PARIET ® er et lægemiddel baseret på Rabeprazol -natrium.
TERAPEUTISK GRUPPE: Antireflux - Antiulcer -hæmmere af protonpumpen
Indikationer PARIET ® Rabeprazol
PARIET ® er nyttig til behandling af alle de affektioner i mave-tarmkanalen, der er forbundet med øget mavesyre, såsom duodenalsår, mavesår, gastroøsofageal reflukssygdom, esophagitis og Zollinger-Ellison syndrom.
I kombination med antibiotika kan PARIET ® også bruges til udryddelse af Helicobacter Pylori.
Virkningsmekanisme PARIET ® Rabeprazol
Rabeprazolen i PARIET ® tilhører benzimidazolderivaterne og til den bredere kategori af protonpumpehæmmere.
Dens terapeutiske virkning skyldes faktisk evnen til, når den først er absorberet af tarmen og distribueret gennem blodbanen bundet til plasmaproteiner, at aktivere i et surt miljø, såsom gastrisk canaliculi og selektivt hæmme H + / K + ATPase -pumpen , involveret i udskillelse af hydrogenioner i det intragastriske lumen og udtrykt på overfladen af parietalcellerne.
Mere præcist observeres den hæmmende virkning efter et par timer for at blive optimeret omkring den tredje dag med en reduktion af intragastrinsyreindholdet på ca. 80%.
Efter levermetabolisme, understøttet af stærkt polymorfe enzymer, såsom cytochrom p450 (CYP2C19 og CYP3A4), elimineres metabolitterne af rabeprazol overvejende i urinen som inaktive forbindelser.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. EFFEKTIVITET OG SIKKERHED AF RABEPRAZOLTERAPI PÅ LANGTID
Intern Med. 2011; 50: 179-188. Epub 2011 1. februar.
Sikkerhed og effektivitet ved langvarig vedligeholdelsesbehandling med oral dosis Rabeprazol 10 mg én gang dagligt hos japanske patienter med refluksøsofagitis.
Fujimoto K, Hongo M; Vedligeholdelsesundersøgelsesgruppen.
Rabeprazol er også meget velegnet til langvarig behandling af gastroøsofageal refluks. Denne undersøgelse, udført på japanske patienter, der tog dette lægemiddel i cirka 2 år, viste en vigtig tilbagegang af symptomer, uden at der forekommer betydelige mavesår, på trods af forekomsten i nogle få tilfælde af polypper eller cyster uden tumormarkører. Selvom denne effekt endnu ikke er påvist, kan den være forbundet med den øgede udskillelse af gastrin, induceret af lægemidlet.
2. RABEPRAZOL OG GASTRISKE ULCERS
J Gastroenterol. 2011 26. februar.
Et randomiseret, kontrolleret forsøg med rebamipid plus rabeprazol til heling af kunstige sår efter endoskopisk submukosaldissektion.
Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.
Kirurgisk behandling af fjernelse af gastrisk carcinom bestemmer tydeligvis udseendet af læsioner og sår i maveslimhinden. Den samtidige behandling mellem rabeprazol og rebapimid har vist sig at være særlig effektiv til at reducere symptomer, hvilket letter helbredelsen af mavesåret fremkaldt af interventionen.
3. SAMMENLIGNING AF PROTONPUMPEHEMMERNE
Helicobacter. 2010 okt. 15: 449-59.
Aliment Pharmacol Ther. 2011 apr. 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.
Et åbent, parallelt, flerdosis studie, der sammenlignede farmakokinetikken og mavesyresuppression af rabeprazol forlænget frigivelse med esomeprazol 40 mg og rabeprazol forsinket frigivelse 20 mg hos raske frivillige.
Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.
Denne interessante undersøgelse har vist, hvordan rabeprazol med reguleret frigivelse kan garantere en længere varighed af undertrykkelsen af syresekretion, endda 24 timer længere end den, der induceres af esomeprazol eller standardformuleringer af den samme aktive ingrediens.
Anvendelsesmåde og dosering
PARIET ® gastro -resistente tabletter på 10 - 20 mg rabeprazol:
en daglig dosis på 20 mg raberazol, taget i en enkelt morgenadministration, viste sig at være særlig effektiv til at reducere symptomerne forbundet med gastroøsofageal refluks og til at helbrede duodenale og mavesår på kun 4-8 ugers behandling.
På trods af den førnævnte dosering, repræsenterer den mest klinisk anvendte, kan antagelsen af rabeprazol være genstand for betydelige variationer med hensyn til dosering i henhold til patientens fysio-patologiske tilstande og hans terapeutiske formål.
Derfor bør indtagelsen af PARIET ® reguleres og overvåges af en kompetent læge.
PARIET ® Rabeprazol -advarsler
Indtagelse af PARIET ® hos patienter med nedsat nyre- og leverfunktion bør foregå under streng lægeovervågning i betragtning af tilstedeværelsen af undersøgelser, der viser, hvordan en nedsat levermetabolisme kan føre til en stigning i selv betydelige blodkoncentrationer af rabeprazol.
Inden indtagelsen af rabeprazol såvel som for alle inhibitorer af protonsyrepumpen påbegyndes, ville det være vigtigt at udelukke maligne former for mave -tarmsygdomme, hvis symptomer kunne maskeres af lægemidlets terapeutiske virkninger under dets indtagelse.
Selvom administration af rabeprazol, især når den fortsættes over tid, er ansvarlig for en signifikant stigning i gastrin i blodet, er der ikke observeret forekomst af patologier eller histologiske læsioner i maveslimhinden.
Tilstedeværelsen af bivirkninger som hovedpine, svimmelhed og døsighed kan forringe den normale evne til at føre motorkøretøj og betjene maskiner.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Indtagelsen PARIET ® er kontraindiceret under graviditet og i den efterfølgende laktationsperiode, da der ikke findes kliniske forsøg eller eksperimentelle modeller, der er i stand til at bekræfte fraværet af toksicitet for fostrets og spædbarnets sundhed efter indtagelse af rabeprazol under graviditet eller amning.
Interaktioner
Selvom rabeprazol metaboliseres af cytochrom p450 -enzymer, som er involveret i metabolismen af mange aktive stoffer, var der ingen interferens med disse enzymers normale metaboliske aktiviteter.
Derfor skyldes de fleste farmakokinetiske variationer induceret af PARIET ® i de fleste tilfælde i det væsentlige den betydelige reduktion af syreindholdet i maven, hvilket kan reducere absorptionen af forskellige lægemidler, såsom svampedræbende midler.
Kontraindikationer PARIET ® Rabeprazol
PARIET ® er kontraindiceret under graviditet og amning og hos patienter med kendt overfølsomhed over for rabeprazol eller andre aktive stoffer, der tilhører kategorien protonpumpehæmmere.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Rabeprazolen i PARIET ® har vist sig at være ret godt tolereret på trods af tilstedeværelsen af bivirkninger som hoste, faryngitis, rhinitis, diarré, kvalme, opkastning, flatulens, forstoppelse, mavesmerter, søvnløshed, svimmelhed og klinisk ubetydelig hovedpine.
Mere alvorlige bivirkninger såsom nefritis, gastritis, kutane, syns- og hæmatologiske lidelser er blevet observeret meget sjældent og især i bestemte kategorier af risikopatienter.
Bemærk
PARIET ® sælges kun på recept.
Oplysningerne om PARIET ® Rabeprazol, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
