Almindelighed
Cholinesterase er et enzym, der hydrolyserer acetylcholin og andre cholinestere.
- Dens serumkoncentration stiger i forskellige patologier, herunder akut og kronisk leversygdom, diabetes, hypertyreose og nefrotisk syndrom.
- Et fald i kolinesterase i blodet kan imidlertid forekomme i tilfælde af akutte infektioner, myokardieinfarkt og leversygdom.
Hvad er det
Cholinesteraser er enzymer, der er ansvarlige for hydrolysen af de forskellige cholinestere: deres aktivitet er derfor vigtig for at afbryde transmissionen af nerveimpulsen fra cholinerge neuroner. For at lære mere om emnet, se artiklen dedikeret til acetylcholin.
- I plasma er den mest udbredte cholinesterase kendt som pseudocolinesterase, et protein til stede i forskellige isoformer og også koncentreret i leveren, der producerer det, og i glialcellerne i nervesystemet.
- Acetylcholinesterase, også kendt som cholinesterase vera eller acetylcholinhydrolase, hersker på erytrocytniveauet (i røde blodlegemer), i muskler, i nervøse strukturer og i moderkagen.
Forskellen mellem pseudcholinesterase og acetylcholinesterase ligger i substratpræferencen; mens acetylcholinesterase er i stand til at nedbryde acetylcholin hurtigere, er pseudcholinesterase i stand til at hydrolysere et bredere spektrum af cholinestere, der udviser en markant nedbrydningsevne over for butyr-cholin.
Selvom acetylcholinesterase ikke hydrolyserer succinylcholin, inaktiverer et muskelafslappende middel af anæstesilæger for at opnå hurtig lammelse og lette patientens tracheal intubationsmanøvrer, pseudocolinesterase inaktiverer det på få sekunder.
Fordi det måles
Bestemmelsen af pseudocolinesterase er en blodprøve, der bruges til at evaluere niveauerne af dette enzymprotein, som også findes i leveren, bugspytkirtlen og nogle celler i nervesystemet.
Pseudcholinesterase -assayet bruges til tre hovedformål:
- Bestem patientens potentielle respons på succinylcholin før operationen for at undgå langvarig apnø hos personer, der bærer varianter af enzymet (præoperativ screening med dibucain);
- Identificer en mistanke om forgiftning eller forgiftning
- Vurder leverfunktion.
