Staphylococcus epidermidis

Introduktion

Normalt ikke-patogen og ikke-invasiv stafylokok, det Staphylococcus epidermidis det er en grampositiv bakterie, der er næsten allestedsnærværende i menneskelig hud, nogle gange også findes i slimhinderne. På trods af at det er en af ​​de fælles mikroorganismer, er det det Staphylococcus epidermidis det får en patogen betydning, når det - i nogle disponerede emner og under gunstige forhold - skaber skade.
Inden vi analyserer de infektioner, der bæres af denne stafylokok, lad os kort analysere det fra et mikrobiologisk synspunkt.

Mikrobiologisk beskrivelse

S. epidermidis er en af ​​de 33 arter, der er klassificeret i slægten Staphylococcus: vi taler om en særlig resistent grampositiv bakterie, immobil, arrangeret i klynger. Efter en nat med inkubation blev Staphylococcus epidermidis danner hvide kolonier med en diameter på 1-2 millimeter. På blodagarmedium producerer det ikke hæmolyse (ikke-hæmolytisk bakterie). For at udfylde præsentationsformularen minder vi dig om det Staphylococcus epidermidis det er en katalasepositiv, koagulase- og oxidase -negativ og fakultativ anaerob bakterie. Ikke alle stammer af denne mikroorganisme er fermentorer.
Fra de mange biokemiske test udført den Staphylococcus epidermidis, fremkom interessante resultater, opsummeret nedenfor:

• Svagt positiv reaktion på nitrat-reduktasetesten
• Staphylococcus epidermidis det er ikke i stand til at hydrolysere gelatine → fravær af gelatinaseenzymet
• Det bruger glukose, saccharose og lactose til at danne sure produkter
• Det er positivt for produktionen af ​​urease (enzym, der katalyserer hydrolysen af ​​urinstof til ammoniak + kuldioxid)

Ved bakteriedetektionstest er det bydende nødvendigt at skelne Staphylococcus epidermidis fra Staphylococcus saprophyticus: Begge bakterier er koagulase -negative og ligner hinanden i mange henseender. Hvad der adskiller dem er modstanden / følsomheden over for novobiocin: Staphylococcus epidermidis er følsom over for dette antibiotikum, mens det Staphylococcus saprophyticus det er resistent.

Staphylococcus saprophyticus forårsager urinvejsinfektioner. De sygdomme, som dette patogen bærer, rammer hovedsageligt unge kvinder

Relaterede infektioner

Det Staphylococcus epidermidis udgør en god del af den normale kutane og slimhindeflora: under fysiologiske forhold skaber bakterien ingen forstyrrelser for værten. Staphylococcus epidermidis det repræsenterer 65-90% af alle stafylokokker, der normalt befolker hud, vagina, urinrør og mundhule.

• Men under visse betingelser er det Staphylococcus epidermidis han kan forvandle sin forklædning fra at være en diner til en opportunistisk patogen. Denne bakterie har en tendens til at forårsage skade hos immunkompromitterede, kateteriserede, kirurgiske eller transplanterede personer.

Når man sammenligner med Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis det er en mindre almindelig årsag til opportunistiske infektioner. Dog på samme måde som Enterococcus faecalis, S. epidermidis indtager en vigtig position ved nokosomale infektioner. Faktisk er de fleste infektioner påført af Staphylococcus epidermidis det er dokumenteret i en hospitalsindstilling. Dette fænomen kan være et resultat af kontinuerlig brug af desinfektionsmidler og antibiotika i sundhedsfaciliteter: en lignende tilstand synes at have favoriseret udvælgelsen af ​​nye stammer af Staphylococcus epidermidis, virulent for organismen.

• Det Staphylococcus epidermidis de har en særlig ekstracellulær struktur (glycocalyx), der dækker den ydre vævsoverflade. Dette yderlag af cellevæggen fungerer som et redskab til vedhæftning af bakterien til mange og varierede overflader, såsom hud og katetre. Den førnævnte polysaccharidfilm giver derfor bakterien evnen til overholdelse.

Det er netop på grund af den ekstraordinære evne til at binde til katetre, at det Staphylococcus epidermidis det er blevet en fjende af hospitalsmiljøer.

For at undgå spredning og transmission af Staphylococcus epidermidis sterilisering af ethvert hospitalsmiljø for intervention er afgørende.

Hos patienter med stærkt kompromitteret immunsystem, hos transplanterede eller kateteriserede forsøgspersoner, se Staphylococcus epidermidis det kan skabe sepsis eller septikæmi (især hos nyfødte), endokarditis hos personer med kunstige ventiler og infektioner i det centrale venekateter. Dialysepatienter har også risiko for at få infektioner fra Staphylococcus epidermidis.

Terapier og antibiotikaresistens

Det Staphylococcus epidermidis det viser sig at være ret resistent over for antibiotika: denne egenskab synes at skyldes netop tilstedeværelsen af ​​glycocalyx. Denne polysaccharidfilm giver faktisk ikke kun bakterien mulighed for at klæbe til de mest varierede overflader: glycocalyx udgør også en slags beskyttelse mod fagocytose og antibiotika.
Patienter, der er ramt af infektioner, der pådrages af Staphylococcus epidermidis de ser ud til at reagere positivt på antibiotikabehandling med vancomycin, muligvis forbundet med rifampicin og aminoglycosider.
Den bedste kur mod Staphylococcus epidermidis det er forebyggelse, derfor den korrekte hygiejne i hospitalsmiljøer og medicinske instrumenter og kontinuerlig og omhyggelig vask af hænder.