Almindelighed
Entropion er den indadgående rotation af øjenlågene. I nærvær af denne tilstand gnider øjenvipperne og lågmargen ved hver bevægelse af øjet mod øjets forside og forårsager rødme og irritation.
.jpg)
Entropion kan påvirke mennesker i enhver aldersgruppe, men er mere almindelig blandt ældre. Tilstanden opstår hovedsageligt som en konsekvens af ældningsprocessen på grund af slaphed i øjenlågssene forbundet med svækkelse af musklerne og slapp hud. Entropion kan også forekomme som følge af skade, traumer eller tidligere operation. Lidelsen kan påvirke det ene eller begge øjne og involverer hovedsageligt det nedre øjenlåg.
Nogle behandlinger er tilgængelige for midlertidigt at lindre symptomer og beskytte øjet mod potentiel skade, men den mest effektive korrektion er fortsat kirurgi.
Symptomer
Når øjenlåget roterer indad, kommer vipperne i tæt kontakt med øjeæblet og begynder at ridse hornhinden. Til dette omfatter de mest almindelige symptomer på entropion:
- Rødme i øjnene;
- Smerter omkring øjet;
- Følsomhed over for lys og vind;
- Hudafslapning omkring øjnene;
- Epiphora (overdreven lakrimation med ekstravasation i ansigtet, snarere end gennem nasolakrimalsystemet);
- Nedsat syn, især hvis hornhinden er beskadiget.
Entropion kan også skabe sekundære øjensmerter (på grund af skade på øjenlåget eller nerveskade).
Ofte udvikler symptomerne på entropion sig med en langsom progression. Begyndelsen manifesterer sig typisk som mild øjenirritation, men med tiden, uden behandling, kan gentagen slid af hornhinden føre til infektion, ardannelse og synstab.
Komplikationer
I tilfælde af ekstremt tørt øje eller kronisk irritation kan hornhindelæsioner blive til sårdannelser (ømme på hornhinden). Et hornhindeår kan blive inficeret og kan forårsage alvorligt synstab, hvis det ikke behandles hurtigt.
Årsager
Entropion kan skyldes en række årsager.
- Aldringsproces: repræsenterer den mest almindelige årsag til entropion. Når vi bliver ældre, begynder vævene omkring øjnene at løsne og svække, så øjenlågets kant kan vende indad;
- Ardannelse: Dette kan være et resultat af skade, traumer, infektion, tidligere operation, strålebehandling eller kemiske forbrændinger. Ar kan ændre den normale krumning af øjenlåget og forårsage entropion;
- Muskelspasmer: spastisk entropion er en konsekvens af okulære muskulære ændringer, som kan stamme fra infektioner eller betændelser;
- Medfødte tilstande: meget sjældent er entropion til stede ved fødslen som en udviklingskomplikation;
- Trachoma: Entropion er et af de karakteristiske symptomer på trachoma, en infektionssygdom i øjet, der er mest almindelig i udviklingslande. Denne patologi overføres let ved direkte kontakt med øjnene og næsen på en inficeret person eller ved at dele personlige ting, såsom håndklæder og tøj. Trachoma er verdens førende årsag til infektiøs blindhed.
Diagnose
Øjenlægen kan let diagnosticere entropion under en øjenundersøgelse, hvilket kan indebære en vurdering af muskeltonen og hyperlaxitet i øjenlågets væv. I tilfælde, hvor tilstanden formodes at være forårsaget af tilstedeværelse af ardannelse eller tidligere operation, vil lægen også kontrollere det omgivende væv.
Ved at bestemme årsagen til entropion kan du etablere den mest passende terapi eller kirurgiske teknik.
Behandling
Behandlingen afhænger af årsagen og sværhedsgraden af entropionen; især påvirker hornhindens tilstand valget af terapi, der skal anvendes.
Hvis årsagen er mindre og midlertidig, kan tapning af øjenlåg lindre symptomerne. Denne procedure består i at anvende plastrene i henhold til de metoder og tidspunkter, som lægen har angivet, for at skabe en spænding, der får ciliarmargen til at vælte mod ydersiden.
Injektioner af botulinumtoksin A kan bruges til at opnå det samme resultat, især hvis entropionen skyldes muskelspasmer Denne behandling svækker de spastiske muskler, selvom effekten varer et par måneder. I mellemtiden ordineres ofte antibiotika, genepitelialisering eller smøring af øjendråber eller salver for at holde øjnene fugtige, lindre symptomer og beskytte hornhinden. Alternativt kan der ordineres terapeutiske kontaktlinser til beskyttelse af hornhindeoverfladen.
Hvis tilstanden usandsynligt vil komme sig spontant, kan patienten opereres. Flere procedurer er tilgængelige, og den anvendte teknik afhænger af ætiologien og tilstanden i det omgivende væv. Hvis entropion er forårsaget af hyperlaxitet i øjenlågets væv på grund af aldring, involverer proceduren fjernelse af overskydende hud fra øjenlåget. Og anvendelse af et eller flere suturer til at strække muskler og sener og dreje øjenlåget til sin naturlige position. I tilfælde af at entropion er forårsaget af ardannelse forårsaget af traumer eller tidligere operation, kan kirurgen bruge et hudtransplantat. Hvis operationen udføres før hornhinden er beskadiget, er prognosen fremragende. Over tid er prognosen fremragende. Det er dog muligt at gentage operationen for yderligere at korrigere øjenlågets slaphed.
