Lægemidler til behandling af grave - Basedows sygdom

Definition

Graves-Basedows sygdom (eller diffus toksisk struma) er en lidelse i immunsystemet, hvor der er en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner, en konsekvens af skjoldbruskkirtlens hyperaktivitet. Ikke overraskende er Graves-Basedows sygdom placeret mellem de allerførste er blandt de udløsende årsager til hypertyreose.

Årsager

Graves-Basedows sygdom stammer fra en "ændring af immunsystemet; mere specifikt er syndromet forårsaget af tilstedeværelsen af ​​et antistof i blodbanen, som stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtelhormoner på en ukontrolleret og overdrevet måde.

Symptomer

Graves-Basedows sygdom begynder ikke med en præcis symptomatologi; faktisk er de typiske prodromer i den indledende fase sløret og har en psykologisk oprindelse (humørsvingninger, søvnbesvær, irritabilitet osv.) Blandt de andre tegn, vi husker: alopeci, arytmi, nedsat seksuel lyst, svaghed, diarré, vægt tab, struma (typisk tegn), knogleskørhed, intens tørst, svedtendens, takykardi, rysten.

Oplysningerne om Graves 'Disease - Basedow - Lægemidler til behandling af Graves' sygdom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Graves 'sygdom - Basedow - lægemidler til behandling af Graves' sygdom.

Lægemidler

Selv om de er vage og uspecifikke, er symptomerne, der ledsager begyndelsen af ​​Graves - Basedows sygdom, generelt af psykisk oprindelse: vanskeligheder med at falde i søvn, rastløshed, irritabilitet, angstsyndrom osv. Fra det, der er sagt, er vanskeligheden ved at fortolke symptomerne tydelig. og det er netop af denne grund, at sygdommen ofte diagnosticeres sent.
Så snart sygdommen er konstateret, skal patienten undergå en præcis behandling af en farmakologisk eller kirurgisk type; valget af at følge en terapeutisk vej frem for en anden afhænger klart af sygdommens sværhedsgrad og graden af ​​fremskridt deraf.
Først og fremmest er målet med terapi at regulere og kontrollere aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen med specifikke lægemidler såsom radioaktivt jod og antithyroid -stoffer. Desuden har vi set, at Graves-Basedows sygdom ofte ledsages af psykiske forstyrrelser; derfor kan patienten også behandles med lægemidler, der er i stand til at kontrollere disse prodromer: til dette formål ordineres propanolol generelt, som er indiceret til behandling af takykardi, angst og svedtendens.
Under alle omstændigheder er det primære formål at kontrollere aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen; behandling af andre symptomer er sekundær.

• Radioaktivt jod (jod 131): lægemidlet skal tages oralt og repræsenterer et gyldigt hjælpemiddel til at reducere skjoldbruskkirtlens størrelse og forårsage irreversibel skade på skjoldbruskkirtelcellerne; Følgelig har det billede, der stammer fra hypertyreose (såvel som fra Graves-Basedows sygdom) en tendens til at stabilisere sig efter et par måneders behandling. administration i tilfælde af allerede eksisterende øjensygdomme (f.eks. grøn stær). Overdrevne doser af jod 131 kan forårsage den modsatte effekt, hypothyroidisme: i sidstnævnte tilfælde kan den hormonelle ændring let kontrolleres ved at tage et lægemiddel, Levothyroxine sodium (f.eks. Euthyrox), dagligt (og gennem hele livet).).

Behandling med radioaktivt jod kan have alvorlige bivirkninger såsom oftalmopati. For at behandle denne sandsynlige bivirkning kan din læge ordinere kunstige tårer, der skal påføres i løbet af dagen, og smøregel, der skal påføres øjet under en nattesøvn. I tilfælde af sværhedsgrad kan kortikosteroider (f.eks. Prednison) reducere hævelse. Hvis forstyrrelsen vedvarer, er den sidste udvej kirurgi, som består af orbital dekompression. Kontakt din læge.

• Methimazol eller thiamazol (f.eks. Tapazol) klasse: thionamid, immunosuppressiv virkning. Må ikke bruges under graviditet; stoffet kan forårsage problemer for det ufødte barn. 5 mg aktive tabletter er tilgængelige: den anbefalede dosering til behandling af hypertyreose i forbindelse med Graves-Basedows sygdom varierer fra 15 til 60 mg om dagen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Det anbefales at tage medicinen i tre doser fraktioneret.
• Propylthiouracil (f.eks. Propycil): lægemidlet tilhører klassen thionamider og udfører dets terapeutiske virkning som et immunsuppressivt middel. Dette lægemiddel kan også tages før eller efter radioaktiv jodbehandling, som en parallel eller komplementær terapi.Chancerne for et tilbagefald har en tendens til at stige, når stoffet bruges alene; undersøgelser viser imidlertid, at det forlængede indtag af denne aktive (12 måneder) kan forbedre de terapeutiske resultater på lang sigt. Dette lægemiddel kan også tages under graviditet, i modsætning til det foregående. Lægemidlet markedsføres ikke i Italien. Kontakt lægen .

Typiske bivirkninger af antithyroid -lægemidler: ledsmerter, udslæt, leversvigt

• Kaliumperchlorat (Peritroid): et andet antithyroid-lægemiddel, der er indiceret til behandling af Graves-Basedows sygdom, der skal administreres gennem munden i form af 200 mg tabletter. Det anbefales at tage en lægemiddeldosis på 600-800 mg, svarende til 3-4 tabletter om dagen, fortrinsvis opdelt i tre doser over 24 timer. Virkningen af ​​lægemidlet observeres generelt efter mindst 4 ugers behandling.
• Lithiumcarbonat (f.eks. Carbolithium, Lithium CA FN): angives især for at reducere de symptomer, der ledsager Graves-Basedows sygdom. Doseringen, der altid er fastlagt præcist af lægen, varierer fra 900 til 1800 mg pr. Dag.
• Propanolol (f.eks. Inderal): tilhører klassen af ​​betablokkere og bruges som et supplerende lægemiddel til behandling af de sekundære symptomer på Graves-Basedows sygdom; især anbefales dets anvendelse til behandling af angst og hjertesygdomme.Lægemidlet fås i form af tabletter på 40 mg propanolol eller 80 mg propanolol med langsom frigivelse.Spørg din læge: kun en specialist kan med præcision bestemme mest passende dosering til behandling af Graves-Basedows sygdom.