Bronkiolitis

Definition

Med bronchiolitis mener vi en akut inflammatorisk proces, kendetegnet ved obstruktion af bronchiolerne (sidste bronchiale grene): en typisk tidlig barndoms sygdom, bronchiolitis forårsager vejrtrækningsbesvær, serøs nasal udflåd, nysen og tab af appetit.

Forekomst

Målet for bronkiolitis repræsenteres af tidlig barndom, især af børn under 2 år: spædbørn op til seks måneders alder repræsenterer langt den kategori, der er mest udsat.

Det observeres, at 11 ud af 100 børn årligt bliver syge af bronkiolitis: hos 11-13% af patienterne viser sygdommen sig så voldsomt, at det kræver hospitalsindlæggelse.
Graden af sygdommens sværhedsgrad er omvendt proportional med barnets alder: Med andre ord har et par måneder gammelt barn, der lider af bronkiolitis, en tendens til at præsentere et meget mere alvorligt symptomatologisk billede end et inficeret barn i en ældre alder.
Medicinsk statistik viser, at mænd for samme alder har større risiko for bronkiolitis end kvinder. Selvom bronkiolitis ikke korrekt kan defineres som en sæsonbetinget sygdom, er der generelt mere ramte børn i vinterperioden.
Globalt rapporteres 150 millioner nye tilfælde af bronkiolitis hvert år, hvoraf næsten alle (95%) observeres i udviklingslande.

Bronkiolitis og forkølelse

I det foregående afsnit har vi undersøgt bronchiolitis hos børn: dette betyder imidlertid ikke, at denne sygdom også kan ramme voksne Faktisk påvirker bronchiolitis ikke kun spædbørn: ofte er bronchiolitis hos voksne fejlagtigt diagnosticeret som en simpel koldt eller i andre tilfælde er det asymptomatisk eller under alle omstændigheder ikke særlig problematisk.

Infektion

Bronkiolitis er en infektion, der overføres med luft, gennem spyt / nasal sekretion af inficerede patienter eller ved hjælp af mikrodråber af spyt, der spredes i miljøet efter nysen eller hoste. Efter infektionen anslås det, at mikroorganismens inkubationstid er omkring 4 dage: inficerede børn kan overføre bronchiolitis selv efter en uge / 10 dage fra infektionen.

Årsager

Det vigtigste etiopatologiske element, der er ansvarlig for bronkiolitis, er en virus: især er det Respiratorisk syncytialvirus (Syncytial respiratorisk virus eller RSV).
VRS er yderst modstandsdygtig over for almindelige antiseptiske stoffer (desinfektionsmidler) samt mod de klassiske teknikker til sterilisering af miljøet.
Andre mulige mikroorganismer, der direkte eller indirekte er relateret til manifestationen af bronchiolitis, er imidlertid blevet isoleret:

Influenzavirus type B
Parainfluenzavirus af type 1, 2 og 3
Adenovirus type 1, 2 og 5: i dette tilfælde er bronchiolitis mere præcist defineret udslette, da det ødelægger de små bronchiale grene
Rhinovirus
Mycoplasma pneumoniae: mikroorganisme ansvarlig for en bestemt form for bronkiolitis, der påvirker børn i skolealderen.
Klamydia: I modsætning til de ovennævnte mikroorganismer er klamydia en bakterie: den er ansvarlig for en særlig vild type bronkiolitis, især for nyfødte og spædbørn i op til 3 måneder.

[tilpasset fra Håndbog om infektionssygdommeaf Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]

Risikofaktorer

Selvom respiratorisk syncytialvirus udgør det væsentligste årsagselement, er bronchiolitis også korreleret med andre risikofaktorer, som påvirker på en mere eller mindre alvorlig måde i henhold til patientens følsomhed og sygdomsalderen.
Blandt de mest alarmerende risikofaktorer hører forrang bestemt til cigaretrygning: det har vist sig, at børn født af rygende mødre er mere udsat for bronkiolitis i de første måneder af livet, da deres lungeparenchym er stærkt ændret - især med hensyn til elasticitet - efter intrauterin eksponering for cigaretrøg.
Det er klart, at overfyldte steder også er mulige risikofaktorer, da sandsynligheden for smitte stiger betydeligt. Desuden er lungesygdomme, hjertesygdomme, fødsel for tidligt og kunstig amning yderligere faktorer, der øger risikoen for at pådrage sig bronkiolitis.