Infektioner i graviditeten

Protozo -infektioner

Toxoplasmose

Transplacental

Infektionen er erhvervet ved indtagelse af parasitten, der findes i katteafføring, der forurener uvaskede grøntsager eller frugt, eller ved indtagelse af inficerede underkogte får eller svinekød. 10 til 50% af ældre kvinders reproduktive sygdomme kan smitte, hvilket normalt er symptomfrit.

Hvis dette sker under graviditeten, er risikoen for "lodret" transmission høj i tredje trimester og minimal i den første. Klinisk mistanke om en "Toxoplasma -infektion opstår, når der opstår kliniske symptomer hos moderen (sjælden), eller når abort forekommer i første trimester, eller når mikrocefali og cerebrale forkalkninger afsløres ultralyd under liv i livmoderen, hvis infektionen pådrages i andet og tredje trimester, da Toxoplasma bestemmer, selv om ikke altid, disse ændringer på fosteret.

I Italien anslås det, at 2-3 nyfødte ud af 1000 er ramt af medfødt toksoplasmose, hvoraf 15% har alvorlige læsioner på tidspunktet for fødslen (visuelle ændringer, cerebrale forkalkninger, mental retardering, døvhed). Screening anbefales derfor strengt, som er baseret på ultralyd og serologiske tester. Diagnosen af maternel infektion er baseret på laboratoriedata, det vil sige den specifikke IgM- og IgG -dosis. Hos forsøgspersoner er det også muligt at identificere infektionen. Ved at søge efter parasitens DNA i fostervandet ved PCR (ikke fundet før 20-21 uger). I tilfælde af moderinfektion under graviditeten, tilrådes det straks at starte farmakologisk behandling med antiparasitika og antibiotika.
Under graviditet er det desuden nødvendigt at undgå råt kød, pølser og råæg, vaske frugt og grøntsager omhyggeligt, undgå kontakt med katte, undgå havearbejde.

Malaria

Transplacental

Malaria -infektion, forårsaget af en kaldet parasit Plasmodium falciparum, kan forårsage aborter eller for tidlig fødsel.

Vigtigste undersøgelser, der skal udføres under graviditet

Umiddelbart efter at graviditeten er konstateret, skal følgende tests udføres: VDRL Og TPHA (for syfilis), Toksotest (for Toxoplasma), Rubeotest (rubella), HbsAg (hepatitis B), Anti-HCV (hepatitis C), Anti-HIV1-2 (HIV -test). Toxotest og Rubeotest skal, hvis de er negative, gentages månedligt i hele graviditetens varighed. En ultralydsscanning vil også blive udført med det samme, som derefter skal gentages med cirka 3 ugers mellemrum den ene fra den anden. Beta-hæmolytisk streptokok.