Terapeutisk indeks, terapeutisk margin

TERAPEUTISK MARGIN

Med terapeutisk margin eller terapeutisk indeks s "betyder afstanden mellem den dosis, der er nødvendig for at have den farmakologiske effekt og den dosis, der forårsager en toksisk virkning. Jo mere fjerne disse to doser er, jo sikrere er stoffet og omvendt.
Det terapeutiske indeks kan beregnes ved at lave et forhold mellem den dødelige dosis 50 (LD50) og den effektive dosis 50 (DE50).

TERAPEUTISK INDEKS = DL50 / DE50

LD50 = dosis, der forårsager aflivning af 50% af de testede marsvin i dyret.
DE50 = dosis, der hos dyret forårsager en terapeutisk virkning hos 50% af de testede marsvin.

Jo lavere resultatet af dette forhold er, desto farligere er stoffet; dette er tilfældet med Warfarin og generelt med orale antikoagulantia. Omvendt, hvis forholdsresultatet er højt, såsom penicillin, er lægemidlet relativt sikkert.

Warfarin, som vi allerede kender, har et lavt terapeutisk indeks, derfor betragtes det som et ekstremt farligt stof. Penicillin har derimod et højt terapeutisk indeks, så det kan ikke forårsage toksicitet i vores krop, selvom du kan støde på stofallergifænomener.
Overvej følgende graf. Det kan siges, at afstanden mellem de to kurver til højre er meget smal, så dette stof er meget farligt. Som tidligere nævnt, jo tættere de to kurver er, desto farligere er stoffet; i disse tilfælde kan en lille overdosis af lægemidlet derfor forårsage toksiske virkninger.