Definition
Nyresvigt refererer til det udskillelsesorgans (nyres) manglende evne til at udføre sine funktioner korrekt. Akut form
Årsager
Årsagerne til nyresvigt er forskellige i de to former:
- Kronisk nyresvigt: langvarig indtagelse af alkohol, medicin og medicin, nyresten, diabetes og hypertension i en fremskreden og mishandlet form, prostatahypertrofi, tumorer.
- Akut nyresvigt: misbrug af alkohol, medicin, medicin, betændelse (pyelonefritis, glomerulo-nefritis, polycystisk nyresygdom)
Symptomer
Symptomets sværhedsgrad afhænger af den form, hvor nyreinsufficiens opstår: anæmi, asteni, hævede ankler, muskelkramper, vandladningsbesvær (dysuri), knoglemetabolisme, nedre rygsmerter, opkastning, hævede ben, hypertension, kvalme, oliguri, proteinuri, væskeophobning, afbrydelse af urinproduktion, elektrolytubalancer, mørk / blodig urin.
Komplikationer: hyperparathyroidisme, hyperphosphatæmi, hypo / hypercalcæmi
Kost og ernæring
Oplysningerne om nyresvigt til behandling af nyresvigt er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager Nyresvigt til behandling Nyresvigt.
Lægemidler
Det skal bemærkes, at i tilfælde af nyreinsufficiens kan indtagelse af lægemidler forårsage ubehagelige bivirkninger under forskellige omstændigheder: når udskillelsen af det indtagne stof reduceres (ophobning af toksiske metabolitter); når patienten bliver følsom over for lægemidlet; når "effektiviteten af den aktive ingrediens er reduceret. For at undgå disse ubehagelige gener skal patienten gennemgå en grundig lægeundersøgelse, hvor speciallægen til sidst vil korrigere doseringen af det pågældende lægemiddel eller ændre behandlingen fuldstændigt.
Følgende er de klasser af lægemidler, der bruges mest til behandling af nyreinsufficiens, og nogle eksempler på farmakologiske specialiteter; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens sundhedstilstand og hans reaktion på behandlingen:
Erythropoietin: epoetin (f.eks. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) er et rekombinant humant erythropoietin, der anvendes til behandling af erythropoietinmangelanæmi i forbindelse med kronisk nyresvigt. Subkutan administration af 50-100 enheder / kg anbefales; alternativt administreres lægemidlet intravenøst tre gange om ugen.
VITAMIN D: administration af D -vitamin og derivater anbefales i tilfælde af alvorlig nyreinsufficiens, der kræver et supplement af dette vitamin.
- Alfacalcidol (f.eks. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): skal tages oralt eller ved intravenøs injektion (på 30 sekunder), indledningsvis administreres 1 µg om dagen (doseringen kan ændres af lægen for at undgå hyperkalcæmiske episoder); efterfølgende fortsættes behandlingen ved at indgive 0,25-1 µg om dagen, afhængigt af patienten og sygdommens sværhedsgrad.
- Calcitriol (f.eks. Calcitriol Eg, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): til patienter, der lider af hypokalcæmi forbundet med kronisk nyresvigt ved dialyse, anbefales det at tage 0,5 µg (ca. 10 ng / kg) 3 gange om ugen i begyndelsen af behandlingen; når det er nødvendigt, øges dosis med 0,25-0,5 µg med intervaller på 2-4 uger.
Sløjfe diuretika
- FUROSEMIDE (f.eks. Furosemid Age, LASIX, Spirofur) er det muligt at tage stoffet gennem munden eller parenteralt. Oralt anbefales det at starte behandlingen med en dosis på 20-80 mg pr. Dag og fortsætte behandlingen ved at øge dosis med 20-40 mg hver 6-8 time, indtil den ønskede effekt opnås. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 600 mg. Kontinuerligt intravenøst administreres 0,1 mg / kg som en startdosis, efterfulgt af 0,1 mg / kg eller dobbelt dosis hver 2. time, op til maksimalt 0,4 mg / kg hver "Nu. Kontakt din læge.
- Torsemid (f.eks. Demadex): Tag oralt eller intravenøst 10 mg stof en gang dagligt. Behandlingsvarigheden skal bestemmes af lægen.
- ETHACRINIC ACID (f.eks. REOMAX, Ac etacr): lægemidlet er særligt indiceret i tilfælde af kronisk nyresvigt forbundet med hypertension. Det anbefales at tage en tablet (50 mg) om dagen om morgenen efter morgenmad. Parenteral administration er også mulig.
Chelateringsmidler: angivet ved kronisk nyresvigt forbundet med hyperphosphatæmi hos hæmodialysepatienter.
- SEVELAMER (f.eks. RENAGEL, 400-800 mg tabletter, RENVELA, 800 mg tabletter eller 1,6 g og 2,4 g pulver, til oral suspension). Generelt tages indledningsvis en dosis på 2,4-4,8 g pr. Dag i tre administrationer under måltider. Dosis ændres senere af lægen baseret på plasmakoncentrationen af fosfat.
- Aluminiumhydroxid: det er et antacida indeholdende aluminium, der anvendes i terapi som et fosforchelatmiddel til behandling af hyperphosphatæmi i forbindelse med kronisk nyresvigt. Den anbefalede dosis varierer fra 500 til 1000 mg / dag, taget oralt i 4 opdelte doser. Igen skal doseringen justeres under behandlingen baseret på serumfosfatniveauer.
