Almindelighed
Den nyfødtes første afføring kaldes meconium; det er et materiale med en sortgrøn farve, lugtfri og temmelig tyktflydende, resultatet af, hvad den unge organisme har slugt i løbet af sit prænatal liv (fostervand, cellerester, urin osv.).
Normalt inden for 12/24 timer efter fødslen eliminerer den nyfødte den første afføring, som i de næste to eller tre dage bevarer de "tjære" egenskaber, der er typiske for meconium.
Problemer ved udvisning af Meconium
Når dette ikke er tilfældet, betegnes det som meconium ileus, som er det allerførste tegn på cystisk fibrose samt Hirschsprungs sygdom (eller medfødt megacolon).
Mere end 90% af normale spædbørn og mindre end 10% af børn med Hirschprungs sygdom udsender mekonium inden for de første 24 timer af livet.
I andre tilfælde kan det forekomme, at meconium udsendes før eller under fødslen, med risiko for inhalation og efterfølgende meconium aspirationspneumoni efter 24 - 48 timer (mere sandsynligt, når fødsel involverer efterbarn).
Det gjorde jeg i den første uge
I dagene efter fødslen får afføringen fra den raske nyfødte overgangsegenskaber og består som sådan af meconium blandet med madrester.
I slutningen af den første uge kendetegnes afføringen hos den nyfødte, der ammes, ved følgende funktioner:
- æggegul farve, nogle gange grønlig med tilstedeværelsen af hvide klumper;
- tekstur og klumpet udseende;
- lidt sur lugt.
Hos spædbørnsformede babyer har afføring en tendens til at være mørkere og tykkere.
Evakueringsfrekvens og fæcesændringer
I denne periode udsender den nyfødte sin fæces med en frekvens på 1/5 gange i løbet af dagen, ofte i slutningen af fodringen, mens evakueringshyppigheden efter den første / anden måned har en tendens til at blive reduceret til en eller to episoder a dag.
Det kan ske, at den nyfødte kun udsender sin egen afføring hver anden eller tredje dag; denne eventualitet må dog ikke vække overdreven alarmisme. I stedet for i henhold til instruktionerne fra børnelægen, når denne pseudo-forstoppelse forårsager smerte og irritation, kan den løses med en glycerinmikrostøtte eller med specielle mikroklyster, der er tilgængelige på apoteker. På den anden side burde emission af flydende afføring, i antal og mængder klart højere end normen, give større bekymring; vi minder også om, at ændringer af alvus forbundet med rektal temperatur lig med eller højere end 38 ° C berettiger den umiddelbare anmodning om en pædiatrisk konsultation eller lægehjælp..
Ændringer af alvo kan også forekomme i den endelige passage fra modermælk til kunstig mælk, som normalt følger en reduktion i hyppigheden af evakueringer, med mere konsistente neonatale afføring, også understøttet af ændringen i tarmbakteriefloraen.