Faktisk inkluderer årsagerne til indre knæsmerter: knæartrose, mediale kollaterale ledbåndsskader, mediale meniskskader, leddegigt, gåsebensbetændelse eller anserine bursitis, i midten af patellarfolden og blå mærker i det mediale knæ.
Kort anatomisk tilbagekaldelse af knæet
Knæet er den vigtige synoviale led i menneskekroppen, der er placeret mellem lårbenet (overlegent), skinnebenet (underordnet) og knæskallen (forrest).
Dens anatomi er ret kompleks og omfatter:
- Ledbrusk, der dækker lårbenets nedre overflade, indersiden af knæskallen og midten af skinnebenets øvre overflade, beskytter alle disse knogler mod indbyrdes friktion;
- Synovialmembranen, der dækker leddet indefra og producerer ledvæsken, en væske med en smørende virkning for alle knæets indre strukturer;
- Sikkerhedsbåndene, korsbåndene og knæskallen, som tilsammen garanterer ledets stabilitet og den korrekte justering mellem lårbenet og skinnebenet;
- Synovialposerne, som er små poser af synovialmembran, fyldt med et smørevæske, der meget ligner ledvæske;
- Den interne menisk (eller medial menisk) og den eksterne menisk (eller lateral menisk), som er bruskpuder med en dæmpnings- og friktionsfunktion, der er placeret på siderne af skinnebenets øvre overflade.
Indre knæsmerter betyder smerter i den mediale del af knæet
"Indre knæ" er slangbetegnelsen for den mediale del af knæet.
Derfor er indre knæsmerter i specialsprog smerter i den mediale del af knæet.
I anatomi er ordet "medial" synonymt med nærhed til sagittalplanet, det vil sige den antero-posteriore akse, der symmetrisk adskiller menneskekroppen i to dele, hvilket giver anledning til en højre halvdel og en venstre halvdel.
Hvilken medicinsk figur behandler indre knæsmerter?
Årsagerne til indre knæsmerter er et spørgsmål for ortopædiske læger, det vil sige læger med speciale i diagnosticering, behandling og forebyggelse af patologier, der kan påvirke bevægeapparatet.
Hvem lider mest af indre knæsmerter?
Interne knæsmerter er et almindeligt symptom, som kan påvirke mennesker i alle aldre, og som har en "højere forekomst blandt atleter og generelt meget aktive individer.
, har som sine mest almindelige årsager:
- L "slidgigt i knæet;
- Skader på det mediale collateral ligament;
- Skader på den mediale menisk;
- Rheumatoid arthritis;
- Den såkaldte gåsebensbetændelse eller anserine bursitis;
- Det såkaldte mid-patellar fold syndrom;
- Blå mærker i det mediale knæ uden skader på ledkomponenterne.
Knæartrose
Knæartrose er kronisk betændelse i knæet, som skyldes degenerering af ledbrusk, der er til stede på lårbenet og / eller brusk i menisken, der er til stede på skinnebenet.
Knæartrose er desværre en irreversibel og progressiv tilstand; det forårsager faktisk skader på knæets brusk, som er umulige at genoprette og med en tendens til at forværres over tid.
På det medicinske område er slidgigt i knæet tilstanden også kendt som gonartrose eller slidgigt i knæet.
Vidste du, at ...
Slidgigt er en form for gigt (betændelse i leddene); for at være præcis er det en form for "slid" -gigt i ledbruskene.
Af de mange eksisterende former for gigt er slidgigt den mest udbredte: alene i USA påvirker det 27 millioner mennesker!
Skader på det mediale collateral ligament
Medial collateral ligament, eller indre collateral ligament, er knæets ligament på den indre side af leddet, der stammer fra den såkaldte mediale epicondyle af lårbenet og slutter på den såkaldte mediale kondyle i skinnebenet.
Skader på det mediale collateral ligament består af stammer eller i værste fald tårer i det bindefibre væv, der udgør det pågældende ligament.
Normalt er belastninger og tårer i det mediale collateral ligament resultatet af et knæforstuvning efter et pludseligt og pludseligt traume (dårligt fald, unormal torsion osv.).
Mennesker, der dyrker sport, hvor pludselige retningsændringer i løb og spring forventes at lide mest af skader på det mediale collateral ligament (f.eks .: fodbold, rugby eller basketball) og ældre med gangproblemer.
I medicin angiver udtrykket "forstuvning" en skade på "bevægeapparatet, som er kendetegnet ved en" midlertidig ændring af de interne anatomiske forhold i et "led og den deraf følgende mere eller mindre dybe skade på en eller flere leddetaljer .
Skader på den mediale menisk
Den mediale menisk eller indre menisk er det halvmåneformede (eller C) -formede lag af fibrøst brusk, der finder sted på den mediale del af skinnebenets øvre overflade og hovedsageligt tjener til at absorbere stød i leddet. .
Skader på den mediale menisk består af skader, skader og splittelser af fibrøst brusk, der udgør den indre menisk.
I de fleste tilfælde er mediale meniskskader et resultat af knæforstuvning efter en pludselig og pludselig traumatisk hændelse; mere sjældent skyldes de gentagne forkert belastninger på leddet, som på sigt er skadelige for den indre menisk.
Vidste du, at ...
Der er forskellige former for medial meniskskade; de mest almindelige typer af mediale menisklæsioner omfatter: den radiale læsion, flaplæsionen, "skovlhåndtag" -læsionen, den langsgående læsion og den degenerative læsion.
Rheumatoid arthritis
Reumatoid arthritis er en kronisk inflammatorisk sygdom i synoviale led, som har som hovedmål den synoviale membran, og som over tid bestemmer ændringen af ledkapslen, ledbånd og ledbrusk.
Reumatoid arthritis er en medicinsk tilstand, der stammer fra en funktionsfejl i immunsystemet, hvilket er årsagen til dets optagelse på listen over autoimmune sygdomme.
Den nøjagtige årsag, der ændrer immunsystemets funktioner og fører til leddegigt, er usikker; Det er imidlertid en kendsgerning, at faktorer som "tilhører det kvindelige køn, over 40 år, cigaretrygning og at have kommet i kontakt med nogle patogener, såsom" herpesvirus eller Epstein Barr -virus.
Gåsbenbursitis
På det medicinske område angiver udtrykket "bursitis" "betændelse i en synovial bursa, det vil sige" betændelse i en af de synoviale membransække indeholdende ledvæske, som er blandt de karakteristiske elementer i synoviale led, og som tjener til at reducere "friktion mellem ledbånd, sener og ledbrusk.
Gåsbenbursitis er betændelse i knæets synoviale bursa mellem det mediale kollaterale ledbånd og det såkaldte gåseben (eller pes anserinus), dvs. den mediale fremtrædende tilstedeværelse i den proximale ende af skinnebenet, hvorpå sartorius, gracilis og semitendinosus muskler indsættes.
Årsager til gåsebensbetændelse kan være:
- Direkte traumer til synovialposen beskrevet ovenfor, for eksempel at forårsage skaden;
- Overbrug af knæleddet;
- Den unormale friktion mellem synovial bursa beskrevet ovenfor og en af de tilstødende anatomiske strukturer;
- Dårlig strækning og dårlig fleksibilitet i hamstrings.
Ved gåsebursitis er smerten i det indre knæ resultatet af den kompression, som synovial bursa, hovedperson i den pågældende tilstand, udøver på de tilstødende ledstrukturer efter dens betændelse og deraf følgende hævelse.
Vidste du, at ...
Risikofaktorer for gåsebensbetændelse omfatter fedme, knæartrose og mediale meniskskader.
Mid-patellar fold syndrom
I medicin refererer udtrykket "plica" til en "synovial led" til en af de karakteristiske folder, der er til stede på synovialmembranen.
Midt-patellar fold syndrom er irritation efterfulgt af betændelse i en af de typiske folder, der er til stede på den mediale del af synovialmembranen i knæet.
Generelt er det mellempatellære foldsyndrom relateret til overforbrug af knæet: det kan for eksempel være forårsaget af den kontinuerlige gentagelse af en bøjningsbevægelse.
Mediale knæforstyrrelser
Blå mærker i knæet i medialområdet er skader på den indre del af knæet, der ikke kompromitterer ledstrukturenes integritet, men som stadig er ansvarlige for smerter.
Typisk er oprindelsen af indre knæskader ufrivillige fald eller slag, der direkte påvirker den indre side af leddet.
Indvendige knæskader er en tilstand af mild klinisk betydning.
Årsager til indre knæsmerter hos unge
Hos unge er de mest almindelige årsager til indre knæsmerter lidt forskellige fra dem, der er rapporteret for voksne og ældre.
Disse årsagsfaktorer er specifikt:
- Patellar subluxation;
- Patellar eller patellar senebetændelse;
- Tibial apophysitis eller Osgood-Schlatter syndrom.
Komplikationer
Hvis årsagen er en klinisk relevant tilstand såsom knæartrose, eller hvis behandlingen af den udløsende årsag er upassende, kan smerten i det indre knæ antage karakteristika ved en kronisk tilstand, som rammer patienten selv under udførelsen af de mest trivielle aktiviteter. dagligt (fx: at gå på trapper eller komme ind eller ud af bilen).
Hvornår skal man se en læge?
Indre knæsmerter er et symptom, der bør bekymre og få den berørte person til at se en læge, når:
- Det har stået på i flere dage;
- På trods af resten og anvendelsen af is vedvarer den og viser ingen tegn på forbedring;
- Det er resultatet af en knæforstuvning;
- Det er forbundet med flere andre symptomer (fx ledstivhed, hævelse, nedsat ledmobilitet osv.).
og antiinflammatorisk, som mange mennesker undervurderer.
Som regel, i nærvær af indre knæsmerter, anbefaler læger at anvende is 4-5 gange om dagen i mindst 15-20 minutter;
- Tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
Takket være deres antiinflammatoriske kraft lindrer NSAID'er den smertefulde fornemmelse; - Påføring, omkring knæet, af et elastisk kompressionsbånd.
Anvendelsen af et elastisk kompressionsbånd tjener til at afbøde enhver hævelse og en mulig følelse af ustabilitet i knæet; - Højde af underekstremitet.
At holde underekstremiteten forhøjet reducerer blodtilførslen til knæet; mindre blodgennemstrømning til et smertefuldt knæ lindrer smerter og hjælper med at løse enhver hævelse.
Hvad skal jeg gøre, hvis konservativ terapi mislykkes?
Hvis dine indre knæsmerter vedvarer på trods af ovenstående konservativ behandling, vil din læge foreslå mere invasive behandlinger, mildt eller betydeligt (afhængigt af omstændighederne), herunder:
- Lokaliseret injektion af kortikosteroider.
Kortikosteroider er meget effektive antiinflammatoriske lægemidler; på grund af deres mulige negative virkninger bruger lægerne dem imidlertid kun, hvis det er strengt nødvendigt; - Anvendelse af en knæbøjle som støtteelement til leddet;
- Fysioterapi.
Fysioterapi er afgørende for, når indre knæsmerter og tilhørende symptomer ikke påvirkes af fordelene ved hvile, herunder styrkelses- og strækøvelser for alle musklerne i det lidende underekstremitet; især er det værd at bemærke vigtigheden af at styrke musklerne i det nedre lem. lår. - Dræning af overskydende væske (terapeutisk artrocentese).
Den består i at indføre en særlig nål inde i det lidende knæ (for at være præcis, hvor den lokaliserer hævelsen) og aspirere.
Ofte ledsager den behandlende læge ved aspiration injektionen af et antiinflammatorisk lægemiddel, der tilhører kategorien kortikosteroider og / eller injektion af en hyaluronsyre. - Operationen.
Det er den mest invasive løsning nogensinde, selvom - det er vigtigt at påpege - i dag er driftsteknikkerne meget mindre blodige end tidligere.
Kirurgi bliver den eneste vej frem, når ikke kun konservative behandlinger, men også de netop nævnte (kortikosteroider, knæbøjler osv.) Har vist sig ineffektive.
Hvordan årsagen til indre knæsmerter påvirker terapien
Ved terapeutisk behandling af indre knæsmerter er årsagen til smerten vigtig, fordi:
- Det påvirker varigheden af konservativ terapi.
- Det påvirker sandsynligheden for succes med konservativ terapi.
- Det er det "element, som planlægningen af en mulig fysioterapi" er baseret på. Fysioterapi øvelser varierer i forhold til årsagen til indre knæsmerter.
- På samme måde som den tidligere sag er det elementet, som planlægningen af et eventuelt kirurgisk indgreb er baseret på. For hver årsag til indre knæsmerter er der en ad hoc kirurgisk behandling.
