"Skjoldbruskkirtel scintigrafi
Er undersøgelsen smertefuld? Hvad er risikoen? Er der kontraindikationer?
Skjoldbruskkirtelscintigrafi er en enkel og smertefri teknik, selvom det radioaktive sporstof eller radiofarmaceutisk ofte skal administreres intravenøst. De doser isotop, der administreres, er meget lave og medfører ikke væsentlige risici for patienten, selvom brugen af teknikken scintigrafisk forbliver kontraindiceret i graviditet. Som en sikkerhedsforanstaltning udføres scintigrafi i øvrigt generelt hos kvinder i den fertile alder inden for ti dage efter begyndelsen af den sidste menstruation for at udelukke risikoen for en igangværende graviditet. Under amning kan nogle radioaktive stoffer passere i modermælk; derfor kan scintigrafi efter skøn fra en læge med speciale i nuklearmedicin udskydes eller udføres, medmindre amning suspenderes mere eller mindre forlænget. Efter skanning med jod 131 skal "amning" f.eks. Suspenderes permanent.
Scintigrafi kan også udføres på børn (mængden af anvendt lægemiddel er proportional med kropsvægt) og gentages over tid for at vurdere sygdomsforløbet.
De anvendte sporstoffer, også dem, der er baseret på jod, bør ikke forveksles med kontrastmedier; normalt forårsager de ingen forstyrrelser eller allergiske fænomener (skjoldbruskkirtelscintigrafi kan udføres i fuldstændig ro, selv af mennesker, der er allergiske over for jod).
Hvordan udføres thyreoideascintigrafi?
Undersøgelsen begynder med et indledende besøg med det formål at undersøge historien og eventuel klinisk dokumentation om den igangværende patologi efterfulgt af en objektiv undersøgelse af nakken (palpation). Undersøgelsen fortsætter med administration af det radioaktive lægemiddel, intravenøst i tilfælde af technetium 99 eller jod 123 (sjældent brugt) og oralt i jod 131 scintigraphies. Radiofarmaceutikum til at distribuere sig i skjoldbruskkirtlen: 20-30 minutter for technetium 99 og op til to / tre dage for jod 131.
Efter ventetiden erhverves billederne, og resultatet fortolkes. Afhængigt af om scintigrafi er begrænset til skjoldbruskkirtlen eller udvidet til hele kroppen, kan denne procedure variere fra et par minutter til en halv time. I begge tilfælde ligger patienten på en seng med nakken i hyperextension efter at have fjernet metalgenstande (halskæder, brocher, øreringe, ure osv.). Hovederne på apparatet vil derfor udføre rotations- eller translationelle bevægelser rundt om organismen; da det er en åben instrumentering, er der ikke noget problem for mennesker, der lider af klaustrofobi. Under hele proceduren er det vigtigt, at patienten forbliver så stille som muligt.
Ved afslutningen af scintigrafi kan patienten straks genoptage sine sædvanlige aktiviteter uden særlige forholdsregler; lægen kan stadig invitere ham til at drikke mere væske end normalt for at lette fjernelsen af det radiofarmaceutiske middel; efter brug af toilettet er det tilrådeligt at løbe vandet rigeligt og vaske dine hænder grundigt. I de første timer efter scintigrafi, altid som en sikkerhedsforanstaltning (de absorberede stråler er ikke så farlige, men det er stadig rigtigt at spare unødvendig bestråling), patienten bør undgå tæt kontakt med små børn og gravide.Hvis jod 131 anvendes, skal disse forholdsregler tages både i ventetiden efter indgivelse af det radioaktive lægemiddel og i ugen efter scintigrafi.Mere generelt er det vigtigt at følge omhyggeligt instruktionerne fra sundhedspersonalet ved administration af sporstoffet.
Forberedelse til eksamen
Normalt kræver undersøgelsen ikke nogen særlig forberedelse. Lægen kan dog anmode om suspension af alle de lægemidler, der forstyrrer skjoldbruskkirtlens funktion; det er også vigtigt at rapportere enhver nylig udsat for eksterne jodkilder, såsom iodiseret salt, hårfarver., iodiserede tandpastaer, desinfektionsmidler eller vaginale douches baseret på iodiserede produkter, multi-mineraltilskud, der indeholder jod, eller nylige radiologiske undersøgelser med iodiserede kontrastmidler.
