Almindelighed
Adhæsioner er bånd af fibrøst arvæv, som unormalt forener normalt adskilte dele af det samme organ eller forskellige organer eller væv, mellem hvilke der er direkte kontakt.
Tarmadhæsioner som en mulig årsag til tarmobstruktion: disse er bundter af fibrøst væv (indre ar), der dannes som følge af traumer, inflammatoriske processer eller kirurgi
Adhæsioner kan dannes hvor som helst; de har imidlertid en forkærlighed for underlivets organer (abdominale adhæsioner), bækkenets organer (bækkenadhæsioner) og hjertet (hjerteadhæsioner eller perikardialadhæsioner).
Adhæsionsdannelse er en konsekvens af kroppens reparationsmekanismer, der opstår ved vævsskader, f.eks. På grund af kirurgi, infektion, alvorligt sløvt traume, alvorlig betændelse eller udsættelse for ioniserende stråling.
Hvad er vedhæftninger?
Adhæsioner er bånd af fibrøst arvæv, som unormalt forbinder normalt uensartede dele af det samme organ eller forskellige organer eller væv, mellem hvilke der er et forhold mellem ekstrem nærhed eller endda indbyrdes kontakt.
Enhver del af kroppen kan blive udsat for vedhæftninger; maveorganerne og vævene (dvs. maven), bækkenorganerne og vævene (dvs. bækkenet) og hjertet er mere disponeret for problemet.
Årsager
Udviklingen af adhæsioner er en konsekvens af kroppens reparationsmekanismer, der sættes i gang af de fornærmelser eller vævsskader, der kan finde sted efter operationen, en særlig infektion, alvorligt sløvt traume, en inflammatorisk tilstand eller udsættelse for skadelig ioniserende stråling.
Muligheden for dannelse af adhæsioner afhænger af "de celler, der er ansvarlige for de ovennævnte reparationsmekanismer, ikke i stand til at skelne de forskellige dele af det samme organ eller to forskellige anatomiske strukturer, hvis der er en kontinuitet mellem disse".
Med andre ord er dannelsen af adhæsioner et resultat af reparative processer, som i sagens natur ikke er særlig præcise: de reparative celler ved, hvor de skal handle og hvornår de skal handle, men de ved ikke, hvordan de skal genkende de forskellige dele af et organ eller to forskellige organer / væv, derfor fungerer de vilkårligt.
Typer
Der er forskellige typer vedhæftninger. Kriteriet for sondring for de forskellige typer er, som man kan gætte, placeringen af de involverede organer eller væv.
De mest almindelige typer adhæsioner omfatter: abdominal adhæsion, bækkenadhæsioner og hjerteadhæsioner.
På den anden side omfatter de mindre almindelige typer adhæsioner: peridural adhæsioner, peritendinøse adhæsioner og adhæsioner til skulderkapslen (også kendt som klæbende capsulitis i skulderen eller frossen skulder).
ABDOMINALE TILBEHØR
Adhæsionerne, der påvirker de indre organer eller væv i maven, kaldes abdominal adhæsioner.
Hvis det er iøjnefaldende, ændrer tilstedeværelsen af abdominal adhæsioner ikke kun den normale anatomi af de involverede organer / væv, men også deres funktionalitet.
Det mest almindelige sted for abdominal adhæsioner er tarmen.
Dette organ egner sig til dannelse af adhæsioner på grund af sin særlige anatomi: det er en meget lang cylindrisk struktur med mange folder på sig selv og forskellige kontaktpunkter, som vedrører dele, der også er meget fjernt fra hinanden.
Andre steder med betydelige abdominale adhæsioner er leveren og galdeblæren.
I omkring 90% af tilfældene skyldes tilstedeværelsen af abdominal adhæsion en tidligere abdominal operation; i de resterende 10% af omstændighederne kan det dog afhænge af en af følgende betingelser:
- Alvorlig blindtarmsbetændelse;
- Ulcerøs colitis;
- Alvorlig infektiøs gastroenteritis;
- Medfødt vævsanomali;
- En seksuelt overført sygdom, såsom gonoré, klamydia osv.
Abdominal adhæsioner har en tendens til at være asymptomatiske (dvs. symptomfrie).
Men hvis deres tilstedeværelse er iøjnefaldende og påvirker særligt følsomme organer eller væv, kan de forårsage en smertefuld fornemmelse i maven og i ekstreme tilfælde give anledning til en række komplikationer.
Som regel er udforskende laparoskopi afgørende for at stille en korrekt og pålidelig diagnose af abdominal adhæsion; udforskende laparoskopi er en minimalt invasiv kirurgisk teknik, som giver dig mulighed for at se det indre af mave-bækkenhulen ved hjælp af et lille antal små hudindsnit.
Den nuværende behandling af abdominale adhæsioner består af et kirurgisk indgreb med det formål at fjerne båndene af fibrøst arvæv. Generelt forbeholdt kun symptomatiske tilfælde og symptomatiske tilfælde med komplikationer, kaldes den førnævnte operation for adhesiolysis.
I dag kan kirurger regne med to kirurgiske teknikker til at udføre en "adhesiolysis: terapeutisk laparoskopi og laparotomi."
Adhesiolysis er effektiv, men det kan vise sig at være et "tveægget sværd", da det, som en operation i maven, kan føre til begyndelsen af nye abdominale adhæsioner.
