Almindelighed
Osteofytose er processen med at danne osteofytter på skeletniveau.
Ligesom en rostorn, et næb eller en klo, er osteofytter små knogletilvækster, der udvikler sig på ledfladerne af knogler udsat for kroniske erosive og irriterende processer.
Osteofytose påvirker hovedsageligt de knoklede dele, der udgør knæleddet, hofteleddet, rygmarven, skulderleddet og fingerleddene.
Symptomerne på osteofytose afhænger af, hvor osteofytterne dannes.
For en nøjagtig diagnose er røntgenstråler og nuklear magnetisk resonans afgørende.
Behandlinger for osteophytose omfatter: administration af NSAID, paracetamol og / eller kortikosteroider, fysioterapi og kirurgi for fjernelse af osteofytter.
Hvad er osteophytose?
Osteofytose er det udtryk, der i medicin angiver processen med dannelse af osteofytter på skeletniveau.
Osteofytter - eller knoglesporer - er små benede fremspring, der oftest ligner en rostorn, et næb eller en klo, som udvikler sig langs ledmargener af knogler udsat for kroniske erosive og irriterende processer.
Generelt vedrører osteofytose de dele af knoglerne, der giver anledning til leddene (ledmargenerne nævnt i den foregående periode).
De led, der er mest tilbøjelige til osteophytose, omfatter: knæleddet, rygsøjleledene, hofteleddet, skulderleddet og fingerleddene.
TYPER AF OSTEOPHYTOSE
Fænomenerne osteophytose kan føre til dannelse af osteofytter orienteret mod indersiden af et led eller til dannelsen af osteofytter orienteret mod ydersiden af et led.
I medicin kaldes den første tilstand central osteofytose, mens den anden er kendt som marginal osteofytose.
Årsager
Ifølge de nyeste videnskabelige undersøgelser ville osteophytose bestå af et fænomen af knogle-ny-apposition, udløst som reaktion på beskadigelse af ledbrusk.Med andre ord ville osteophytose derfor repræsentere en konsekvens af degenerering af ledbrusk.
KORT GENNEMGANG AF HVAD "ER ARTIKULÆR BRUSK
Ledbrusk er det elastiske væv, der er placeret ved enden af knoglerne, der deltager i leddene. Det består af chondrocytter og har en bemærkelsesværdig modstand mod tryk og trækkraft.
Dens funktioner er: at fungere som en støddæmperpude, når en led er hovedpersonen i stød af en vis intensitet, og at reducere friktionen mellem enderne af de to knogler, der deltager i et led.
HVILKE BETINGELSER AFHÆNGER DET?
Hovedårsagen til osteofytose er slidgigt. Slidgigt eller artrose er den mest almindelige form for ledbetændelse (gigt) hos mennesker.
Andre mulige årsager til osteofytose, bestemt mindre almindelige end slidgigt, er: aldring og alle ledbetændelser, der fører til en degeneration af ledbrusk (leddegigt, gigt osv.).
Symptomer og komplikationer
Osteofytose mangler meget ofte en tilhørende symptomatologi; med andre ord er det generelt asymptomatisk.
Når osteofytose forårsager symptomer, afhænger de kliniske manifestationer af letforståelige årsager af placeringen af osteofytterne.
For eksempel:
- Knæ osteophytose. De typiske symptomer på knæ osteophytose består af: smerter under fuld forlængelse af underekstremitet og reduktion af ledmobilitet;
- Hip osteophytosis De klassiske symptomer på hip osteophytosis består af: smerter under bevægelse af hoften og nedsat ledmobilitet.
- Skulder osteophytose. Generelt producerer osteophytose i skulderen osteofytter i nærheden af rotatormanchetten, hvilket forhindrer dets korrekte funktion og bringer sundheden for de bestanddele i fare (NB: rotatormanchetten er en gruppe muskler og sener, afgørende for korrekte bevægelser skulder).
Skulder osteophytose kan være årsag til meget smertefuld og hævet tendinitis. - Osteofytose i hænderne. Osteofytose i hænderne producerer subkutane hævelser, som er placeret på niveauet af fingrene med interphalangeale led.
Mærket ved berøring giver osteofytterne i hænderne fingrene et knudret udseende.
Der er to kategorier af osteofytter i hænderne: de såkaldte Bouchards knuder og de såkaldte Heberden's knuder. Bouchards knuder er osteofytter i fingrene på hænderne placeret på niveauet med de proksimale interphalangeale led; Heberdens knuder er derimod osteofytter i fingrene på hænderne placeret på niveauet med de distale interphalangeale led. - Spinal osteophytose. Spinal osteofytose kan få osteofytter til at dukke op inde i rummet, hvor rygmarven ligger (den såkaldte rygmarvskanal), hvilket får den til at indsnævres. Tilstedeværelsen af osteofytter i rygmarvskanalen kan påvirke nervesignalering gennem spinalnerverne og forårsage forstyrrelser i sensoriske og motoriske funktioner. Sensoriske funktionsforstyrrelser omfatter: smerter, følelsesløshed, prikken og brændende fornemmelse i øvre eller nedre lemmer. På den anden side omfatter motoriske funktionsforstyrrelser: muskelspasmer, kramper, en følelse af svaghed og tab af muskelkontrol.
Heberden nodules - Billede fra en.wikipedia.org
Hvornår skal man se lægen?
Osteofytose er en tilstand, der bør gøres opmærksom på lægen, når den er ansvarlig for: intense smerter, alvorlige motoriske vanskeligheder, der påvirker de berørte led, forstærket hævelse og, i tilfælde af osteofytose i rygsøjlen, forstyrrelser i sensorisk og motorisk funktioner.
Diagnose
For en korrekt diagnose af osteophytose i hænderne er en grundig fysisk undersøgelse tilstrækkelig.
For at identificere episoder med osteofytose i andre dele af kroppen er det i stedet nødvendigt at ty til diagnostisk billeddannelse og i dette tilfælde til røntgenstråler og nuklear magnetisk resonans.
ASYMPTOMATISK OSTEOPHYTOSE OG RANDOM DIAGNOSE
Asymptomatisk osteofytose er en tilstand, som læger meget ofte ved en tilfældighed diagnosticerer, for eksempel under en røntgenundersøgelse af den pågældende anatomiske del, udført af andre årsager.
Behandling
Osteofytose kræver behandling, når det forårsager symptomer; hvis det er asymptomatisk, ordinerer læger ikke nogen form for behandling.
Behandlingen af symptomatisk osteophytose omfatter:
- Administration af NSAID, dvs. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ved at reducere den inflammatoriske tilstand reducerer disse lægemidler også den smertefulde fornemmelse, som patienten føler.
Blandt de mest anvendte NSAID'er i tilfælde af osteophytose fortjener ibuprofen og natriumnaproxen at blive nævnt; - Administration af paracetamol, med smertelindrende formål. Paracetamol er også et antiinflammatorisk lægemiddel;
- Administration af kortikosteroider gennem direkte injektioner i de smertefulde led. Kortikosteroider er kraftfulde antiinflammatoriske lægemidler, hvis langvarige brug kan føre til flere bivirkninger. Af denne grund ordinerer læger dem kun, når NSAID'er har været ineffektive, og smerten stadig er til stede;
- Fysioterapi øvelser. Fysioterapi til osteophytose omfatter muskelstyrke- og strækøvelser og ledmobilitetsøvelser.
En god fysioterapi kan betydeligt lindre den smertefulde fornemmelse, især under bevægelser i leddet, der er påvirket af osteofytterne; - Kirurgisk fjernelse af osteofytter. Generelt sker kirurgi, når osteofytose påvirker rygsøjlen.
Læger vælger kirurgisk fjernelse af osteofytter kun i ekstreme tilfælde og kun når alle andre midler har vist sig ineffektive.
Prognose
Prognosen i tilfælde af osteofytose afhænger for det første af tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer og for det andet af sværhedsgraden af sidstnævnte.
En "asymptomatisk osteofytose er en tilstand, der ikke påvirker dagligdagen for patienter, der meget ofte ikke er klar over at blive påvirket af det.
En symptomatisk osteofytose er derimod en sygdom med store konsekvenser for hverdagen: patienter, der lider af det, føler smerter selv under meget enkle bevægelser eller lider af generende forstyrrelser i de sensoriske eller motoriske funktioner.
Heldigvis har de seneste medicinske fremskridt gjort fremragende symptomatiske midler tilgængelige for patienter med osteofytose.
