Almindelighed
Fibrocystisk mastopati er en godartet brystsygdom, der rammer mange kvinder i den fertile alder.
Denne tilstand er kendetegnet ved tilstedeværelsen af fibrøse områder i brystvævet og ved udseendet af knuder og cyster i forskellige størrelser, som også kan forstås ved palpation af brystet.
I de fleste tilfælde er der ikke behov for behandling; manifestationerne forbundet med hengivenheden har en tendens til at falde, faktisk efter overgangsalderen.
Selvom det er en godartet tilstand, der normalt ikke udvikler sig mod malignitet, gør fibrocystisk mastopati stadig klinisk overvågning passende, muligvis forbundet med komplementære undersøgelser (radiologiske undersøgelser, ultralyd, mammografi og biopsi).
Desuden er det en god vane regelmæssigt at øve selvundersøgelse af brystet, en metode, der ikke i sig selv er diagnostisk, men som i en tidlig periode kan indikere ændringer i forhold til grundbilledet.
Årsager
Fibrocystisk mastopati er en brystdysplasi, det vil sige en "godartet ændring af brystvævet. Denne tilstand forekommer hovedsageligt i den fertile periode, mellem 30 og 50 år, men kan også påvirke yngre kvinder og kan være til stede selv efter overgangsalderen., Især hvis hormonbehandling bruges.
Årsagerne til fibrocystisk mastopati er stadig ikke fuldt ud forstået. Det er imidlertid kendt, at udviklingen af denne form for dysplasi er tæt forbundet med ændringer i hormonbalancen (f.eks. Ændring af østrogen-progestin-forholdet, overskydende østrogen osv.) Og til de cykliske ændringer, der normalt finder sted i kirtlen bryst i de forskellige faser af menstruationscyklussen.
Nogle videnskabelige kilder betragter fibrocystisk mastopati som en "parafysiologisk" tilstand (dvs. næsten normal i nogle henseender); Faktisk har manifestationerne af fibrocystisk mastopati en tendens til at falde efter overgangsalderen.
Ofte er kvinder, der har bryster med en rig kirtelkomponent, mere tilbøjelige til dette problem. L
og sandsynligheden for at udvikle fibrocystisk mastopati er også højere, hvis der aldrig er blevet foretaget graviditeter, og når familiehistorien for lidelsen er positiv.
Kvinder, der i løbet af deres frugtbare liv har gennemgået gentagne uregelmæssigheder i menstruationscyklusser, kan også være disponeret for denne form for brystdysplasi.
Symptomer
Fra et klinisk synspunkt er fibrocystisk mastopati kendetegnet ved tilstedeværelsen af fibrøse områder, cyster med væskeindhold, faste knuder og uregelmæssig spredning af kanalerne og kirtelepitel; disse ændringer i brystvævet sker isoleret eller kan være forskelligt forbundet.
Læsionerne af fibrocystisk mastopati er mere eller mindre talrige og involverer normalt begge bryster.
Under selvundersøgelse af bryst kan man finde byområder i forskellige størrelser (fra få millimeter til få centimeter) eller veldefinerede masser, mobile i forbindelse med brystvævet og uden tegn på tilbagetrækning af huden.
Omkring menstruation har nodulære og cystiske områder en tendens til at stige i volumen på grund af hormonelle udsving.
Fibrocystisk mastopati kan også forårsage overfølsomhed, smerter (mastodyni) og en følelse af spænding, især i brystets øvre kvadrant. Generelt stiger disse symptomer i intensitet før menstruationens begyndelse og har en tendens til gradvist at reducere efter begyndelsen af strømmen.
Ømheden kan også mærkes, når brysterne komprimeres på en eller anden måde, for eksempel under søvn eller fysisk aktivitet. Nogle gange kan de smertefulde symptomer også strække sig til armen.
Øger fibrocystisk mastopati risikoen for brystkræft?
Mange videnskabelige undersøgelser har vist, at fibrocystisk mastopati ikke repræsenterer en preneoplastisk tilstand, derfor udgør det ikke en risikofaktor, og det øger heller ikke chancerne for at udvikle brystkræft.
Imidlertid kan en moderat øget risiko for at udvikle brystkræft bestemmes af tilstedeværelsen af en atypisk "epitelhyperplasi, en ændring, der forårsager subjektive symptomer og palpatoriske ændringer, der ikke let kan skelnes fra fibrocystisk mastopati.Fra det histologiske synspunkt er dette billede karakteriseret ved en overdreven vækst af epitelceller i brystkirtlen, hvoraf nogle har en unormal struktur, som potentielt kan udvikle sig over tid i en ondartet forstand.
Derfor, hvis der findes atypisk epitelproliferation under en histologisk undersøgelse, udført af en eller anden grund, er regelmæssig klinisk og mammografisk overvågning af patienten indiceret.
Diagnose
I betragtning af at de godartede eller ondartede egenskaber ved en brystklump ikke er lette at skelne mellem, er det altid tilrådeligt at kontakte din læge eller gynækolog for en indledende vurdering og en radiolog-senolog for yderligere diagnostik.
Den direkte undersøgelse med palpation af brystet gør det muligt at fastslå sygdommen.Derpå skal diagnosen fibrocystisk mastopati bekræftes med udførelse af en brystultralyd, et mammografi eller en histologisk undersøgelse (prøveudtagning gennem biopsi og vævsanalyse for at tydeliggøre dens godartede eller ondartet natur).
Behandling
I de fleste tilfælde kræver fibrocystisk mastopati ikke særlig behandling. Denne tilstand bør dog ikke negligeres og kræver konstant overvågning gennem selvundersøgelse, periodisk lægeundersøgelse og mammografi.
Selvom det er en godartet tilstand, må det faktisk overvejes, at det kliniske billede af fibrocystisk mastopati gør det mindre let at genkende preneoplastiske eller ærligt maligne ændringer, som kan opstå over tid.
Ved tilstedeværelse af brystsmerter i præmenstruel periode kan det være nyttigt at tage et smertestillende middel.I nogle tilfælde kan lægen desuden angive påføring af topiske produkter (gel eller cremer) for at lindre mastalgi eller følelsen af brystømhed. baseret på progesteron.
Når symptomerne er særligt fremhævet, består terapien imidlertid i at dræne væsken fra de cystiske formationer med en ambulant procedure eller ved kirurgisk fjernelse af de fibrocystiske knuder og af de ændrede dele af brystvæv.
