HYSTERISK BOLUS

Årsager

Generelt opfattes den hysteriske bolus af patienten som fornemmelsen af at have en klump i halsen, selvom der ikke er nogen reelle patologiske tilstande til at forårsage det.
Meget ofte ligger oprindelsen til den hysteriske bolus i en psykologisk årsag og repræsenterer symptom på angst og depressive lidelser, da intet virkelig blokerer halsen.
I nogle tilfælde kan fornemmelsen af et fremmedlegeme i halsen imidlertid skyldes mundtørhed og hyppig synke som følge af følelsesmæssig stress, som det kan ske i tilfælde af kvaler.
De nøjagtige årsager til begyndelsen af den hysteriske bolus er derfor stadig ukendte, men nogle forfattere oplyser, at forekomsten af denne lidelse kan være relateret til en "unormal esophageal motilitet eller til et" højt tryk i den øvre esophageal sphincter.
I andre tilfælde udgør den hysteriske bolus imidlertid ikke en fornemmelse af rent psykologisk karakter, men derimod symptom eller klinisk manifestation af andre sygdomme. Blandt disse patologier husker vi: gastroøsofageal refluks, esophageal spasmer, esophageal achalasi, idiopatiske dyskinesier, neuromuskulære lidelser (f.eks. Myasthenia gravis) og godartede eller ondartede neoplasmer i svælget og spiserøret. Men i disse tilfælde foretrækker vi at tale om en hypopharyngeal bolus frem for en hysterisk bolus.

Diagnose

Diagnosen af den hysteriske bolus er et grundlæggende værktøj til at udelukke den mulige tilstedeværelse af andre meget alvorlige patologier, f.eks. Tumorer i spiserøret og svælget.
Efter en omhyggelig evaluering af symptomerne gennem interviewet med patienten kan lægen udføre palpering af nakke og hals for at kontrollere tilstedeværelse eller fravær af hævelser og / eller knuder. Desuden analyserer otolaryngologen normalt orofaryngealtarmkanalen ved brug af specielle endoskoper for at identificere tilstedeværelsen af eventuelle patologier.

Symptomer

Den hysteriske bolus består i opfattelsen af en følelse af obstruktion i halsen, som synes at være forårsaget af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme. Ofte og villigt ledsages denne fornemmelse af en "intens bekymring fra patientens side, der frygter, at lidelsen kan blive udløst af alvorlige patologier. I virkeligheden er problemet i de fleste tilfælde psykologisk, og fænomenets intensitet har tendens til at øges i takt med, at patientens egen bekymring stiger.Dette betyder naturligvis ikke, at lidelsen altid skal undersøges tilstrækkeligt med medicinsk støtte.
Det vigtigste symptom relateret til den hysteriske bolus er synkebesværet, som til tider også kan være smertefuldt.

Hvornår skal man bekymre sig?

Som nævnt er den hysteriske bolus en lidelse, der i de fleste tilfælde viser sig at være relateret til patientens ængstelige tilstande eller følelsesmæssige stress. Ikke desto mindre må det ikke behandles overfladisk, især når det manifesterer sig konstant over tid.
Det tilrådes straks at kontakte en læge, når symptomer opstår, såsom:

Tilstedeværelse af en håndgribelig og / eller synlig masse i halsen;

Synkebesvær ledsaget af smerter og en følelse af kvælning

Ondt i halsen og / eller nakke

Anoreksi;

Tab af kropsvægt;

Gradvis forværring af symptomer.

Behandling

Desværre er der i øjeblikket ingen medicin, der kan modvirke den hysteriske bolus. Lægens opgave er derfor at identificere, hvad der er udløsende faktor for lidelsen og lede patienten mod behandling og symptomkontrol.
I lyset af det, der lige er blevet sagt, hvis den hysteriske bolus for eksempel skyldes depressive, angste eller følelsesmæssige stressbetingelser, skal den terapeutiske strategi være baseret på behandlingen af disse lidelser.
I tilfælde af at den hysteriske bolus skyldes alvorlige angst- og depressionstilstande - ud over målrettet lægemiddelbehandling med antidepressiva og angstdæmpende medicin - kan lægen, hvis han finder det nødvendigt, råde patienten til også at ty til psykoterapi.