Ankel

Almindelighed

Anklen er den menneskelige krops synoviale led, der er placeret i de distale ender af fibula og skinnebenet (benben) og i den proksimale ende af talus (et af de 7 tarsale knogleelementer i foden).
Anklen har et komplekst system af ledbånd: de mediale ledbånd, der er 4 i alt, og de laterale ledbånd, som er 3 i alt.
Disse strukturer tillader sammen med fibula-tibia-thalus-synergien foden at udføre to modsatte bevægelser: dorsiflexion og plantarflexion.
Dorsiflexion er, når du løfter dine fødder og går på dine hæle; plantarflexion er derimod, når du står på tæerne.
Meget almindelige skader på ankelleddet er forstuvninger. Efter en forstuvning kan ledbåndene i anklen strækkes eller knækkes.

Hvad er anklen?

Anklen er den menneskelige krops led i led, placeret mellem benet og foden, præcis hvor tre knogler mødes: skinnebenet, fibula og talus (eller talus).
Tibia og fibula er de to knogler, der udgør benet; talus er derimod en af ​​de syv knogler, der danner tarsalgruppen af ​​foden.

KORT ANATOMISK GENKALDELSE AF FODEN

Anatomister opdeler knoglerne i foden i tre grupper: tarsal (eller tarsal gruppe) knogler, metatarsal (eller metatarsal gruppe) knogler og phalanges.

Tilsammen er tarsalbenene 7 og udgør en struktur kaldet tarsus. De er klassificeret som brede knogler. På den ene side er de forbundet med skinnebenet og fibula; på den anden side med mellemfodsknoglerne.
Metatarsale knogler er 5, anbragt parallelt med hinanden. De er lange knogler, i hvis ender phalangerne artikulerer.
Endelig er falangerne 14 og danner tæerne. Bortset fra storetåen, der består af 2 falanger, har alle de andre tæer 3 for hver.

PUNKTUALISERING AF ANKLENS BETYDNING

Definitionen af ​​ankel, givet et stykke tid, er den, der er kendt af de fleste mennesker, og som bruges i almindelig tale.
Det skal dog bemærkes, at udtrykket ankel i rent medicinsk-anatomisk sprog identificerer "sættet med tre led:" det talokurale (eller tibio-tarsal) led, "det subtalare led og det" nedre tibiofibulære led ( eller tibio - ringere peroneal).
Af disse tre artikulære elementer svarer den talokurale artikulation til anklen i almindelig sprogbrug; den er faktisk også kendt som korrekt ankel.

EKSEMPEL PÅ DIARTHROSE

Anklen er et eksempel på en bevægelig led eller diarthrose. Disse led tillader en lang række bevægelser i en eller flere rumretninger.
Andre eksempler på diarthrose er knæ, skulder og fingre.

Anatomi

Ankelleddet forbinder de distale ender af skinnebenet og fibula med den proksimale ende af talus:

• Holdt sammen af ​​de nedre tibiofibulære ledbånd (forreste og bageste) danner enderne af skinnebenet og fibula på den nedre kant en konkav hov, kaldet en mørtel og dækket med brusk.
• Talus "indsætter" inde i mørtel med dens område, som tager navnet på krop.
  Talusens krop har en konisk form; faktisk er den bred foran (foran) og smal på bagsiden (bag).

For at stabilisere denne benede indkvartering er en række ledbånd (som vil blive behandlet separat) og de to malleoli, tibial og fibular.
Tibial malleolus og fibular malleolus er to benede processer, der er placeret henholdsvis på skinnebenets medialmargen og på fibulaens laterale margen. Det er ikke tilfældigt, at tibial malleolus også tager navnet medial malleolus, mens peroneal malleolus også tager det andet udtryk af lateral malleolus.

LIGAMENTER

For at holde sammen de benede ender, der udgør anklen, er to grupper af ledbånd:

• Mediale eller deltoidbånd. De mediale ledbånd er fire separate elementer, der forener tibial / medial malleolus til talus i to punkter (anterior tibial og posterior tibial ligaments), til calcaneus (tibio-calcaneal ligament) og til navikulær knogle (tibio-navicular).
• De laterale ledbånd. De laterale ledbånd er tre separate elementer, der forbinder fibular / lateral malleolus til talus i to punkter (anterior og posterior talofibular ledbånd) og til calcaneus (calcaneofibular ligament).

Figur: ankelens mediale (eller deltoid) ledbånd. Som det kan ses, forbinder det forreste talo-tibial ligament tibias malleolus til talusens anterior-mediale region, mens det posteriore tibial-tibial ligament slutter tibias malleol til den posterior-mediale del af talus.
Fra webstedet: gymnasticsinjuries.wordpress.com

Figur: ankelets laterale ledbånd. Det forreste talofibulære ledbånd forbinder fibulaens malleol til talusens forreste-laterale område; det bageste talofibulære ledbånd forbinder fibulaens malleol med talusets posterior-laterale region; endelig forbinder calcaneofibular ligament fibulaens malleol med calcaneus. Fra https://da.wikipedia.org/wiki/Ankle

SENER

For at støtte anklen deltager flere sener. Strukturelt ligner en sen meget et ledbånd; den eneste (og væsentlige) forskel fra sidstnævnte er, at den forbinder en muskel med en knogle (N.B: et ledbånd forbinder to knogler).
Senerne i tæt kontakt med ankelleddet er:

• Akillessenen. Forbinder lægmusklerne (tvillingerne og soleusen) til kalkbenet. Det er vigtigt for at gå, løbe og hoppe. Dens brud begrænser alvorligt en persons motorik.
• Den forreste tibiale sener. Forbinder den forreste tibialis -muskel til en medial tarsalben i foden.
• Den bageste tibiale sener. Slutter den bageste tibialmuskel til tarsalbenene.
• De peroneale sener. De forbinder de peroneale muskler med de laterale knogler i tarsalområdet af foden. De glider sidelæns til anklen.

NERVER

Mindst tre nerver passerer ved siden af ​​anklen.
Den vigtigste er tibialnerven, en gren (eller gren) af iskiasnerven, der løber gennem det bageste rum af benet og når fodsålen.
De to andre nerver passerer, en foran anklen og en anden på sidekanten.

Funktioner

Anklen tillader foden at udføre to grundlæggende og modsatte bevægelser: plantarfleksion og dorsifleksion.
Plantarflexion er den bevægelse, der giver dig mulighed for at pege foden mod gulvet. Mennesket laver en plantarfleksionsbevægelse, når det prøver at gå på tæerne.
Dorsiflexion er derimod den bevægelse, der giver dig mulighed for at løfte foden og gå på hælene.
Begge disse bevægelser kræver involvering af flere muskler; I tilfælde:

• Til plantarfleksionsbevægelsen er tvillingemusklerne (af læggen), soleusmusklen (af læggen), plantarmusklen og den bageste tibialmuskel nødvendige.
• Til dorsiflexionsbevægelsen er det nødvendigt med den forreste tibialis -muskel, storetåens extensormuskel og fingrenes extensormuskel.

* Bemærk: læseren vil muligvis bemærke, at nogle af de muskler, der er involveret i ankelbevægelserne, er de samme som tidligere nævnt, når man diskuterer sener.

LATERALE BEVÆGELSER

Takket være dens ledbånd nyder anklen faktisk også en vis sidemobilitet. Denne egenskab garanterer mennesket at gå på ujævne overflader.
Det er klart, at det har begrænsninger, som, hvis de overskrides, kan få ledbåndene i anklen til at blive anstrengt eller beskadiget.

Sygdomme i Anklen

De mest almindelige problemer, der kan påvirke anklen, er strækning og brud på ledbåndene, der forbinder de forskellige knoklede dele, der er involveret i leddet.
Disse to tilstande tager det generelle navn for ankelforstuvning, med henvisning til det faktum, at strækning og brud på ledbåndene ofte er en konsekvens af en unormal bevægelse af leddet.
De ledbånd, der er mest involveret i forstuvninger, er de laterale ledbånd, da sidstnævnte er svagere end de mediale ledbånd.

FRAKTUR AF ANKLEN

En anden større skade, som anklen kan lide - omend sjældnere end forstuvninger - er den såkaldte bimalleolære eller trimalleolære Pottfraktur.

Ved bimalleolar Pott's frakturer involverer knoglebruddet den mediale malleol og den laterale malleol; i Potts trimalleolære frakturer derimod er bruddet tredelt: på niveau med de to malleoli og a på det distale område af skinnebenet.
Typisk er denne ankelskade resultatet af en markant eversionsbevægelse af foden.