Se også: overskydende folsyre - folsyre - folinsyrequiz - folsyre under graviditet
Folinsyremangel - et mikronæringsstof også kendt som vitamin B9 eller folacin - er stadig en udbredt tilstand, især i nogle områder af kloden.
Kroppens manglende evne til at syntetisere dette vitamin retfærdiggør den ekstreme betydning af et tilstrækkeligt kostindtag.
Kroppens reserver af folsyre beløber sig til ca. 12-15 mg, hovedsageligt opbevaret i leveren og kun tilstrækkeligt til at kompensere for et par ugers mangel på madindtag.
Sundhedsrisici
Folinsyre samt vitamin B12 er afgørende for tilstrækkelig celleproliferation og modning; derfor påvirker manglen på dette næringsstof i første omgang væv med en høj grad af spredning, såsom knoglemarv og embryofostrets. Dette forklarer oprindelsen af de to mest kendte og udbredte konsekvenser af folsyre-mangel . repræsenteret ved "makrocytisk anæmi - megaloblastisk og spina bifida hos det ufødte barn.
Folinsyremangelanæmi
I den "makrocytiske - megaloblastiske anæmi bliver røde blodlegemer overdrevent store under antagelse af en unormal form og meget kort levetid. Som følge heraf klager folsyremangelemne over svaghed og let træthed, både fysisk og psykisk (søvnløshed, irritabilitet og vanskeligheder) koncentrering).
Neurologisk lidelse skyldes også folats væsentlighed ved syntesen af nogle neurotransmittere, såsom glutaminsyre (en excitatorisk aminosyre frigivet i centralnervesystemet).
Spina Bifida
Hvis en gravid kvinde ikke tager tilstrækkelige mængder folsyre, kan der opstå irreversibel skade på fosteret med en øget risiko for neurale rørfejl (embryonisk struktur, hvorfra centralnervesystemet stammer), hvoraf den mest almindelige er netop rygmarven bifida. Fosteret fjerner til gengæld meget af folsyren fra moderen, hvilket retfærdiggør integrationen, fra graviditeten stadig søges, indtil den er afsluttet. Faktisk har de første faser af udviklingen af embryofosteret den mest intense spredningshastighed. Hos et barn med rygmarvsbrok er rygmarven ikke godt indesluttet mellem ryghvirvlerne og kan blive beskadiget til det punkt, der forårsager lammelse af ben.
Homocystein og kardiovaskulær risiko
En folinsyremangel øger patientens kardiovaskulære risiko ved at øge niveauet af cirkulerende homocystein, hvilket igen øger chancerne for at lide hjerte-kar-sygdomme. Denne tilstand er almindelig hos mennesker, der modsætter sig et overdrevent indtag af proteinfødevarer (mejeriprodukter, kød, bælgfrugter, æg) med et lavt forbrug af friske grøntsager.
Andre mulige lidelser
Alvorlige folsyremangel har også været knyttet til depression, læsioner i hud og slimhinder, forstyrrelser i vækst og forbening, øget modtagelighed for infektioner, infertilitet (både mand og kvinde), mental retardering og atrofi af lymfeorganerne.
Folinsyre i kosten
Anbefalet dagligt indtag
Det anbefalede daglige indtag af folat er 200-300 µg hos voksne, 400 µg under graviditet og 350 µg ved amning.
Det anslås, at en "afbalanceret kost giver dagligt fra 100 til 300 µg folsyre pr. Dag.
Fødevarer rige på folsyre
Grøntsager - især grønne blade (kål, spinat, brøndkarse osv.) - frugt, fuldkorn, bælgfrugter, lever og ølgær er særligt rige på dette vitamin.
Normalt absorberes omkring 40-60% af folsyren af fødevarer, mens den, der tages som et supplement eller et farmaceutisk produkt, absorberes i ca. 80%.
B9 -vitamin syntetiseres også af tarmbakteriefloraen.
Tab ved madlavning
Tab ved madlavning varierer fra 50 til 95% (desværre er de mest generøse fødekilder, såsom blomkål, rosenkål og spinat, dem, der bruges til at lave den længste tid).
De høje temperaturer, den langvarige iblødsætning og udglødning / opvarmning af allerede kogte grøntsager annullerer næsten den folsyrearv, den friske mad har.
Der er risiko for mangel
På vores breddegrader, i industrialiserede lande, er manglerne ved folsyre af fødevarer ganske sjældne og påvirker for det meste ældre, der følger monotematiske og gentagne diæter, især dårlige i frisk frugt og grønt, for eksempel på grund af mangel på appetit, sociale problemer, problemer med at tygge osv.
Overcooking af mad, intensiv brug af madvarmer (et typisk problem med kantinemad) og indtagelse af folsyre -antagonistlægemidler (især nogle antibiotika og kemoterapi) repræsenterer yderligere prædisponerende faktorer for folatmangel. Langvarig eksponering for lys udtømmer folsyreindhold i fødevarer.
Folinsyre mangler er mere almindelige blandt alkoholikere og stofmisbrugere; rygning har også en negativ effekt. De er også typiske for malabsorptionssyndromer, hvor tarmens evne til at optage næringsstoffer er begrænset af forskellige sygdomme og tilstande, såsom cøliaki (cøliaki), tarminfektioner, bugspytkirtelsygdomme, Crohns sygdom og kirurgiske resektioner af tarmen.
Manglen er også hyppig i fattige tropiske og subtropiske lande (hvor den ofte er forbundet med andre ernæringsmæssige underskud) og i dem i det fjerne nord, hvor udbuddet af friske grøntsager er begrænset i det meste af året.
Kosttilskud: Hvornår er de nødvendige?
Folinsyretilskud er kun angivet i mangelfulde tilstande, da der ikke er problemer med mangel hos raske voksne, der følger en "afbalanceret kost."
Gravide og ammende kvinder fortjener en separat diskussion, hvor tilskuddet med folsyre er ordineret af lægen og skal foregå under hans kontrol og i henhold til de angivne indikationer.
For at lære mere, læs: folsyre under graviditet.
Folinsyretilskud er berettigede i lavt kalorieindhold, hos ældre alkoholikere eller underernærede, hos alkoholikere og hos patienter med malabsorption. De kan også ordineres til atleter på højt niveau for at løse anæmi-problemer.
I nogle kosttilskud eller farmaceutiske produkter kombineres folsyre med jern, da det ikke er ualmindeligt, at forbindelsen mellem de to typer mangel, muligvis ascorbinsyre og vitamin B12 (med det formål at give kroppen de mikronæringsstoffer, der er nødvendige for " optimal syntese af røde blodlegemer).
De normalt anbefalede indtagelsesdoser for folsyretilskud er 400mcg om dagen.
