Retsmidler mod natlig enuresis

Enuresis er den videnskabelige betegnelse for ufrivilligt tab af urin. Når det sker i løbet af natten, kaldes det almindeligvis "sengevædning".
Det er en anden lidelse end urininkontinens og pollakiuri.

Natlig enurese betragtes som normal indtil 5-6 års alderen, hvor alderskontrol af vandladning (normalt) opnås.
På den anden side er det ikke ualmindeligt, at det sker før i ungdomsårene, og det anslås, at det rammer 1% af voksne.
Tisse i sengen forårsager et ret betydeligt psykologisk og socialt ubehag, især hos post-pubertalsemner.
For at blive defineret som sådan skal natlig enuresis:

1. Gentag og duk op mindst 2 gange om ugen i 3 på hinanden følgende måneder
2. Af interesse for personer over 5 år
3. Vær uafhængig af lægemidler og kliniske tilstande.

Det offentliggjorte materiale har til formål at give hurtig adgang til rådgivning, forslag og generelle retsmidler, som læger og lærebøger normalt dispenserer til behandling af "Nocturnal Enuresis; disse indikationer må på ingen måde erstatte den behandlende læges mening eller andre sundhedsspecialister i sektor, der behandler patienten.

Hvad skal man gøre

I tilfælde af natlig enuresis er det nødvendigt at identificere de udløsende årsager og handle for at reducere eller modvirke deres handling.
Først og fremmest er det vigtigt at kontrollere familiehistorien og enhver "disposition for forældre eller familiemedlemmer (bedsteforældre, onkler, fætre osv.).
Husk, at hvis en forælder har lidt af sengevædning, har barnet en 40% chance for at arve denne tendens. Hvis det påvirker begge dele, går oddset op til 70%.
I tilfælde af at forældrene spontant har løst ubehaget, er prognoserne gunstige; det er normalt bare et spørgsmål om tid.
Tværtimod er det nødvendigt at undersøge de mulige årsager, der er ansvarlige. Især:

• Udelukke en forsinkelse eller "defekt" i fysisk udvikling, som kan indebære:
• Utilstrækkelig blærekapacitet. Husk, at det nogle gange forbliver for livet, men det betyder ikke, at personen fortsat vil lide af sengevædning. Diagnosen stilles med ultralydssystemer og specifikke tests.
• Underudvikling af fysiologiske alarmer, der signalerer behovet for at urinere, målt med visse neurologiske tests.
• For at forstå, om urinproduktionen i løbet af natten er overdreven: det er ikke sikkert, at det er en reel lidelse, men nogle gange kan det afhænge af hormonaksen.Det kan løses med små specifikke farmakologiske doser.
• Udelukk tilstedeværelsen af ​​obstruktiv søvnapnø: denne lidelse forårsager et fald i ilt i omløb og kan have alvorlige konsekvenser.
• Reducer følelsesmæssige problemer: de er potentielt ansvarlige for sengevædning. I bedste fald er det angst og generel stress (flytning, tab af et familiemedlem, skænderier, for stort pres, overdrevet engagement i studier, arbejde og sport osv.). Nogle gange vedrører den psykologiske rod til sengevædning imidlertid reelle traumer (sorg, frygt osv.).
• Hvis den er til stede, skal du behandle kronisk forstoppelse: tyktarmens fylde optager blærens rum, irriterer den og reducerer følsomheden for vandladning.
• Gør et barn opmærksom på det og hjælp dem med at forstå problemet. Det kan være nyttigt at opmuntre ham til at tisse regelmæssigt, selv i løbet af dagen.
• Moderate aftenaktiviteter: Nervestimuli og nogle hormoner som adrenalin øger produktionen og udskillelsen af ​​urin.
• Tilpas din kost (se nedenfor).
• Trang til at tømme blæren godt inden søvn.
• Vågner eller vågner personen en eller to gange om natten for at tisse og / eller bruge ble. Det er tricks, som ikke alle børnelæger deler.

Hvad man IKKE skal gøre

• Den første regel er IKKE at bebrejde dem, der lider af natlig enuresis. Som forventet kan følelsesmæssig stress og visse psykologiske begivenheder være hovedårsagen. Yderligere kompromittering af stemningen hos en sengevædende person risikerer at forværre situationen.
• Undgå at dyrke sport eller spil sent på dagen.
• Undgå at gå i seng i slutningen af ​​din styrke. Dyb søvn er generelt positiv, men i tilfælde af natlig enuresis spiller den en ugunstig rolle.
• Undgå forkert spisevaner (se nedenfor).

Hvad skal man spise

For at undgå natlig enurese er det tilrådeligt:

• Spis aftensmad cirka 3 timer før søvn.
• Indtag mellemstore portioner uden at overskride måltidets samlede volumen, som skal være mindre end frokost.
• Gå efter naturligt hydreret mad, selvom det ikke nødvendigvis er tørt.
• Fremme indtagelse af fødevarer, der ikke kræver retention og efterfølgende produktion af urin; de skal have følgende egenskaber:
• Lidt natrium.
• Mellemstort glykæmisk indeks og belastning.
• Fravær af stimulerende og vanddrivende molekyler.

Hvad man IKKE skal spise

UNDGÅ:

• Ernæring tæt på søvn.
• Overdriv portionerne og det samlede beløb.
• Flydende mad: bouillon, puré, kopper mælk, smoothies osv., Der øger urinproduktionen.
• For meget frisk frugt og grønt, der øger urinproduktionen.
• Meget salt mad: de øger tørsten og fremmer renal udskillelse efter et par timer.
• Sukkerholdige produkter: de øger tørsten og fremmer væskeophobning umiddelbart efter måltidet, som elimineres inden for få timer.
• Diuretiske produkter: de øger nyrefiltrering og natlig ophobning af urin.
• Drikkevarer, der indeholder stimulanser: de har også en vanddrivende effekt.
• Drik mere end et glas vand mellem aftensmad og søvn.

Naturkure og retsmidler

Der er ingen naturlige kure og midler mod primær eller idiopatisk natlig enuresis.

Farmakologisk behandling

Farmakologiske midler mod natlig enuresis er hovedsageligt:

• Desmopressin: kompenserer for manglen på vasopressinhormonet (ADH), der er ansvarlig for reduktion af nyrefiltrering under søvn. Det bør tages af barnet (fra 9 år) kort før sengetid. Den mest almindelige form er næsesprayen. De eneste bivirkninger, der kan forekomme, er: nasal irritation og lejlighedsvis hovedpine.
• Imipramin: anbefales ikke til børn. Det er et tricyklisk antidepressivt middel, der også virker ved at slappe af blæren og øge dens kapacitet. Bivirkningerne er forskellige. Det kan være vanedannende.
• Oxybutynin: er et antikolinerge middel, der også er nyttigt til muskelafslapning af blæren og er mere egnet til enuresis i dagtimerne.

Forebyggelse

Forebyggelse af natlig enurese består af:

• Hvis den findes, skal du udelukke eller behandle de primære årsager.
• Reducere stress.
• Moderat urinproduktion med kost og en passende livsstil.
• Urinerer før søvn.
• Undgå forstoppelse.
• I tilfælde af et barn skal du øge bevidstheden og uddanne ham.
• Hvis det er nødvendigt, skal du vække barnet en eller to gange om natten eller bruge en ble.

Medicinske behandlinger

Der er ingen kendte medicinske behandlinger for natlig enuresis uafhængig af primære årsager.
Hvis ætiologien er følelsesmæssig, kan forskellige psykoterapisystemer, herunder neurolingvistisk programmering (NLP), være nyttige i modne fag.