DECADRON ® et lægemiddel baseret på Dexamethason
TERAPEUTISK GRUPPE: Ikke -associerede kortikosteroider
Indikationer DECADRON ® Dexamethason
DECADRON ® er indiceret til behandling af alle de inflammatoriske og allergiske manifestationer, der kræver hormonbehandling baseret på kortikosteroidhormoner.
Særligt intense allergiske manifestationer, reumatiske, dermatologiske, oftalmologiske sygdomme, endokrine lidelser i binyrerne, patologier i luftvejene, hæmatologiske og neoplastiske sygdomme repræsenterer hovedområderne for klinisk anvendelse af dexamethason.
Virkningsmekanisme DECADRON ® Dexamethason
Dexamethason er et syntetisk kortikosteroid, funktionelt analogt med de endogene hormoner cortisol og cortison, men præget af mere målrettede farmakokinetiske og terapeutiske egenskaber med mere beskedne bivirkninger.
Anvendelsen på det kliniske område af disse molekyler er begrundet i den vigtige antiinflammatoriske aktivitet, der udføres ved induktion af enzymet lipocortin, der er i stand til at hæmme phospholipase A2 og nedstrøms kaskade, der gennem lipooxygenase og cyklus oxygenase enzymer fører til produktionen af inflammatoriske mediatorer og antiallergisk aktivitet, sandsynligvis på grund af dexamethason's evne til at hæmme proteinsyntese, hvilket resulterer i et betydeligt fald i produktionen af antistoffer og i antallet af lymfocytter, eosinofiler og basofiler.
Den hurtige gastrointestinale absorption og den relative biofordeling koncentreret frem for alt på kar- og trombocytniveau gør behandling med dexamethason særlig let og decideret effektiv, selvom den er ansvarlig for forskellige bivirkninger forbundet med den komplekse biologiske virkningsmekanisme.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. DESAMETHASONE OG RESTENOSE
Ekspert Rev Cardiovasc Ther. 2004 sep. 2: 653-60.
Dexamethason-eluerende stent: en antiinflammatorisk tilgang til at hæmme koronar restenose.
Liu X, De Scheerder I, Desmet W.
Restenose er en meget hyppig patofysiologisk hændelse, sandsynligvis på grund af en overdreven inflammatorisk reaktion forbundet med vaskulær skade, hvilket reducerer effektiviteten af koronar interventioner.Denne foreløbige undersøgelse viser, hvordan dexamethason i loco kan reducere den inflammatoriske proces og forhindre starten af restenose.
2. DESAMETHASONE OG INFLAMMATORISK MYOSITIS
Neuromuskulær uorden. 2010 juni; 20: 382-9. Epub 2010 25. april.
Oral dexamethason-pulsbehandling versus daglig prednisolon ved subakut debut af myosit, et randomiseret klinisk forsøg.
van de Vlekkert J, Hoogendijk JE, de Haan RJ, Algra A, van der Tweel I, van der Pol WL, Uijtendaal EV, de Visser M; Dexa Myositis -forsøg.
Anvendelsen af terapeutiske protokoller ved høje pulserede doser dexamethason til behandling af inflammatorisk myosit har vist sig at være lige så effektiv som konventionel terapi, men karakteriseret ved et reduceret antal bivirkninger.
3. DESAMETHASONE OG VARIABILITY "I TERAPEUTISK SKEMA
Trombocytter. 2010; 21: 270-3.
Høj dosis dexamethasonbehandling viser bedre reaktioner ved akut immuntrombocytopeni end ved kronisk immuntrombocytopeni.
Naithani R, Mahapatra M, Kumar R, Mishra P, Saxena R.
Eksempelundersøgelse, der viser, hvordan forskellige doser og terapeutiske behandlinger baseret på dexamethason kan være mere eller mindre effektive under forskellige kliniske tilstande. Også fra disse beviser opstår behovet for at formulere en specifik dosis for hvert tilfælde.
Anvendelsesmåde og dosering
DECADRON ® tabletter med 0,5 - 0,75 mg dexamethason
definitionen af den korrekte dosering er en højt specialiseret opgave, som er op til lægen efter nøje at have vurderet patientens helbredstilstand, hans kliniske billede, evnen til at reagere på hormonbehandling og efter at have defineret de terapeutiske mål.
Anvendelsesområdet er meget varieret, herunder doser fra 0,5 mg dexamethason pr. Dag op til 10 mg / dag, og frem for alt variabel over tid baseret på den terapeutiske reaktion observeret hos patienten og den mulige tilstedeværelse af bivirkninger.
Af denne grund er lægeligt tilsyn ikke kun vigtigt i de indledende behandlingsstadier, men under hele den terapeutiske proces.
Advarsler DECADRON ® Dexamethason
Hele behandlingsvarigheden, fra definitionen af doseringen til suspensionen af indtag, skal overvåges nøje af en læge for at minimere forekomsten af bivirkninger og beskytte patientens helbredstilstand.
Periodisk overvågning af blodtryk, saltvandskoncentrationer, glukosemetabolisme, protrombintid, lever- og nyrefunktion og gastrointestinal sundhedstilstand kan være nødvendig for at vurdere sikkerheden ved lægemiddelbehandling.
Indtagelse af dexamethason kan forværre symptomerne på neurologiske og psykiatriske patienter, bidrage til betingelserne for hyperglykæmi hos diabetespatienter og reducere den forebyggende effekt af immuniserende protokoller.
De mange bivirkninger, der påvirker nervesystemet, såsom at reducere patientens opfattelsesevner betydeligt, kan gøre brug af maskiner, bilkørsel og alle andre mulige aktiviteter, der kræver intellektuel forpligtelse, farlig.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Fraværet af undersøgelser vedrørende de potentielle virkninger af kortikosteroidterapi på fostrets helbred, når det tages under graviditet, tillader endnu ikke at fastslå disse lægers reelle risikoprofil.
Imidlertid skal brugen af disse hormoner under graviditeten, som bør finde sted i tilfælde af reelt behov og under streng lægeovervågning, nødvendigvis følges af omhyggelige kontroller og tests, der er nyttige til at udelukke enhver hypoadrenalisme hos den nyfødte.
Interaktioner
Forskellige antikonvulsiva, antibiotika, antikoagulantia, bronchodilatatorer, antacida og ikke-systemiske antiinflammatoriske midler er delvist ansvarlige for farmakokinetiske ændringer i kortikosteroidhormoner, f.eks. For at kræve dosisjustering.
På den anden side bliver overvågning af kaliumkoncentrationer i blodet nødvendig efter samtidig indtagelse af ikke-kaliumbesparende diuretika.
Kontraindikationer DECADRON ® Dexamethason
DECADRON ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et af dets hjælpestoffer, i tilfælde af aktiv tuberkulose, mavesår, okulær herpes simplex, systemiske svampeinfektioner og psykose.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Bivirkningerne af dexamethason, såvel som for de fleste af kortikosteroidhormonerne, observeres efter længere tids brug.
Ud over binyrebarkinsufficiens, som er det hyppigste endokrine aspekt blandt bivirkningerne, kan den førnævnte hormonbehandling forårsage en meget bred vifte af bivirkninger, der påvirker forskellige systemer og systemer såsom:
- Muskuloskeletalsystemet, øger risikoen for patologiske brud og muskelskader;
- Mave-tarmsystemet, med en betydelig stigning i risikoen for sår og blødning;
- Nervesystemet, med forekomsten af ændringer i adfærd og humør samt hovedpine, kvalme, svimmelhed og rastløshed;
- Den endokrine-metaboliske struktur, med en negativisering af nitrogenbalancen og betydelige ændringer i den glykæmiske balance;
- Det kardiovaskulære system, med begyndelsen af hypertension, hjertesvigt og hypokalæmisk alkalose.
Bemærk
DECADRON ® sælges kun på recept.
Brug af DECADRON ® uden terapeutisk behov under sportskonkurrencer udgør doping.
Oplysningerne om DECADRON ® Dexamethason, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
