Definition
Udtrykket "anisakiasis" eller "anisakidose" er beregnet til at angive en bestemt type parasitose forårsaget af nematodeorme, der tilhører slægten Anisakis eller beslægtede genrer.
Faktisk er "mennesket en utilsigtet gæst for"Anisakisfaktisk finder disse parasiters livscyklus normalt sted hos fisk og havpattedyr.
Årsager
Som nævnt skyldes anisakiasis utilsigtet indtagelse af nematodelarver tilhørende slægten Anisakis eller lignende. Især den art, der er mest involveret i "begyndelsen af" anisakiasis er "Anisakis simplex.
Larverne findes i tarmen hos forskellige arter af havfisk (sild, tun, makrel, kulmule, torsk, sværdfisk, ansjos osv.) Og overføres til mennesker ved indtagelse af rå fisk eller underkogte og ikke udsættes for en forebyggende fryser inden det indtages.
Symptomer
Når de er indtaget, når larverne maven og undertiden tarmens vært, hvilket forårsager symptomer som mavesmerter, kvalme og opkastning. Hvis larverne kommer til tarmene, kan værtens immunsystem reagere på angrebet med en granulomatøs reaktion, hvilket forårsager enteriske symptomer, der ligner dem forårsaget af Crohns sygdom.
I nogle tilfælde endvidere larverne af Anisakis de kan også forårsage perforering af mave -tarmvæggen.
Andre symptomer, der kan opstå hos personer, der er ramt af angrebet, er diarré, anoreksi, smerter og / eller en følelse af tyngde i maven.
Endelig larverne af Anisakis de kan være ansvarlige for begyndelsen af allergiske reaktioner hos følsomme personer Disse reaktioner kan manifestere sig i form af urticaria, angioødem, konjunktivitis, astmatiske anfald, kontaktdermatitis og anafylaktiske reaktioner.
Oplysningerne om Anisakis - Lægemidler og behandling af Anisakiasis er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager Anisakis - Lægemidler og behandling af Anisakiasis.
Lægemidler
I nogle tilfælde har anisakiasis en tendens til at løse sig selv, og værtsindividen heler sig selv inden for få dage, muligvis ved at tage palliative lægemidler for at modvirke symptomerne forårsaget af parasitosen.
I andre tilfælde er det imidlertid nødvendigt at fjerne parasitten fra patientens mave -tarmkanal, endnu mere hvis larverne har forårsaget en alvorlig obstruktion i tyndtarmen.
Fjernelse af larverne af Anisakis det kan foregå enten gennem kirurgi eller endoskopisk. Hvor det er muligt, foretrækkes det generelt at fjerne parasitterne gennem denne sidste fjernelsesmetode.
Hos nogle patienter er det imidlertid muligt at eliminere nematoder gennem en terapi baseret på albendazol (et antiparasitisk lægemiddel) og dermed undgå behovet for kirurgi.
Farmakologisk behandling er imidlertid ikke altid effektiv, og den eneste løsning for anisakiasis er endoskopisk fjernelse eller kirurgisk fjernelse af larverne.
Anisakis i keta laksekød (ovenfor) og i et laboratoriumglas.
Billeder taget fra: http://fishparasite.fs.a.u-tokyo.ac.jp/
Det lægemiddel, der er mest brugt i behandlingen mod anisakiasis og nogle eksempler på farmakologiske specialer, er kort beskrevet nedenfor; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, tilstanden af patientens helbred. patienten og hans reaktion på behandlingen.
Albendazol
Albendazol (Zentel ®) er et antiparasitisk lægemiddel - mere præcist et anthelmintikum - som kan bruges til behandling af nematodeangreb, såsom anisakiasis.
Det er et lægemiddel, der er tilgængeligt til oral administration i form af tabletter. Dosis af albendazol, der normalt bruges til voksne og børn over to år, er 400 mg, der skal tages en eller to gange om dagen, ifølge lægeopfattelsen.
Det skal huskes, at ældre patienter og patienter med lever- og / eller nyreinsufficiens bør overvåges nøje både før og under behandling med lægemidlet.
Desuden bør lægemidlet ikke bruges under graviditet og amning, da der er mistanke om dets mulige teratogene og mutagene virkning.
Forebyggelse af anisakiasis
Den bedste måde at besejre anisakiasis er imidlertid fortsat forebyggelse.
I denne forbindelse anbefales det at fryse fisken i en temmelig lang periode (fra 15 timer til 7 dage, afhængigt af den anvendte temperatur) umiddelbart efter at have fanget den og korrekt tilberedning ved høje temperaturer før dens forbrug.
Hvis fisken skal spises rå, skal den dog slås meget hurtigt efter at have fanget den for at forhindre larverne i Anisakis de vandrer fra tarmen til de samme fiskers muskelmasser.Det skal huskes, at larverne modstår processen med rygning, saltning og endda bevarelse af fisk i saltlage.
