Årsager
Brachialgi er et karakteristisk eller sekundært symptom på mange lidelser og sygdomme, såsom: degenerative ændringer i de intervertebrale led, cervikal artrose, diskusprolaps, osteofytter, progressiv skivegeneration, spondylose, rygsøjlen stenose og tumorer i rygsøjlen.
.jpg)
Symptomer
Ud over de livmoderhalssmerter, der stråler ned ad armen, klager patienten med brachialgi: smerter i lårbenet og nakken, svækkelse og tab af muskelstyrke i armen, prikken og opfattelse af elektriske stød i hånd og arm.
Diagnose
I tilfælde af brachialgi inviteres patienten til at gennemgå en række diagnostiske tests, der er nyttige til at spore årsagen til lidelsen: sygehistorie, medicinsk observation, billeddannelsestest (CT, magnetisk resonans), elektromyografi.
Terapi
Valget af en behandling frem for en anden afhænger af årsagen til brachialgi; terapeutiske muligheder inkluderer: diskektomi, foraminotomi, laminektomi og udskiftning af den kompromitterede cervicale skive. I milde tilfælde kan brachialgi lindres ved blot at tage smertelindrende og antiinflammatoriske lægemidler.
livmoderhalsen de er synonymer, der bruges inden for det medicinske område til at identificere enhver smertefuld tilstand på armens niveau på grund af knusning eller irritation af en spinalnerve i nakken. Nerverødderne, der oftest påvirkes af brachialgi, stammer fra C7 (60% af tilfældene) og C6 (25%) hvirvler.
Blandt unge er brachialgi ofte en konsekvens af en "herniated cervical disc. Hos ældre patienter skyldes neuropatisk smerte i armen dog generelt en indsnævring af foraminal og rygmarvskanal (kanaler i rygsøjlen, hvor rødderne løber) . af rygmarven og selve rygmarven).
Det er ikke ualmindeligt, at to eller flere patologiske tilstande, der lige er opført, forekommer samtidigt.
En patient er mere udsat for risikoen for brachialgi under tilbagevendende rygmarvsinfektioner, hårdt arbejde, power sport (vægtløftning) og rygning.
For at holde livmoderhalsmuskelbundterne og rygsøjlen generelt i god stand, er det vigtigt altid at antage en korrekt kropsholdning. Ændringerne af nakkehvirvelsøjlen og brachialgi skyldes ikke kun voldsomme bevægelser og hårdt arbejde: selv at være foran computeren mange timer om dagen hjælper ikke rygsøjlen. Forkerte stillinger, især når de opretholdes i lang tid, kan fremme muskelspasmer i det cervikale område af rygsøjlen, hvilket uundgåeligt forårsager mere eller mindre markant lidelse i de intervertebrale skiver.
muskuløs.Brachialgi kan også ændre følsomheden af armens hud i overensstemmelse med den kompromitterede nerve: patienten opfatter en reduktion i følsomheden over for mekaniske hudstimuli op til fuldstændig cervicobrachialgi (muskelsvaghed i armen forbundet med vedvarende livmoderhalssmerter).
_2.jpg)
- Sygehistorie, observation og palpation: patienten med brachialgi har en tendens til at vippe hovedet til siden af nerveskaden og holde nakken stiv.
- Test af cervikal rygsøjle:
- Radiografi (røntgenstråler): Giver et generelt overblik over knogler og væv i nakken
- TC (Computeriseret tomografi): registrerer eventuelle strukturelle og knoklede ændringer i livmoderhalsen (f.eks. akutte frakturer / diskusprolaps), der er ansvarlige for brachialgi
- CT + myelografi: denne kombination af analytiske tests er i stand til at vurdere sværhedsgraden af en "mulig skade på cervikal rygsøjlen, og identificerer også den præcise placering af rygmarvskompressionen
- MR (MR scanning): førstevalgstest for at påvise mulige patologier, der påvirker blødt væv (f.eks. diskusprolaps)
- Elektromyografi: patienter, der klager over brachialgi, kan også gennemgå elektromyografi, en test, der er nyttig til at identificere abnormiteter i nerveroden og udelukke andre mulige neurologiske årsager
Når smerten er voldsom og i alvorlig grad kompromitterer ofrets normale arbejdssociale aktiviteter, kan lægen foreslå injektion af bedøvelsesmidler direkte i nerven involveret i lidelsen; denne podning af lægemidler udføres under radiologisk vejledning af en CT-scanning . procedure, erklærer patienter ofte sig selv entusiastiske, fordi smerten fra brachialgia har en tendens til at falde betydeligt; den eneste ulempe ved denne terapi er, at den bedøvende effekt forsvinder efter et par dage, og smerten opstår i samme intensitet.
For yderligere information: Lægemidler til behandling af Brachialgia
Kirurgi
Parallelt med den farmakologiske behandling kan patienten, der lider af brachialgi, få lindring fra en "passende fysisk-konservativ terapi, som kan omfatte fysioterapi, målrettet massage, akupunktur og osteopati.
Hvor de ovenfor beskrevne behandlinger ikke er tilstrækkelige til at lindre og afværge brachialgi, gennemgår patienten generelt en operation, underordnet den udløsende årsag:
- Diskektomi: angivet, når brachialgi afhænger af en "diskusprolaps." Operationen består i fjernelse af diskusprolaps gennem et snit i nakken. Efterfølgende udskiftes skiven med et lille knoglefragment taget fra patientens eget bækken.
- Foraminotomi: kirurgi indikeret for at lindre trykket på de komprimerede nerver inde i intervertebrale foramen
- Laminektomi med eller uden fusion: kirurgisk fjernelse af lamina af en eller flere hvirvler involveret i skaden. På denne måde opnås en "åbning af hvirvelkanalen, som gør det muligt at korrigere eventuelle misdannende / traumatiske patologier, der er ansvarlige for brachialgi.
- Udskiftning af den kompromitterede cervicale skive med en protese
Det er neurokirurgens pligt at lede patienten med brachialgi til den bedst egnede kirurgiske behandling.
