For at kunne estimere patientens kardiovaskulære risiko korrekt er det udover den samlede mængde kolesterol i blodet vigtigt at kende dets fraktioner: HDL - almindeligvis omtalt som godt kolesterol - og LDL eller dårligt kolesterol.
Disse består af et lipidhjerte - rig på kolesterol og andre fedtopløselige stoffer - omgivet af et protein- og phospholipidskal.
På grund af deres særlige sammensætning kaldes disse molekyler for plasmalipoproteiner.
Lipoproteiner klassificeres på grundlag af densitet, der falder, når lipidindholdet stiger og omvendt. Især skelnes lipoproteiner med densitet:
- Meget lav (VLDL);
- Lav (LDL);
- Mellem (IDL);
- Høj (HDL).
LDL transporterer kolesterol fra leveren til periferien og fremmer dermed dets aflejring på væggene i de vigtigste arterielle kar.
HDL'er, på den anden side, transporterer kolesterol fra kroppens periferi til leveren og fungerer som en slags scavenger, der er i stand til at rydde arterierne for kolesterolaflejringer.
Det er derfor ikke overraskende, at epidemiologiske undersøgelser gentagne gange har vist, at LDL -kolesterolniveauer er positivt korreleret med hjerte -kar -sygdomme (jo højere niveau, desto større risiko), mens der for HDL -kolesterol er en negativ korrelation (større er det gode kolesteroltal, jo lavere kardiovaskulær risiko).
- Total kolesterol udtrykker den samlede mængde kolesterol, der er indeholdt i de forskellige lipoproteiner (LDL + VLDL + HDL).En værdi under 200 mg / dl blod betragtes som normal.
- Udover totalt kolesterol er det også vigtigt at måle mængden af de to hovedtyper af kolesterol, nemlig LDL- og HDL -fraktionerne.
- Den ideelle værdi af HDL er lig med eller større end 50 mg / dl blod: jo mere der er i omløb, jo mere reduceres risikoen for kredsløbssygdomme.
- Forholdet mellem værdien af totalt kolesterol og værdien af HDL indikerer derefter risikoen for kardiovaskulære hændelser, som en person løber. Det opnåede tal skal være:
- mindre end 5 for mænd og 4,5 for kvinder.
Ofte giver hyperkolesterolæmi ikke symptomer, ligesom arteriel hypertension (f.eks. Hovedpine og svimmelhed), og det er ikke engang så synligt som overvægt.
Til dette er det nødvendigt med jævne mellemrum at kontrollere mængderne:
- Voksne bør få målt deres kolesteroltal hvert femte år eller oftere, hvis de har en eller flere risikofaktorer for hjerte -kar -sygdomme.
- Børn og teenagere bør dog testes mellem 9-11 og 17-21 år.
Langvarig brug af nogle lægemidler kan også bidrage til stigningen i kolesterolæmi. Fra dette synspunkt er de mest udsatte lægemidler:
- Immunsuppressiva;
- Antiretrovirale midler;
- Aromatasehæmmere;
- Kortisoner;
- Orale præventionsmidler;
- Anabolske steroider.
Der er også en særlig form for hyperkolesterolæmi, kaldet arvelig eller familiær, som er forbundet med en række mutationer i LDL -receptorgenet, som findes på kromosom 19.
Kolesterolæmi kan påvirkes af livsstil. Især en forkert kost kan øge LDL -kolesterolniveauerne, mens en stillesiddende livsstil hjælper med at holde HDL -niveauet lavt.
En vigtig rolle spilles også af rygning, hvilket reducerer den anti-sklerotiske virkning af HDL-kolesterol.
pludselig tager over, skal du være forsigtig.Tilstanden kunne faktisk indikere tilstedeværelsen af:
- Leverforstyrrelser;
- Malabsorptionssyndromer;
- Underernæring;
- Anæmi;
- Hypertyreose.
På den anden side har den farmakologiske reduktion af kolesterol ingen dokumenteret skadelig virkning.
I barndommen er hypokolesterolæmi en mere alarmerende situation. Under væksten er kolesterol faktisk afgørende for at bygge membranerne i centralnervesystemet og andre organer. Af denne grund kan der opstå problemer, hvis kolesterol ikke er til stede i tilstrækkelige mængder. Især er der genetiske sygdomme (hypobetalipoproteinemier), hvor LDL -kolesterolæmi næsten ikke kan påvises og er forbundet med mental retardering, neurologiske underskud, hepatosteatose og andre komplikationer.
på 9-12 timer, hvor det kun er tilladt at drikke vand. I dagene forud for blodprøven er det vigtigt at følge din sædvanlige livsstil og ikke at variere kosten for at opnå objektive parametre.
kardiovaskulær afhænger faktisk ikke udelukkende af kolesterolæmi.
Men hvis kolesterolværdierne ikke er optimale, er det nødvendigt at forstå årsagen til stigningen.I alle tilfælde er det nødvendigt at gribe ind på de underliggende årsager for at sænke hyperkolesterolæmi. i denne forbindelse vil lægen kunne angive de mest passende strategier til at håndtere situationen.
En stigning i det samlede kolesterol i blodet kan skyldes genetiske årsager, lever- eller nyresygdomme, alkoholisme, diabetes, visse lægemidler (f.eks. Visse antibiotika, androgener og steroider) og graviditet. Dem, der spiser en kost rig på animalsk protein og fedt, kan også have forhøjet kolesterol i blodet.
Total kolesterol alene er dårligt forudsigelig for kardiovaskulær risiko; en tilstand, hvor det totale kolesterol er normalt, men HDL -fraktionen er særlig lav, er meget farligere end en tilstand, hvor den totale kolesterolæmi overstiger grænseværdien på 200 mg / dL, men HDL -fraktionen er højere i procent.
Den kardiovaskulære risiko stiger kraftigt for særligt høje kolesterolniveauer (> 250 mg / dL).
Total kolesterol og kardiovaskulær risiko
mg / dL
mmol / L
Fortolkning
<200
<5,2
Ønskelige værdier
200 - 239
5,2 - 6,2
Total kolesterol tæt på grænseværdierne, der afgrænser overskuddet
> 240
>6,2
Overdrevne værdier
LDL -kolesterolæmi og kardiovaskulær risiko
mg / dL
mmol / L
Fortolkning
<70
<1,8
Optimale værdier for mennesker med høj kardiovaskulær risiko
<100
<2,6
Optimale værdier for mennesker med mellemlang kardiovaskulær risiko
100 - 129
2,6 - 3,3
Optimalt LDL -kolesterol for raske mennesker
130 - 159
3,3 - 4,1
LDL -kolesterolæmi tæt på grænseværdierne, der afgrænser overskuddet
160 - 189
4,1 - 4,9
Forhøjet LDL -kolesterol
>190
>4,9
Meget højt LDL -kolesterol
HDL -kolesterol og kardiovaskulær risiko
mg / dL
mmol / L
Fortolkning
<40 hvis mand
<50 hvis kvinde
<1,03
Lavt HDL -kolesterol, øget kardiovaskulær risiko
40-59
1,03-1,55
Normalt HDL -kolesterol
>60
>1,55
Højt HDL -kolesterol, en optimal tilstand, der beskytter mod kardiovaskulær risiko
Triglyceridæmi og kardiovaskulær risiko
mg / dL
mmol / L
Fortolkning
< 150
<1,7
Ønskelige værdier
150-199
1,7-2,2
Triglyceridæmi tæt på grænseværdierne, der afgrænser overskuddet
200-499
2,3-5,6
Forhøjet triglyceridæmi
>500
>5,6
Meget høj triglyceridæmi
Generelt bør LDL / HDL -forholdet (opnået ved at dividere det første med det andet) være mindre end tre. Tilsvarende bør forholdet mellem totalt kolesterol og HDL -kolesterol være mindre end 5 hos mænd og 4,4 hos kvinder.
Personer, der for eksempel har overlevet et hjerteanfald, samt diabetikere og personer, der har mindst to af følgende risikofaktorer, anses for at have høj kardiovaskulær risiko:
- Røg;
- Forhøjet blodtryk;
- Familiehistorie med hjerte -kar -sygdomme;
- HDL -hypokolesterolæmi;
- Alder over 45 år hvis en mand eller 55 hvis en kvinde.
Omkring 80-90% af det samlede kolesterol produceres autonomt af vores krop, især af leveren, men også af binyrerne og kønskirtlerne; den resterende procentdel dækkes af mad.
Andre artikler om "Total kolesterol - hyperkolesterolæmi"
- Kolesterolæmi - hyperkolesterolæmi
- Højt kolesterol forårsager - hyperkolesterolæmi
