Hyperhidrose
I huden finder vi tre typer kirtler: sved, apokrine og talgkirtler.
Hver svedkirtel synker ned til hypodermis og indeholder en indviklet del, der repræsenterer udskillelsesenheden, og en kanaldel, der åbner ud på kropsoverfladen gennem en pore (udskillelseskanal).
I den indviklede del af kirtlen er der en primær sekretion af sved, som antager en sammensætning, der ligner plasmaets meget, bortset fra proteinfraktionen (praktisk talt fraværende i sved). Den rige vaskularisering af kirtlen tjener netop til at sikre den rigtige forsyning af de stoffer, der er nødvendige for produktionen af denne væske.
Når den primære sekretion passerer gennem udskillelseskanalen, absorberes de fleste elektrolytter (især natrium og chlor) og sammen med dem en vis mængde vand, som følger strømmen af osmotiske årsager. Omfanget af reabsorption afhænger af kirtlens udskillelseshastighed. Hvis svedproduktionen er langsom (dårlig svedtendens) er reabsorptionen større, tværtimod, når strømningen er hurtig, er reabsorptionen mindre.
Hver af os har omkring 3 millioner svedkirtler, og i modsætning til mange andre dyr er disse kirtler fordelt over hele kroppens overflade, omend med forskellige tætheder. Desuden er deres aktivitet intermitterende; hver svedkirtel skifter hvileperioder med andre af aktivitet. Det er blevet set, at selv i faserne med maksimal svedtendens er mindst halvdelen af disse kirtler inaktive.
Svedudskillelseskapaciteten er fantastisk. Hver kirtel kan faktisk producere meget større mængder sved end dens vægt. Det er tilstrækkeligt at sige, at når temperaturen stiger betydeligt, kan en akklimatiseret krop udvise op til 4-6 liter sved hvert 60. minut.
Svedkraft er større hos mænd, der generelt har et mere aktivt stofskifte og med det et større behov for at sprede den producerede varme.
Sved består af:
vand (99%)
organiske og uorganiske stoffer (1%)
Blandt de organiske komponenter er der forskellige nitrogenholdige forbindelser (urinstof, kreatinin, urinsyre og ammoniak). Laktat er også til stede.
Ammoniak, udover at være en del af sammensætningen af frisk sved, produceres i betydelige mængder af de bakterier, der befolker hudoverfladen.Mængden af dette stof bidrager til at give en ubehagelig lugt til produktet fra svedkirtlerne.
Ved sved elimineres forskellige stoffer (medicin og andet), herunder dem, der er indeholdt i bestemte fødevarer.
Svedens pH er let sur, normalt mellem 4 og 6,5. Tilstedeværelsen af lactat har en tendens til at forsure denne væske, mens ammoniak forskyder pH mod højere værdier.
Der er tre typer sved: termisk, psykisk og farmakologisk.
Termisk sved forårsages af en stigning i kropstemperaturen og er forskellig i de forskellige områder af kroppen.
Psykisk sved opstår som reaktion på bestemte stemninger; det er f.eks. Fremkaldt af angst, stress og følelser. Reaktionen på disse stimuli er subjektiv, men generelt begrænset til bestemte områder af kroppen. I modsætning til termisk svedtendens, som den altid ledsages af ved en udvidelse af blodkar inducerer psykisk sved vasokonstriktion, derfor udtrykket "koldsved", da huden på grund af vasokonstriktion fremstår bleg og kold.
Farmakologisk sved kan induceres af forskellige kemiske komponenter, der stammer fra catecholaminer, antipyretika, antidepressiva, men også fra nogle fødevarer og krydderier.
Endelig er der nogle særlige tilstande, såsom feber, infektioner og metaboliske ubalancer (diabetes, fedme, hypertyreose), der kan forstærke svedproduktionen.
Svedkirtlernes hovedfunktion er knyttet til deres betydelige bidrag til termoregulering. Takket være sved og hudvasodilation kan kropstemperaturen forblive relativt konstant, selv i særligt varme miljøer.
Det er meget vigtigt at huske på, at sved alene ikke er nok til at afkøle kroppen; for at denne væske skal fordampe, er det nødvendigt for denne væske at fordampe. Især fjernes 0,58 kcal fra organismen for et gram vand, der fordamper fra kropsoverfladen.
Omgivende luftfugtighed forhindrer fordampning af sved, og dette forklarer tilstanden af ubehag, der opfattes, når du er i varme fugtige miljøer.
Overdreven svedtendens på kort tid indebærer risiko for dehydrering og overdreven tab af salte (NaCl).
Problemer i forbindelse med svedtendens
Det mest alvorlige er varmeslag, der kan opstå, når individet udsættes for særligt høje temperaturer, forbundet med et højt fugtighedsniveau.Denne situation forhindrer hudens fordampning af sved, hvilket øger den indre temperatur betydeligt. Som følge heraf overophedes kroppen og selve det hypothalamiske center, der regulerer tidsspredningen, går på hæld. Konsekvenserne kan være meget alvorlige, så meget at hvis du ikke tager handling for at afkøle kroppen med det samme, måske med et isbad, er risikoen for dødelighed ganske høj.Denne risiko stiger under træning af tunge fysiske aktiviteter, både arbejde og sport De emner, der er mest udsatte, er børn, ældre og hjertepatienter.
Et andet problem, mindre alvorligt end det forrige, er varmekollaps. Det er hovedsageligt forårsaget af overdreven svedtendens, som på grund af den deraf følgende dehydrering reducerer massen af cirkulerende blod.Til gengæld forårsager denne tilstand, kaldet hypovolæmi, symptomer som svaghed, svimmelhed, hypotension og i tilfælde ekstreme, chok og kardiovaskulært sammenbrud.
Sammenbruddet fra varme kan overvindes med den enkle og gradvise reintegration af tabte væsker, hvilket muligvis placerer motivet et køligt og skyggefuldt sted.
Andre funktioner i svedkirtlerne
Sved kommer ind i sammensætningen af den hydrolipide film, den tynde flydende film, der beskytter epidermis.
Udover at afvise bakterielle aggressioner, takket være dets sure pH, der modarbejder hudkoloniseringen af mange mikroorganismer, indeholder sved antistoffer (IgA, IgG, IgE), som øger dets defensive virkning mod ydre aggressioner.
Endelig udfører svedkirtlerne også en udskillelsesfunktion, som dog er moderat, især når den sammenlignes med organismens (nyrernes) vigtigste udskillelsesorganer.
de apokrine kirtler "
