Almindelighed
Der fotokemoterapi (eller fotodynamisk terapi) er en minimalt invasiv og lav toksicitet terapeutisk strategi, som indebærer brug af lysfølsomme lægemidler (lysfølsom); disse lægemidler udsættes selektivt for lysstråling, som er i stand til at omdanne dem til giftige stoffer til kræftceller eller til andre specifikke celletyper.
Fotokemoterapi har vist sig at være effektivt til at dræbe bakterier, svampe og vira, og bruges også til behandling af acne. Det kan også bruges til behandling af sygdomme som aldersrelateret makuladegeneration, psoriasis, vitiligo og forskellige typer maligne tumorer.
Fotokemoterapi til behandling af kræft
Som nævnt ovenfor bruges denne type terapi også til behandling af tumorer. Den lysfølsomme forbindelse skal være selektiv for maligne celler, så den - når den først er aktiveret - kun dræber de syge celler og skåner de raske.
Fotokemoterapi kan f.eks. Bruges til behandling af hudkræft eller indre kræft.
For behandling af hudkræft, administreres den lysfølsomme forbindelse normalt lokalt, og kun den hud, der er ramt af sygdommen, bestråles.
Et eksempel på hudkræft behandlet med fotokemoterapi er kutant T-cellelymfom. I dette tilfælde er den anvendte lysfølsomme forbindelse a psoralen derivat (P) og lyskilden er lang bølgelængde ultraviolet stråling (UVA stråler); denne strategi er defineret PUVA terapi. Psoralen er stamfader til en familie af naturlige molekyler kaldet furanokumariner. Når psoralen eller dets derivater bestråles af UVA -stråler, danner de bindinger med DNA'et i cellerne, hvor de findes, hvilket forårsager deres død.
For hvilken bekymring behandling af indre tumorer, kan den lysfølsomme forbindelse administreres intravenøst, mens bestråling med lys sker gennem endoskoper eller optiske fiberkateter Blandt de forskellige lysfølsomme forbindelser, der kan bruges, finder vi porfyrinderivater, som aktiveres af lysstråling med en bølgelængde mellem 600 og 1.000 nm. Porphyriner er naturlige molekyler, denne klasse omfatter cellulose og hæmgruppen; førstnævnte er afgørende for planteorganismer til at udføre klorofylfotosyntese, mens hæmgruppen - til stede i hæmoglobin af røde blodlegemer - er afgørende for transport af ilt i organismen.
Bivirkninger
Bivirkningerne kan både skyldes indtagelsen af den lysfølsomme forbindelse og eksponeringen for lyskilden; i dette tilfælde afhænger de mulige bivirkninger af det område, der er bestrålet.
Nedenfor er nogle af de negative virkninger, der kan opstå:
- Hovedpine;
- Kvalme og opkastning;
- Hudirritation og udslæt;
- Farveændringer af huden i nærheden af det behandlede område;
- Kløe;
- Tør mund
- Søvnforstyrrelser.
Fotokemoterapi kan også fremkalde udviklingen af en sekundær tumor. Dette sker imidlertid sjældent, og for at forekomme kræver det flere faktorer, der er enige med hinanden for at favorisere begyndelsen af patologien.
