Almindelighed
Kreatininuri er mængden af kreatinin i urinen.
Denne test giver nyttig information om nyrernes funktionelle effektivitet, da sidstnævnte er ansvarlige for filtrering af blodet.
Kreatinin måling er ofte påkrævet for at måle kreatininclearance og udføres ved 24-timers urinopsamling.
Hvad er det
- Kreatinin er nedbrydningsproduktet af kreatinfosfat (eller phosphocreatin). Dette molekyle er hovedsageligt placeret i skeletmuskulatur og i hjertet. For disse væv er kreatinin en umiddelbart anvendelig energikilde til sammentrækning.
- Kreatininproduktion er relateret til kreatinmetabolisme. Under absorptionen af denne aminosyre i musklerne omdannes en lille mængde irreversibelt og næsten konstant over tid til kreatinin.
- Det producerede kreatinin strømmer ind i blodet og filtreres efterfølgende af renal glomeruli. Molekylets skæbne skal elimineres fuldstændigt i urinen uden at blive reabsorberet eller undergå væsentlige ændringer i nyretubuli.
- Når nyrefiltrering er normal, forbliver serumkreatininkoncentrationen og mængden elimineret i urinen konstant og er relateret til muskelmasse.
- Hvis tilstedeværelsen af kreatinin i blodet er for høj, betyder det, at nyrerne ikke kan føre det ind i urinen, så de udfører deres arbejde ikke godt.
- I nærvær af en patologisk tilstand, der kompromitterer nyrefiltreringskapaciteten, elimineres kreatinin ikke korrekt; urin- og plasmaværdier påvirkes.
Fordi det måles
Da alt kreatinin filtreret af glomerulus udskilles fuldstændigt (der er ingen reabsorption), udgør dets niveau i urinen et følsomt og specifikt indeks for nyrefunktion. Hvis dette er for lavt, betyder det, at nyrens filtreringsaktivitet er svækket, og derfor vil der være en stigning i koncentrationen af kreatinin i blodet.
Kreatininuri -testen udføres også for at overvåge behandlingen af nyresygdomme (f.eks. Hos dialysepatienter) eller de samme organers funktion under visse former for behandlinger.
Normale værdier
Referenceområder for kreatininuri er som følger:
- Normale værdier for kvinder: 600 - 1800 mg / 24h;
- Normale værdier for mænd: 800 - 2000 mg / 24h.
Det skal dog overvejes, at mængden af kreatinin, der produceres af kroppen, afhænger af alder, muskelmasseudvikling og udført fysisk træning: Af denne grund er koncentrationen lidt højere hos mænd end hos kvinder og børn.
Høj Kreatininuri - Årsager
Højt kreatinin i urinen kan skyldes:
- Feber
- Hurtig
- Muskelhypertrofi
- Diabetes mellitus;
- Akromegali;
- Forstørrelse eller beskadigelse af nyrekarrene (glomerulonephritis)
- Infektioner, der påvirker nyrerne (pyelonephritis);
- Nyresten;
- Nedsat blodtilførsel til nyrerne på grund af hjertesvigt, åreforkalkning eller komplikationer af diabetes
- Prostatiske lidelser eller andre årsager til urinvejsobstruktion;
- Muskelhypertrofi;
- Sportslige overskridelser;
- Traumer eller skader på musklen
- Burns.
En stigning i urinudskillelse kan være forbundet med indtagelse af lægemidler, såsom captopril og kortikosteroider.
Lavt kreatinuri - Årsager
Et fald i urin kreatininkoncentration kan skyldes forskellige situationer, såsom:
- Nyresvigt;
- Muskelforstyrrelser (f.eks. Muskeldystrofi, myositis);
- Anæmi;
- Tilstande af toksisk-septisk chok;
- Urinvejsobstruktion (prostata adenom, nefritisk kolik);
- Akut eller kronisk glomerulonephritis;
- Renal polycystose;
- Hypertyreose;
- Alderdom.
Hvordan måles det
Kreatininuri måles på en 24-timers urinprøve.
Forberedelse
Testen involverer opsamling af urinen, der udsendes i løbet af en hel dag (f.eks. Fra 8 om morgenen til 8 den følgende dag), i den samme rene plastbeholder og uden tilsætning af tilsætningsstoffer. Luk altid beholderen tæt, og opbevar den et køligt, mørkt sted.
I de 8-12 timer, der går forud for undersøgelsen for kreatininuri, er det vigtigt at undgå at dyrke intens fysisk træning, denne aktivitet kan faktisk ændre værdierne.
Desuden kan det være nødvendigt for patienten at faste om natten før afhentning eller afstå fra at spise kød.
Fortolkning af resultater
Stigningen af kreatinin i urinen indikerer en akut eller kronisk forringelse af nyrefunktionen, som kan skyldes utilstrækkelig perfusion (chok, blødning, hjertesvigt), nefropatier (glomerulonephritis, pyelonephritis, akut tubulær nekrose osv.) Eller af obstruktioner af urinvejene.
Ved kronisk nyresygdom, især ledsaget af en reduktion i muskelmasse, har kreatininuri en tendens til at falde. Lavt indhold af kreatinin i urinen kan også skyldes anæmi, muskelsvind og svækkende tilstande.
Det skal også huskes, at resultaterne af analyserne som helhed skal evalueres af den praktiserende læge, der kender patientens sygehistorie.
