Med stadig ukendte årsager er vertebral angiom kun sjældent en symptomatisk tilstand; specifikt under sådanne omstændigheder er de typiske symptomer: rygsmerter, muskelsvaghed, følelsesløshed og følelsesløshed i underekstremiteterne, lammelse af forskellige kropsområder, tab af kontrol over anal- og blære -lukkemuskler og deformation af rygsøjlen.
En præcis diagnose af vertebral angiom indebærer at foretage et røntgenbillede og MR af rygsøjlen samt en angiografi.
Planlægning og gennemførelse af behandling af angiom hos vertebrale angreb finder kun sted, når tilstanden er symptomatisk.
Kort gennemgang af hvad "er et hæmangiom
Et hæmangiom er en særlig godartet tumor, der tilhører kategorien angiomer, som stammer fra den unormale spredning af en typisk endotelcelle i den indre væg i blodkar.
Et hæmangiom består af en tæt agglomeration af kapillærer og lidt større blodkar:
- Fremstår som en glat plet, hævet papule eller tyk klump
- Være rød eller lilla i farven;
- Bor på huden (kutan lokalisering), i dermis, på slimhinderne eller indre organer (hjerne, hjerte, milt, lever, luftveje, knogler osv.).
Ifølge de seneste klassifikationer er der tre typer hæmangiom: kapillær hæmangiom, kavernøst hæmangiom og pyogent granulom (se deres egenskaber, se tabellen nedenfor).
- Hud
- Glat plaster eller hævet papule
- Rød eller lilla farve
- Dermis
- Indre organer
- Nodule
- Rød eller lilla farve
- Hud
- Slimhinder
- Nodule
- Rød
hvor den godartede tumor er placeret. Det er resultatet af den kompression, som vertebral angioma udøver på rygmarven, indeholdt i hvirvlen, som den pågældende godartede tumor er placeret på.
Hvis vertebral angioma er særlig stor eller vokser sig større over tid, kan den smertefulde fornemmelse spredes andre steder og påvirke overdelen (især arme og hænder) og underekstremiteter (især hofter, ben og fødder).
Faktorer, der gør en vertebral angioma til en symptomatisk tilstedeværelse:
- Stor størrelse på tumormassen
- Kompression af rygmarven
- Komprimering af de sensoriske spinalnerver
- Infiltration af den godartede tumor på hvirvlen, der er vært for den, og deraf følgende hvirvelkollaps
Hvornår skal man se en læge?
Generelt er den pludselige indtræden af symptomer, såsom rygsmerter, en følelse af muskelsvaghed og følelsesløshed i underekstremiteterne, tab af kontrol over analsfinkterne, altid en gyldig grund til straks at kontakte din læge og planlægge en kontrol og blære, tab af fornemmelse i underekstremiteterne og lammelse af nogle dele af kroppen.
For mennesker med et asymptomatisk angiom hos vertebral vertebral er anbefalingen at konsultere en læge med erfaring i rygmarvspatologier, når den godartede tumor begynder at manifestere sig med de førnævnte symptomer.
Komplikationer
Komplikationerne ved et vertebral angiom vedrører naturligvis kun de symptomatiske tilfælde og består i en forværring af symptomerne, for eksempel at forringe patienternes livskvalitet alvorligt.
Hvad angår en mulig ondartet udvikling af vertebral angioma (dvs. transformation af vertebral angioma til en malign tumor i rygsøjlen), er dette frygtede fænomen meget sjældent, hvis ikke umuligt.
Sådan diagnosticeres symptomatisk vertebral angiom
Kanonisk er diagnosen symptomatisk vertebral angiom baseret på: en grundig fysisk undersøgelse, en grundig sygehistorie, røntgen af rygsøjlen, nuklear magnetisk resonans af rygsøjlen og angiografi (eller alternativt angioTAC).
MÅL EKSAMEN OG HISTORIE
Fysisk undersøgelse og anamnese består hovedsageligt i observation og kritisk undersøgelse af symptomerne, som patienten manifesterer.
De udgør altid det første trin i processen med undersøgelser og tests, der fører til diagnosticering af vertebral angiom.
RADIOGRAFI OG NUKLEAR MAGNETISK RESONANS AF SPINNEN
Selvom med forskellige teknologier og fysiske principper giver radiografi og nuklear magnetisk resonans af rygsøjlen detaljerede billeder af hele rygsøjlen og gør det muligt i nærvær af vertebral angiom at identificere det præcise sted for sidstnævnte.
Kernemagnetisk resonans er en mere detaljeret instrumentel test end radiografi; ud fra observation af hans billeder er lægerne faktisk i stand til at se, om vertebral angioma har dannet sig tæt på en spinalnerve og forårsager dens komprimering.
ANGIOGRAFI
Ved at injicere et kontrastmiddel, der er synligt på røntgenstråler, i et blodkar giver angiografi læger mulighed for at studere forskellige egenskaber ved vertebral angioma, herunder størrelse, tæthed af blodkar, der danner tumormassen, præcis placering osv.
Dens alternativ - den såkaldte angioTAC - fungerer lidt anderledes, men det tjener de samme formål.
Nysgerrighed
En undersøgelse som angiografi er særlig vigtig, når vertebral angioma kræver kirurgisk behandling for at fjerne den.
. Den består i at "bombardere" den godartede tumor med en vis dosis ioniserende stråling.Strålebehandling stopper væksten af vertebral angioma og fremmer dets regression, men er ikke i stand til at fjerne det helt.
Bortset fra den førnævnte begrænsning er det imidlertid en meget præcis behandling.
Vertebrektomi udført på grund af en vertebral angioma har til formål at hvirvlen, som den førnævnte tumor ligger på, for at eliminere sidstnævnte definitivt og løse hele det symptomatologiske billede.
Laminektomi er sædvanligvis en symptomatisk behandling, men det kan også være en kausal terapi, når vertebral angioma ligger på hvirvellaminen, der fjernes.
For at undgå tvivl skal det bemærkes, at udførelse af en kyphoplastik eller en vertebroplastik ikke tillader at eliminere vertebral angioma, men kun for at forbedre det symptomatologiske billede.
Det er normalt en forberedende behandling for en af de førnævnte kirurgiske teknikker for at reducere risikoen for blødning.
Embolisering repræsenterer en af de forberedende behandlinger til kirurgisk fjernelse af vertebral angioma, udført med det formål at reducere risikoen for blødning.
