Definition
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) - bedre kendt som Attention Deficit Hyperactivity Disorder - er en neuropsykisk udviklingsforstyrrelse hos børn og unge. Som det ses af navnet, er denne lidelse kendetegnet ved uopmærksomhed, impulsivitet og hyperaktivitet.
ADHD forekommer hos børn og unge, der i nogle tilfælde fortsat viser symptomer selv i voksenalderen.
I øjeblikket er det muligt at skelne mellem tre forskellige kliniske former for lidelsen: uopmærksom, overaktiv og kombineret. Patienter med ADHD kan i løbet af deres liv manifestere alle de førnævnte kliniske former efter hinanden.
Årsager
Den nøjagtige udløsende årsag til ADHD kendes desværre endnu ikke. Imidlertid har flere undersøgelser vist, at børn med ADHD har funktionelle ændringer i bestemte områder af centralnervesystemet, på hvilke niveauer mekanismerne bag hæmning og selvkontrol er reguleret.
I udviklingen af ADHD er der imidlertid også indflydelse fra en bestemt genetisk komponent, som er forbundet med eksogene risikofaktorer (f.eks. Eventuelle komplikationer under fødslen, morens forbrug af alkohol eller tobak under graviditeten osv. .).
Symptomer
De vigtigste symptomer på ADHD er de samme, som det er normalt at karakterisere lidelsen, dvs. uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet.Patienter med ADHD er faktisk let distraheret, har dårlig koncentration, er impulsive, træffer beslutninger uden at tænke, de er hyperaktiv og kæmper for at blive stille.
Det skal understreges, at denne symptomatologi ikke skyldes nogen form for mental retardering, men en objektiv vanskelighed ved selvkontrol.
Oplysningerne om ADHD -medicin - Attention Deficit Hyperactivity Deficit er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient Konsulter altid din læge og / eller specialist, inden du tager ADHD -medicin - Attention underskud og hyperaktivitet.
Lægemidler
Lægemidlerne til behandling af ADHD, der i øjeblikket bruges, er hovedsageligt to: methylphenidat (et psykostimulerende middel) og atomoxetin (en ikke-psykostimulerende aktiv ingrediens). Den første af disse aktive ingredienser ser imidlertid ud til at være det første valg i behandlingen af lidelsen.
Ud over lægemiddelterapi kan ADHD-patienter også gennemgå psyko-adfærdsmæssig understøttende behandling eller kombinationsterapier (dvs. lægemiddelterapier i kombination med psyko-adfærdsmæssige terapier).
Under alle omstændigheder foretages psyko-adfærdsterapi normalt, før man går til farmakologisk behandling.I tilfælde af at dette ikke giver de ønskede effekter, kan lægen beslutte at udsætte patienten for farmakologisk behandling.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, og nogle eksempler på farmakologiske specialiteter; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sværhedsgraden af. sygdommen, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen.
Methylphenidat
Methylphenidat (Ritalin®) er det foretrukne lægemiddel til behandling af ADHD hos børn og unge i alderen 6 til 18. Det er et molekyle med psykostimulerende og nootropisk aktivitet, der er i stand til at forbedre opmærksomheden og koncentrationen, samtidig med at den reducerer den impulsive adfærd hos patienter med dette syndrom.
Methylphenidat er tilgængeligt til oral administration i form af hårde tabletter og kapsler med modificeret frigivelse.
Lægemiddeldosis skal bestemmes af lægen individuelt, men det er ikke nødvendigt at overskride den maksimale dosis på 60 mg methylphenidat pr. Dag.
Afhængigt af den anvendte farmaceutiske form kan lægemidlet tages i en enkelt dosis eller i opdelte doser i løbet af dagen.
Endelig er det vigtigt at huske, at methylphenidat ikke bør bruges til behandling af ADHD hos voksne og børn under seks år.
Atomoxetin
Atomoxetine (Strattera®) er en anden aktiv ingrediens, der er angivet til behandling af ADHD, som kan bruges til pædiatriske patienter over seks år, hos unge og hos voksne patienter.
Atomoxetin er en selektiv norepinephrin genoptagelseshæmmer, der er i stand til at forbedre opmærksomheden og reducere impulsivitet og hyperaktivitet hos ADHD -patienter. Den nøjagtige mekanisme, hvormed dette sker, er dog stadig ikke helt klar.
Atomoxetin er imidlertid tilgængelig til oral administration i form af kapsler eller oral opløsning.
Dosis, der normalt bruges til børn og unge med en kropsvægt på op til 70 kg, er 0,5-1,2 mg / kg pr. Dag. Hos unge med en kropsvægt på over 70 kg er den derimod normalt 40-80 mg daglige dosis.
Endelig er den dosis atomoxetin, der normalt bruges til voksne, 80-100 mg pr. Dag.
Modafinil
Modafinil (Provigil®) er faktisk et nootropisk lægemiddel, der bruges til behandling af narkolepsi. I nogle tilfælde er det imidlertid blevet brugt som et off-label-lægemiddel til behandling af ADHD, hvilket giver mulighed for at opnå tilfredsstillende resultater ved at kontrollere symptomerne på sygdommen.Særligt ser det ud til, at modafinil kan øge de kognitive funktioner i patienter, der lider af dette syndrom.
Imidlertid er dets anvendelse til behandling af ADHD ikke officielt godkendt og er efter den behandlende læges skøn.