Definition
Triggerfingeren - også kendt under navnet stenoser tenosynovitis af fingrene - er en lidelse karakteriseret ved betændelse i den synoviale kappe, der omgiver senen i fingrene.
Udløserfingeren påvirker hovedsageligt - men ikke kun - kvinder. Denne sygdom har en tendens til hovedsageligt at forekomme i den fremherskende hånd og kan også påvirke flere fingre på samme tid.
Årsager
Som nævnt skyldes triggerfinger betændelse i synovialkappen, der omgiver senen af den berørte finger. Betændelsen frembringer en fortykkelse og indsnævring af den synoviale kappe, hvilket forhindrer senen i at glide inde i den. På grund af dette fænomen, når du prøver for at forlænge fingeren fra en lukket eller gribende position, forbliver den bøjet og strækker sig derefter med en "snap" -bevægelse (deraf navnet på patologien).
De vigtigste faktorer, der kan øge risikoen for triggerfinger, er traumer i hånden, tilstedeværelsen af reumatiske sygdomme, diabetes, hypothyroidisme og nogle typer infektioner. Gentagne greb er mere modtagelige for sygdommens begyndelse.
Symptomer
Ud over den typiske "snappende" bevægelse af fingeren, der påvirkes af betændelsen, er symptomerne, der kan opstå under denne patologi, ledhævelse og smerter, smerter i hånd og håndled, ledstivhed og dannelse af en klump i bunden af den berørte finger ..
I alvorlige tilfælde kan fingeren endvidere muligvis ikke fuldføre forlængelsen og dermed forblive i bøjet position.
Oplysningerne om Trigger Finger - Drugs og Trigger Finger Care er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Trigger Finger - Drugs and Trigger Finger Care.
Lægemidler
De lægemidler, der bruges til at behandle triggerfinger, er hovedsageligt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og kortikosteroider. Den type behandling, der skal foretages, kan imidlertid variere alt efter sværhedsgraden af det kliniske billede, som patienterne præsenterer.
I mildere tilfælde af triggerfinger er det faktisk muligt at fortsætte med ikke-farmakologiske behandlinger, såsom splintning af fingeren og udførelse af specifikke øvelser, for at favorisere mobiliteten af den berørte finger. Det er naturligvis vigtigt at holde fingeren i ro og undgå hyppige gripende bevægelser.
I de mest alvorlige tilfælde kan det imidlertid være nødvendigt at ty til antiinflammatoriske og smertestillende midler for at lindre den synoviale kappe og reducere smerter forårsaget af sygdommen.
I tilfælde, hvor de førnævnte behandlinger ikke er effektive, kan det være nødvendigt med kirurgi.
Efter operationen kan der derefter ordineres en terapi baseret på antiinflammatoriske lægemidler og en fysioterapibane for at genoprette leddets bevægelse.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest anvendt til triggerfingerterapi og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen.
NSAID'er
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan bruges til behandling af triggerfinger takket være deres antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber for at reducere betændelse i synovialkappen og for at lindre smerter forårsaget af sygdommen.
De aktive ingredienser, der mest bruges til behandling af triggerfinger, vil blive rapporteret nedenfor, og der vil blive givet nogle indikationer på de doser, der normalt bruges i terapi. Den nøjagtige dosering af lægemidlet skal imidlertid fastlægges af lægen i henhold til sværhedsgraden af betændelsen og patientens tilstand, derfor er det vigtigt altid at følge instruktionerne fra den.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): ketoprofen fås i forskellige farmaceutiske formuleringer, der er velegnede til forskellige indgivelsesveje (oral, kutan, rektal og parenteral). Når det tages oralt i behandlingen af triggerfingeren, er dosis af den aktive ingrediens normalt anvendt 150-200 mg pr. Dag, der skal tages i 2-3 opdelte doser, helst efter måltider. Det er meget vigtigt ikke at overskride den maksimale dosis på 200 mg om dagen.
Når du bruger farmaceutiske formuleringer til kutan brug baseret på ketoprofen, anbefales det dog at anvende produktet i det berørte område 1-3 gange om dagen eller efter recept. Det er vigtigt at huske, at - for at undgå lysfølsomhedsreaktioner - skal den del, der behandles med ketoprofen til kutan brug, ikke udsættes for sollys og UV -stråler, både under behandlingen og i en periode på mindst to uger fra slutningen. af det samme. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): Ibuprofen fås også i forskellige farmaceutiske formuleringer, der er velegnede til forskellige indgivelsesveje. , kan den anvendte dosis ibuprofen variere fra patient til patient og skal bestemmes af lægen. Den maksimale dosis på 1.200-1.800 mg aktiv ingrediens pr. Dag bør dog ikke overskrides.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): Når naproxen administreres oralt, er den normalt anvendte dosis 500-1.000 mg lægemiddel om dagen, der skal tages i opdelte doser hver 12. time. Når du bruger naproxenbaseret gel eller creme, anbefales det derimod at udføre to applikationer om dagen direkte på det berørte område.
Kortikosteroider
Kortikosteroidbaseret terapi til triggerfingerpleje involverer lokal behandling ved at infiltrere den samme i overensstemmelse med senemembranen. Denne terapeutiske tilgang har en tendens til at være mere effektiv, hvis den udføres kort efter begyndelsen af de første symptomer på sygdommen.
I nogle tilfælde er kortikosteroider, der bruges til behandling af triggerfinger, tilgængelige i farmaceutiske formuleringer i kombination med lokalbedøvelse (f.eks. Lidokain).
Infiltration af kortikosteroider er en delikat operation og skal udføres af specialiseret personale, da der er risiko for at forårsage skader og brud på senen.
Blandt de kortikosteroider, der bruges til behandling af triggerfinger, husker vi:
- Methylprednisolon (Depo-Medrol ®): methylprednisolon bruges til behandling af triggerfinger i kombination med lidokain. Dosis af lægemiddel, der normalt bruges, varierer fra 4 mg til 80 mg, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
- Dexamethason (Soldesam ®): Dosis af dexamethason, der normalt bruges til behandling af triggerfinger, er 0,4-1 mg, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Den sædvanlige startdosis af triamcinolon er 2,5-5 mg. Hvis han finder det nødvendigt, kan lægen beslutte at variere mængden af indgivet lægemiddel for at opnå den optimale dosis til at kontrollere sygdommen.
Analgetika
Faktisk bruges smertestillende medicin ikke i sig selv til at behandle triggerfinger, men bruges til at reducere smerter forårsaget af tilstanden eller til at lindre smerter efter operationen.
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): dosis af lægemiddel, der normalt bruges, er 500-1000 mg, der skal tages efter behov maksimalt 3-4 gange om dagen.
Andre artikler om "Trigger Finger - Medicin og Trigger Finger Care"
- Trigger finger terapeutiske behandlinger
- Snap finger