det er begrænset til 5-10 voksne og overstiger generelt ikke 30-40 enheder.
Fnat: Hvem er mest udsat?
Fnat er pandemi, der spredes over hele verden, og med jævne mellemrum kan det give anledning til små epidemiske udbrud.
Sygdommen kan ramme alle i alle aldersgrupper, uanset køn eller etnicitet, uanset socialt niveau eller hygiejne. Rejser til endemiske områder, betingelser for promiskuitet og dårlig sanitet er imidlertid faktorer af oftere unge voksne (som overføres ved seksuel kontakt med miden) eller ældre, der er sengeliggende af sygdom, påvirkes. Immunsuppression forværrer også sit forløb.
Hvorfor er børn særligt modtagelige for fnat?
Børn er særligt modtagelige for fnat på grund af deling af rum eller genstande i børnehaver og skoler: brug af fælles håndklæder, udveksling af tøj eller hatte, sove i samme barneseng under hvile i børnehaver og tæt kontakt med søskende og legekammerater kan bidrage til infektionen. Desuden er det liderlige lag i huden i barndommen tyndere, derfor reduceres forsvaret mod parasitose.
I tilfælde af fnat følger ASL og skolen omhyggelige procedurer for at forhindre spredning af infektionen.De første 24 timer fra begyndelsen af den specifikke behandling er det nødvendigt, at det inficerede barn ikke går i skole . For klassekammerater derimod skal sundhedsovervågning vedtages for at kontrollere, om symptomerne forekommer inden for 6-8 uger.
, foretrækkes af trængsel og dårlige hygiejniske forhold; men - ikke nødvendigvis forbundet med disse faktorer - kan det påvirke mennesker i alle sociale klasser, uanset personlig hygiejne og uden forskel på alder eller køn. Denne observation bekræftes af den seneste stigning i episoder af fnat i de mest industrialiserede lande; alt dette kan forklares på grundlag af immigrationsbølger fra udviklingslande, promiskuitet, hyppige internationale rejser og lange ophold på overfyldte steder (selvom det er af fremragende hygiejnisk niveau).og symptomerne på fnat vises cirka en måned efter infektionen, den tid, der er nødvendig for udvikling af dermal sensibilisering.
Inkubationstiden for fnat er omkring tre uger; i tilfælde af reinfestation kan symptomerne forekomme hurtigere i gennemsnit inden for 1-4 dage, da personen allerede er sensitiv.
Fnat: Hvordan genkendes det?
Fnat forårsager et "hududslæt, der består af erytematøse papler, på en stor del af kroppen, forbundet med udbredt og vedvarende kløe. Ubehaget forværres typisk om natten og er i det væsentlige relateret til en" overfølsomhed over for mideens proteinprodukter. Sarcoptes scabiei (og også indeholdt i parasitens afføring). Vi husker faktisk, at denne parasit er i stand til at rede under huden og lægge sine æg i små tunneler, som den specifikt graver ned i tykkelsen af epidermis.
Andre karakteristiske tegn på sygdommen er hudgraver, der fremstår som lineære eller bølgede spor, tynde og let skællede, fra få mm til 1-1,5 cm lange. I nogle tilfælde kan symptomerne på fnat være atypiske.
medieret af frigivelse af epidermale cytokiner; dette forklarer det efterfølgende udseende af intens kløe og det typiske erytematøst-papulære udslæt.
Hudlæsioner
- Burrows of fnat
De repræsenterer den mest karakteristiske læsion af infektionen; disse består af fine, grålige striber, et par millimeter lange (højst når de 1,5 cm) og med en slags vesikel med serøst indhold i ekstremiteten.
De valgfrie steder til skurvede tunneler eller huler er hænderne (mellemrum mellem fingrene), håndfladens flexoroverflade, armhulernes forreste søjler, brystets areola, navlestrengen, balderne, kønsorganerne og palme-plantarregionen.
De er dog ikke altid synlige, da ridser kan skabe læsioner, der maskerer eller ødelægger hulerne. Gennem ridser og / eller immunreaktionen kan hulerne derefter udvikle sig til papler, knuder, sår og skorper i nærvær af en underliggende rødme (udslæt).
- Knuder af fnat
De er små rødlige, mærkbart kløende pletter, som har en typisk lokalisering i armhulerne og i kønsområdet. Hos børn kan de vises på håndfladerne eller fodsålerne.
- Andre uspecifikke læsioner
Disse er sekundære læsioner til "ridser" og andre, der ligner dem ved "eksem og" urticaria. I skorpe fnat forekommer også den alvorligste form for sygdommen, skællende udslæt, skorper, alopeci og negleinddragelse.
Mulige komplikationer af fnat
Den uimodståelige trang til at ridse er ofte forbundet med ridsende læsioner, som kan blive komplicerede efter bakterielle superinfektioner, hvilket giver plads til bylder, folliculitis og impetigo.
I nogle tilfælde kan symptomerne på fnat strække sig til hele kropsoverfladen, tilsyneladende på grund af en "overdreven allergisk reaktion.
Fnat: Placering af læsioner
De kutane tegn på fnat forekommer oftere mellem fingre og tæer, på håndled og albuer, i armhulerne, på taljen, på de ydre kønsorganer eller på de nederste områder af balderne; det er områder, hvor huden, tyndere og mere sart, favoriserer indtrængen af parasitten.
Infektion forekommer ikke typisk i ansigtets eller hovedbundens hud, undtagen hos spædbørn og immunsupprimerede mennesker.
Hos børn kan udslæt også påvirke håndfladerne, fodsålerne, ansigtet og hovedbunden; hos voksne kvinder er lokaliseringen af brystisoler typisk, mens penis hud ofte påvirkes hos mænd .
Uddybning: fnat symptomerFnat hos børn
Hos børn kan sygdommen efterligne dermatitis; i mange tilfælde er det forbundet med udseendet af blærer og pustler på håndfladerne og fodsålerne.
Hvad er norsk fnat?
Norsk (eller skorpe) fnat er en særlig klinisk form for parasitose, såkaldt, fordi den blev beskrevet i 1848 i Norge. Det manifesterer sig med skællede skorper, især i håndflader og såler, på bagsiden af hænderne og på knæene. I modsætning til den klassiske kliniske form er kløe moderat eller fraværende, så diagnosen er forsinket og øger dermed risikoen for at inficere andre mennesker. Norsk fnat er ekstremt smitsom og påvirker hovedsageligt immunsupprimerede personer som følge af sygdomme (f.eks. Neoplasmer, aids og neuropatier) eller behandlinger (f.eks. Transplantationer eller behandling med kortikosteroider eller andre immunsuppressive lægemidler). Værts nedsatte immunforsvar favoriserer den massive spredning af mider Sarcoptes scabiei på huden og gør norsk fnat meget vanskelig at helbrede.
; farvestoffet trængte ind i tunnelen ved kapillaritet, fjernes ikke ved rengøring, hvilket gør dets vej klart tydelig. På dette tidspunkt er det muligt at fjerne den skabende tunnel med en skærekant eller indsætte en meget tynd nål for at opsamle miden. , crotamiton eller permethrin. Galeniske præparater fremstillet af apoteket efter råd fra hudlægen bruges ofte.
Det er meget vigtigt at anvende disse produkter over hele kroppen, fra nakken og ned, efter et varmt og langvarigt bad efterfulgt af en "kraftig gnidning af huden (krat), især i de områder, hvor der er keglelæsioner; denne pleje har formålet med at udsætte miderne og æggene i burrows for det aktive princip. Efter 8-12 timer efter applikationen skal antiscab-produkterne fjernes med vand.
Orale antihistaminer og blødgøringsmidler til topisk brug hjælper med at lindre kløe, som ofte understøttet af irriterende fænomener (selv den psykiske komponent bør ikke undervurderes), vedvarer i flere dage; antibiotika kan bruges i tilfælde af bakteriel superinfektion.
Overvågning og profylaktisk behandling bør udvides til at omfatte alle samlevende og forsøgspersoner i tæt kontakt med fnat, såsom seksuelle partnere og samlevende; for at dæmme op for spredning af angrebet skal patienten afstå fra arbejde i offentlige virksomheder, fra kostskoler eller andre lokalsamfund, indtil desinfestationsarbejdet er afsluttet.
For yderligere information: Fnat - Lægemidler til behandling af fnatIsolering af patienten med fnat
Fnat er en sygdom, der er underlagt obligatorisk anmeldelse af den læge, der diagnosticerer den.
Den offentlige hygiejneservice, der modtager denne rapport, forpligter sig til at foretage en "epidemiologisk undersøgelse for at spore de påståede smittemetoder og udvide undersøgelserne også til de mennesker, som patienten har haft tæt kontakt med.
Patienten med fnat skal behandles med passende behandling og isoleres i mindst 24 timer fra behandlingsstart. Isolation kræver, at patienten forbliver adskilt fra alle andre mennesker, med undtagelse af dem, der passer ham
Desinfektion af miljøer og tøj
For at udrydde fnat spiller desinfestation af hjemmemiljøer og personlige effekter en grundlæggende rolle; det er derfor nødvendigt omhyggeligt at desinficere tøj i kontakt med hud, linned og sengelinned (pudebetræk og lagner) ved at koge eller vaske i varmt vand (mindst 60 ° C, bedre 90 ° C) og sæbe. Børster og kamme skal også behandles ved høje temperaturer.
Alt, der ikke kan vaskes ved høje temperaturer, skal udsættes for luft i mindst 2 eller 3 dage. Miden overlever faktisk ikke langt væk fra menneskelig hud.
Alternativt kan effekterne opbevares i forseglede plastposer og efterlades inde i en uge eller deromkring og derefter udsættes for luften.
Sofaer og puder kan dampvaskes ved høj temperatur og derefter pakkes ind i vandtætte poser i et par dage. Alternativt kan de lukkes i en vandtæt plastpose, hvori der sprøjtes en pyrethrumbaseret insekticidspray, og som efterlades lukket i mindst 24 timer, og derefter udsættes virkningerne for luften.
Den, der lægger op til desinfektion eller hjælp af fnatpatienter, skal være udstyret med passende beskyttelsestøj (især handsker og engangskjoler).
Hvorfor kan kløen blive ved efter scabicidterapien?
Ved afslutningen af behandlingen med scabicidmedicinet kan hudirritationen fortsætte i nogen tid med den forskel, at kløen ikke længere forekommer om natten (som det er typisk under angrebet).
Scabicidet dræber miden, men parasitens kropsrester forbliver i huden og fortsætter med at skabe en allergisk stimulus, som aftager spontant efter cirka to uger. Når fnat er blevet behandlet, kan det stadig lindre kløe Det er nyttigt at ty til intensiv brug af blødgørende midler, anvendelse af topiske kortikosteroider eller indtagelse af antihistaminer gennem munden.
Nogle gange skyldes vedvarende kløe behandlingssvigt. Dette kan skyldes forkert behandling, reinfestation (eller tilbagefald) eller modstand mod terapi. Det er derfor nødvendigt at udføre et andet behandlingsforløb eller ændre produkt.
Hvad skal man gøre i tilfælde af fnat? Praktiske anvisninger
- Undgå kropskontakter så meget som muligt indtil genopretning: fnat er en smitsom sygdom, og den person, der har pådraget sig parasitten, skal forblive isoleret i et par dage for at undgå at overføre miden. Sarcoptes scabiei til andre.
- Tag et dagligt brusebad eller et bad, inden du anvender den scabicidaktuelle medicin, der anbefales af din læge; det anbefales at gnide hele huden intenst for at fjerne overfladiske skæl.
- Neglene skal skæres korte, da de er en vigtig kilde til formidling af miden med ridser.
- Antisandbehandlingen skal også udføres på samme tid af mennesker i tæt kontakt med patienten.
- Undertøj, madrasbetræk, lagner og pudebetræk skal skiftes (undgå at ryste dem for ikke at sprede miderne) og vaskes ved 60 ° C hver dag, mindst indtil behandlingens afslutning.
- Alle beklædte tøj skal vaskes ved 60 ° C eller tørres vaskes; beklædningsgenstande, der ikke kan maskinvaskes, skal placeres i vandtætte plastposer og lukkes hermetisk i 2 uger og derefter udsættes for luften; alternativt kan de placeres i 24 timer ved en temperatur under 10 ° C (i køleskabet eller udenfor under vinter).
- For at desinficere huset (sofaer, polstrede lænestole, madrasser og gulve) er det tilrådeligt at bruge instrumenter med en høj temperatur dampstråle.
- Efter fjernelse af fnat kan kløen fortsætte på grund af den udviklede overfølsomhed; i dette tilfælde er det tilrådeligt at bruge kortison og antihistaminer.
