Blodprøver udført for syfilis kan stadig være negative, når primære syfilislæsioner allerede er til stede; luetic ulcer kan faktisk være synligt 9-10 dage efter udsættelse for det infektiøse middel, mens blodprøver bliver positive 3-4 uger efter infektion.
Hvis sårdannelsen skyldes Reiters syndrom balanitis (circinata), fnat eller Bechets syndrom, kan lignende læsioner findes i det ekstragenitale område.
De tre tropiske patologiske tilstande (carcinoid, inguinal granuloma og venerealt lymfogranulom) er mistænkt baseret på patientens historie med seneste rejse og udseende af læsionerne; de kræver særlige kulturmedier for at identificere de ansvarlige organismer.
Endelig bør muligheden for et ulcereret karcinom, der mistænkes på grundlag af læsionens egenskaber, ikke overses.
Ikke-tumor produktive læsioner
Tænd vorter
det er en ofte opstået patologi og til tider vanskelig at løse. Overførsel af det forårsagende middel, et papillomavirus, der tilhører gruppen af Papova, sker det næsten altid gennem samleje. Infektion fra hænderne til kønsorganerne er mindre hyppig. Smitten af seksuelt overførte vorter er 60%; inkubationstiden er meget variabel (fra 2 uger til 8 måneder i gennemsnit 3 måneder) .Vorter vokser i varme og fugtige hudområder; hos mænd kan de observeres på glans og på skaftet, på forhuden, på frenulum, i urinrøret, på pungen, i analområdet og i endetarmen. Ved fysisk undersøgelse består de af en villøs spredning, der ofte udskilles, som stikker ud over huden og som undertiden sårdannelse. Diagnose baseret på læsionens udseende er normalt ikke vanskelig, men akutte vorter skal differentieres fra bløddyr contagiosum og flade vorter af sekundær syfilis, der fremstår som flade, ikke-sekrerende knuder.
Smitsom bløddyr
Det er en virussygdom, der overføres både ved seksuel kontakt og gennem personlige genstande (tøj, håndklæder). Det er forårsaget af et Poxvirus og har en inkubationstid fra 2 til 12 uger. Læsionerne af molluscum contagiosum består af papler, der ligner en navle (navlestik) og af farven på perler, på 2-5 millimeter i diameter, som vises i kønsområdet. Hvis kontakten ikke er sket seksuelt, kan de imidlertid være til stede og synlige overalt. Diagnosen er kun baseret på papulernes udseende, fordi virussen ikke kan dyrkes i laboratoriet).
Scleroatrofisk lav
det er en sjælden sygdom af ukendt årsag, som rammer personer mellem 30 og 60 år. Huden i det berørte område er atrofisk (tilbagetrukket og krympet) og med hvide plaketter. Når det påvirker de mandlige kønsorganer, taler vi om balanitis xerotica obliterans. Hos mænd er de mest berørte steder glans, urinrøret og forhuden. De kan finde hvide plaketter på glans penis og på forhuden, og også urinrøret kan være omgivet af en lille ring af hvidt væv, som går op en kort afstand også indeni, så den første centimeter er hård og stiv, og det bliver svært at tisse. Lignende hudforandringer kan også observeres i andre dele af kroppen. Diagnosen er klinisk og under mikroskop; det er muligt, selv om det er sjældent, en tumordegeneration af læsionerne.
Lichen planus
Det er en dermatitis forårsaget af en "dysregulering" af immunsystemet og viser sig normalt med kløende, lilla-farvede papler eller plaketter på glans, penis, forhud og pung. Læsionerne, der ligner dem for sekundær syfilis, kan også have en ikke-genital placering.
Psoriasis
På kønsniveau kan der også være en "skala" -type læsion på grund af psoriasis, der er forbundet med eller ikke med andre dele af kroppen. Men hvis lokaliseringen sker i konstant fugtige områder, kan læsionerne miste deres "skællede" karakter og få et udseende af "erytem", som skal differentieres fra svampelæsioner forårsaget af tinea cruris, oprigtig, og af andre som f.eks lichen planus og sekundær syfilis.
Dermatitis
De mest almindelige former for genital dermatitis er seborrheisk og kontaktdermatitis. Den første er sjælden på kønsniveau (mere almindelig i hovedbunden, øret, armhulerne); den anden er ofte relateret til patientens disposition for sig selv eller til brug af særlige sæber, tøj, medicin.Diagnostisk bekræftelse gives af positiviteten af allergiske tests på huden.
Dermatitis artefacta
Disse skader er inkluderet, som ikke ligner nogen kendt patologi, og som patienten påfører sig selv. De har det kendetegn, at de altid er placeret i let tilgængelige områder for patienten.
Lymfocele
Det er en "godartet sygdom, der i høj grad alarmerer patienten, der bemærker en hævelse som en snor på forhuden, sommetider er forbundet med betændelse i lymfekarrene på bagsiden af penis. Det kan skyldes langvarig eller særlig energisk samleje eller onani Denne patologi opstår ved en midlertidig obstruktion af penis lymfekar og kræver ingen behandling.
Andre artikler om "Ikke-kræftfremkaldende produktive kønsskader"
- Sår på penis
- Kønsskader og sår
