Parasitnematode
Der Trichinella er en nematodeparasit, der er hovedpersonen i infektioner kendt som trikinose eller trichinellose: vi taler om en cylindrisk orm, der er allestedsnærværende i naturen, overført til mennesket ved indtagelse af inficeret, råt eller underkogt kød. Trichinella -infektioner kræver øjeblikkelig lægemiddelbehandling: terapeutisk forsinkelse kan være dødelig for offeret. Trichinellae kan faktisk forårsage død af værten fra hjerteanfald, nyrekomplikationer eller alvorlige kompromitter i luftvejene.
Mikrobiologisk beskrivelse
Også kaldet Trichina, de flercellede parasitter Trichinella tilhører Nematodernes fylde og i størrelsesordenen Trichurida.
Den forreste del af Trichinellae er typisk tilspidset, mens den bageste, hævede og afrundede, indeholder kønskirtlerne.
Hannen Trichinella er mindre end hunnen og er forsynet med en testikel og to koniske spikler. Det anslås, at kvinden Trichinella er i stand til at producere op til 1.500-2.000 larver i sin levetid.
Fra det patologiske synspunkt er de mest interessante arter, der tilhører slægten "Trichinella":
- Trichinella spiralis: sandsynligvis den vigtigste art af slægten Trichinella. Det findes hos mange kødædende og altædende dyr fra hele verden
- Trichinella britovi: findes i kødædere i Europa og det vestlige Asien
- Trichinella nelsoni: Trichinella -arter fundet i rovdyr i Afrika (f.eks. Hyæner og løver)
- Trichinella pseudospiralis: parasitten er blevet isoleret fra pattedyr og fugle overalt
- Trichinella murrelli: parasit fundet i vilde dyr i USA
- Indfødt Trichinella: parasit typisk for arktiske dyr som bjørne og ræve
To andre Trichinella -arter er blevet identificeret (T. papuae Og T. zimbabwensishenholdsvis i New Guinea og i Tanzania), som ikke ser ud til at bære trichinellose hos mennesker.
Biologisk cyklus
Den biologiske cyklus af Trichinella er temmelig usædvanlig: de små parasitter af slægten Trichinella modnes i tarmkanalen hos en mellemliggende vært (f.eks. Grise, ræve, katte, bjørne). Voksne hunner af Trichinella producerer små grupper af levende larver: krydser tarmvæggen af værten, Trichinella -larverne, grådige efter blod, kommer først ind i blodbanen, derefter den lymfatiske. Inden for kort tid når Trichineller det striberede muskelvæv. , hvor de encyklerer og omslutter sig selv i en kapsel.
Mennesker kan smitte af infektionen ved at spise råt eller stødt kød inficeret med Trichinella. Hos mennesker fordøjes Trichinella -cyster i maven; efterfølgende vandrer larverne ind i offerets tarmkanal, hvor de begynder en ny livscyklus.I løbet af seks uger frigiver hunnerne i Trichinella de larver, der efterfølgende encyst., Forårsager smerter, feber og i alvorlige tilfælde død.
og invaderer slimhinden i tyndtarmen, hvor de udvikler sig til voksne orme
Symptomer
Yderligere oplysninger: Trichinosis Symptomer
De karakteristiske symptomer på Trichinella -infektioner afhænger i det væsentlige af den infektiøse belastning, den involverede Trichinella -stamme og reaktiviteten af værten.
Trichinella er en luskende parasit: efter 2-4 dage efter indtagelse af råt / underkogt kød inficeret med Trichinella klager mennesket over rent gastrointestinale symptomer. Efter 1-3 uger udfældes det kliniske billede af offeret i intense muskelsmerter, ødem, feber og hududslæt. Lad os se detaljeret de mest tilbagevendende symptomer, der adskiller de forskellige udviklingsstadier af sygdommen.
- Mave-tarmfase (24-48 timer efter infektion): patienten klager over diarré, mavesmerter, opkastning og feber.
- Muskelfase (7 dage efter infektionen): en gang ankommet i værtens (mandens) muskelvæv forårsager Trichinella -larverne ledsmerter, periorbital- og ansigtsødem, hovedpine, petechiae og kløe. Larvalcystment i musklerne forårsager svaghed og myalgi.Conjunktivitis er også et ret almindeligt symptom i denne fase af trichinellose.
- Kritisk fase: patientens vitale funktioner kan blive alvorligt kompromitteret, når Trichinella -infektionen spredes i de forskellige dele af organismen. Mulige komplikationer omfatter: involvering af centralnervesystemet (ataksi, forvirring, kramper, delirium, depression, respiratorisk lammelse, svimmelhed), binyreinsufficiens, myokarditis, obstruktion af blodkar og lungeskader (lungeblødning, åndenød, lungebetændelse, hoste).I de mest alvorlige tilfælde - omend sjældne - sker der død inden for 2-8 uger: i mangel af behandling dør patienten som følge af lungebetændelse, lungeemboli, encephalitis, arytmi eller hjertesvigt.
Lad os kort huske på, at lettere Trichinellosis-infektioner kan være fuldstændig asymptomatiske, derfor opdager patienten ikke infektionen. Det anslås, at 90-95% af patienter med Trichinellosis klager over milde symptomer: i dette tilfælde har infektionen en tendens til at forsvinde uden komplikationer.
Diagnose og behandlinger
Til anerkendelse af Trichinella i kød er laboratorieundersøgelser nødvendige: Molekylærbiopsien konstaterer tilstedeværelsen af disse parasitter (første-linjers diagnostiske test). Talrige immunologiske tests er også tilgængelige i øjeblikket. Andre diagnostiske tests kan være nødvendige i tilfælde af mistanke om CNS -involvering: EKG (elektrokardiogram), rachycentese (lumbal punktering), elektromyografi.
Behandlingen af valg til behandling af mild trichinellose er udelukkende symptomatologisk, derfor rettet mod at fjerne symptomerne: i denne forstand er de mest egnede lægemidler smertestillende og kortikosteroider (f.eks. Prednison). For de mere alvorlige former kan thiabendazol være effektivt til at eliminere voksne Trichinella -parasitter fra det menneskelige mave -tarmkanal. Albendazol er også ganske velegnet til dette formål, mens mebendazol (forbundet med steroidlægemidler) er nyttig til invasive former.
Forebyggelse
Forebyggelsen af Trichinella -infektioner er ret enkel og indlysende: tilberedning (> 62 ° C) eller nedfrysning af kød - især grise og andre vilde dyr - reducerer risikoen for infektion. dræber Trichinella -larver.
