, der er i stand til at beskytte, især de mindste, mod virusangreb; andre er under udvikling.
For at dæmme op for spredningen af sygdommen - som hovedsageligt overføres af fækalt guld såvel som ved direkte kontakt - er en nyttig regel stadig at vaske dine hænder grundigt og ofte.
Vira og etiologiske midler af samme type er ansvarlige for 40% af akutte gastroenteritisudbrud, der ofte registreres på meget overfyldte steder som skoler, fritidscentre, campingpladser, krydstogtskibe, kantiner og hospitaler; i modsætning til rotavirus fordeles smitsomme episoder mere eller mindre ensartet i løbet af året. Smitte forekommer ved indtagelse af inficeret vand (kan også drikkes, fordi virussen er særlig modstandsdygtig over for desinfektionsvirkningen af klor) og forurenede rå fødevarer (grøntsager, østers, krebsdyr osv.) I modsætning til tarminfluenza fra rotavirus, denne type gastroenteritis har en tendens til at skåne de små for at påvirke børn og unge voksne. Symptomer, generelt af kortere midlertidig varighed, og terapi er sammenlignelige med dem, der er beskrevet for rotavirusinfektioner.- som elektrisk påvirker børn med en temmelig lang varighed af sygdommen (i gennemsnit 5-12 dage, op til over 2 uger) - og i mindre grad fra stammer tilhørende gruppen af calicivirus og astrovirus. Det skal heller ikke glemmes, at kun omkring 70% af infektiøs gastroenteritis er af viral oprindelse, mens de resterende 30% har bakteriel oprindelse.
Viral gastroenteritis - Medicin til behandling af tarminfluenza
