De første symptomer på arbejdskraft har en tendens til at vise sig i god tid før leveringstidspunktet. Normalt har kvinden derfor masser af tid til at evaluere disse symptomer sammen med sundhedspersonalet og forstå, om det er en falsk alarm eller ej.
De vigtigste tegn, der indvarsler den faktiske begyndelse af arbejdet (prodromal fase) er:
frigivelse af livmoderhalsproppen;
begyndelsen af regelmæssige og forværrede sammentrækninger over tid;
spontant brud på membranerne (vandbrud).
Frigivelse af livmoderhalsproppen
Under graviditeten er livmoderhalsen optaget af en ophobning af slimet materiale, som forhindrer patogene mikroorganismer i at stige op i livmoderen og beskytter den mod omverdenens aggressioner. I begyndelsen af arbejdet, når livmoderhalsen begynder at udvide sig under forberedelse ved fødsel, glider dette stik ud og skubbes ud. Ved denne lejlighed føler den gravide kvinden frigivelse af et hvidt, tæt, lugtfrit og slimet stof, stribet med blod og undertiden efterfulgt af et lille blodtab.
Bryde af vandet
"Vandposen" er den "sæk", der indeholder fosteret og fostervandet, som det er nedsænket i.
I sin klassiske præsentation resulterer brud af vandet i nedstigning i skeden af en "stor mængde varm væske, normalt lugtfri og farveløs. Disse egenskaber hjælper med at differentiere det fra urin og almindelig vaginal udledning, som er mere tyktflydende, ikke -kontinuerlig og undertiden blandet. til blod. Mængden af fostervand, der slipper ud af skeden, er imidlertid variabel; for eksempel, hvis posen kun gennemborer i et punkt i stedet for at gå helt i stykker, er tabet beskedent og ikke konstant; ikke desto mindre gentages det hele dagen og er generelt forbundet med moderens bevægelser.
Membraner kan briste i begyndelsen af arbejdet eller uden at sammentrækninger er begyndt; i de fleste tilfælde brister vandene under arbejdet, og hvis livmodersammentrækninger ikke opstår inden for de næste 24 timer, stimuleres de normalt medicinsk.
Livmodersammentrækninger
I den sidste periode af graviditeten repræsenterer livmoderkontraktioner en ret trofast virksomhed. Falske veer eller mere teknisk Braxton-Hicks sammentrækninger har en tendens til at stige i intensitet og hyppighed.I modsætning til disse sammentrækninger, der er typiske for de foregående uger, er den sande og ens sammentrækninger forberedende til fødslen er præget af en stabil og kontinuerlig rytme, og forsvinder ikke, når de går, ligger eller ændrer position.Tværtimod bliver de mere og mere hyppige og smertefulde, så meget at når de ankommer, skal kvinden stoppe og læne sig op af nogen Under denne begivenhed føler den gravide kvinde en intern kompression af maven, som ved ægte sammentrækninger ofte er forbundet med en smertefuld fornemmelse i den øvre del af maven eller lændene (i højden af nyrerne) og hofter.
Nogle gange ledsaget af tab af fostervand sker der i første omgang sande livmodersammentrækninger hvert 15.-30. Minut, der varer fra 15 til 20 sekunder. Når fødslen begynder, bliver sammentrækningerne mere og mere tætte, mere intense og længere, forekommer 3-5 gange hvert 10. minut i en varighed på 40-60 sekunder hver. I betragtning af vigtigheden af intensiteten og hyppigheden af dette symptom modtager gravide kvinder generelt præcise instruktioner fra sundhedspersonale om at notere hyppigheden og varigheden af veer. Den vigtige kendsgerning er imidlertid ikke så meget afstanden mellem den ene sammentrækning og den næste, men den regelmæssighed, hvormed de følger hinanden.
Et andet symptom, der kan annoncere den forestående ankomst af arbejdskraft, er repræsenteret af diarré, der opstår ved frigivelse af endokrine og parakrinhormoner, der forbereder den gravide kvindes krop til den lykkelige begivenhed.
Generelt er subjektive symptomer alene ikke tilstrækkelige til at diagnosticere arbejdskraft. For at sundhedspersonalet kan bekræfte, at det længe ventede og planlagte øjeblik nu er over os, er det nødvendigt at udføre en vaginal undersøgelse.Hvis livmoderhalsen med tiden udvides og tyndes, er arbejdet nu begyndt: aktiv eller udvidende fase, også kaldet I stage).
