TIROSINT ® et lægemiddel baseret på natrium levothyroxin
TERAPEUTISK GRUPPE: Skjoldbruskkirtelpræparater
Indikationer TIROSINT ® Levothyroxine
TIROSINT ® bruges til alle de patologiske tilstande kendetegnet ved nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, såsom struma, profylakse af tilbagefald efter operation, skjoldbruskkirtlenes hypofunktion, inflammatoriske processer og neoplastiske patologier.
Handlingsmekanisme TIROSINT ® Levothyroxine
TIROSINT ® er et lægemiddel baseret på ren levorotatorisk thyroxin, der normalt bruges til erstatningsterapier i tilfælde af nedsat skjoldbruskkirtelfunktion.
Tages oralt absorberes levothyroxinen i TIROSINT ® hurtigt på mave -tarm -niveau, overføres til plasmaproteiner som thyroglobulin, prealbumin og til et minimum også til albumin og distribueres i hele kroppen.
Når den når det perifere væv, fratages den et jodatom af specifikke deiodaser og danner triiodiothyronin, en meget mere aktiv metabolit, der er i stand til at binde specifikke nukleare receptorer, hvilket inducerer deres aktivering.
Fra et funktionelt synspunkt tillader dette hormon at modulere forskellige metaboliske aspekter lige fra termogenese til lipidmetabolisme, fra kardiovaskulære til nervøse funktioner, fra muskulær til skeletudvikling, og dermed retfærdiggøre de "vigtige symptomer, der opstår under hypothyroidisme og" uundværligt behov for at ty til lægemiddelterapi.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. LEVOTHYROXIN OG SLIMMING: Fedt eller vand?
J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jan; 96: E99-103. Epub 2010 6. oktober.
Vægttab efter behandling af hypothyroidisme skyldes hovedsageligt udskillelse af overskydende kropsvand forbundet med myxødem.
Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P.
Meget interessant undersøgelse, der analytisk evaluerer vægttab hos patienter behandlet med levothyroxin. Selvom behandlingen kan garantere en væsentlig vægttab, viser en mere omhyggelig analyse af kropssammensætningen, hvordan fedtmassen forbliver næsten uændret, hvilket begrunder vægttabet med tab af væske tilbageholdt af myxødem.
2. LEVOTHYROXIN OG THYROIDNODULER
Clin Endocrinol (Oxf). 2002 nov. 57: 621-8.
Effekt af lav- og højdosis levothyroxin på skjoldbruskkirtlens knudevolumen: et placebokontrolleret crossover-forsøg med crossover.
Koc M, Ersoz HO, Akpinar I, Gogas-Yavuz D, Deyneli O, Akalin S.
Indgivelse af levothyroxin ved lave doser har vist sig at være særlig effektiv til at reducere væksten af skjoldbruskkirtelknuder uden at forårsage alvorlige bivirkninger.Effekten af denne terapi synes at være forbundet med den hæmmende virkning på TSH -sekretion, der er involveret i patogenesen og i udviklingen af skjoldbruskkirtelknuder.
3. LEVOTHYROXIN OG DEPRESSION
J påvirker uenighed. 2007 nov. 103 (1-3): 253-6.
L-thyroxinforøgelse af serotonerge antidepressiva hos kvindelige patienter med ildfast depression.
Łojko D, Rybakowski JK.
Tilsætningen af levothyroxin til serotonerge antidepressiva, der anvendes til behandling af alvorlig depression, synes at kunne øge den terapeutiske virkning ved at reducere graden af depression målt ved specifikke tests. Selvom denne forbedring synes vigtig for den deprimerede patient, skal de bivirkninger, der følger af denne kombinationsbehandling, overvejes.
Anvendelsesmåde og dosering
TIROSINT ® 50/100 mcg tabletter af levothyroxinnatrium:
mens den er i stand til at definere et terapeutisk område mellem 50 og 200 mcg levothyroxin pr. dag, kan den specifikke dosering variere betydeligt fra patient til patient alt efter deres terapeutiske behov, sværhedsgraden af det kliniske billede og deres fysio-patologiske tilstande.
Derfor er det udelukkende op til lægen at fastslå den korrekte dosering efter en "omhyggelig evaluering af patientens helbredstilstand.
TIROSINT ® Levothyroxine advarsler
Behandling med TIROSINT ® bør foregå med en omhyggelig evaluering af patientens fysio-patologiske og kliniske billede for bedre at kunne styre behandlingen og fastlægge den passende dosis.
Faktisk er det vigtigt at huske, hvordan høje doser eller misbrug af skjoldbruskkirtelpræparater kan forårsage begyndelsen af bivirkninger, selv alvorlige.
Derfor er periodisk overvågning af serum -TSH- og transaminase -niveauer påkrævet for at evaluere terapiens effekt, fraværet af bivirkninger på leveren og om nødvendigt justere den anvendte dosis.
Hovedpine, døsighed og andre ændringer, der påvirker nervesystemet, beskrevet efter indtagelse af levothyroxin, kan ændre patientens normale opfattelses- og reaktionsevner og gøre det farligt at udføre aktiviteter, der kræver kognitiv engagement.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Selvom levothyroxin kan udskilles i modermælk og krydse placentabarrieren, forårsagede behandling af hypothyroidisme under graviditet med L-thyroxin-lægemidler ikke alvorlige bivirkninger for det ufødte barns helbred ved anvendelse i terapeutiske doser.
Det er klart, at hele den terapeutiske proces skal overvåges og overvåges af din læge.
Interaktioner
Skjoldbruskkirtelhormonernes afgørende rolle i at kontrollere stofskiftet udsætter TIROSINT ® for mange mulige interaktioner med forskellige aktive ingredienser.
Samtidig indtagelse af levothyroxin og hypoglykæmiske midler kan reducere den terapeutiske virkning af sidstnævnte og forhindre god glykæmisk kontrol, mens thyroxins hæmmende virkning på coumarinderivater kan udsætte patienten for alvorlig blødning.
Tværtimod den samtidige indtagelse af cholestyramin, lægemidler indeholdende aluminium, jern og calcium, salicylater, dicumarol, furosemid, clofibrat, phenytoin, glucoriticoider, beta-sympatholytika, amiodaron og joderede kontrastmidler, østrogener, barbiturater, proguanil, antiepileptika og forbindelser, der indeholder soja, kan det forårsage en reduktion af de terapeutiske virkninger af TIROSINT ® og dermed kræve en justering af den anvendte dosis.
Kontraindikationer TIROSINT ® Levothyroxine
TIROSINT ® er kontraindiceret ved ubehandlet binyreinsufficiens, ubehandlet hypofyseinsufficiens, ubehandlet thyrotoksikose, akut myokardieinfarkt, akut myokarditis og pancarditis og overfølsomhed over for det aktive stof eller dets hjælpestoffer.
Uønskede virkninger - bivirkninger
På trods af levothyroxin -behandling, hvis den er korrekt opstillet, ikke frembyder særlig alvorlige bivirkninger, udsætter det udbredte misbrug af disse lægemidler patienten for klinisk relevante bivirkninger.
Kardiovaskulære lidelser af forskellig art, adfærdsændringer og bevidsthedstilstand, dermatologiske reaktioner i forskellige grader, mave-tarmsygdomme og knogleskørhed definerer det tilbagevendende symptomområde i tilfælde af misbrug af skjoldbruskkirtelhormonprodukter.
Bemærk
TIROSINT ® sælges kun på recept.
TIROSINT ® falder inden for dopingklassen: Hormoner og beslægtede stoffer (forbudt i og uden for konkurrence)
Oplysningerne om TIROSINT ® Levothyroxine, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
