Kardiovaskulær risiko

Se også: Kolesterol og kardiovaskulær risiko

Kardiovaskulær risiko kvantificerer sandsynligheden for at lide af en sygdom, der påvirker hjertet eller blodkarrene baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af visse disponerende faktorer.

Risikofaktorer

De kardiovaskulære risikofaktorer kan traditionelt opdeles i

ikke-modificerbare faktorer (køn, alder, fortrolighed)
faktorer, der kan korrigeres ved korrekt livsstil og / eller farmakologiske behandlinger.

Korrigerbare risikofaktorer omfatter:

insulinresistens og / eller hyperinsulinæmi
diabetes mellitus
rygevaner
forhøjet blodtryk
overvægt, fedme, abdominal omkreds> 102 cm hos mænd eller> 88 cm hos kvinder
tidlig overgangsalder
LDL hyperkolesterolæmi
HDL -hypokolesterolæmi
hypertriglyceridæmi
MPV> 12 fl
hyperhomocysteinæmi
utilstrækkelig kost
alkohol- og stofmisbrug
stress
lavt uddannelsesniveau
stillesiddende livsstil
forhøjede værdier af fibrinogen og C-reaktivt protein i blodet
antithrombin III -mangel.

Højt kolesterol og kardiovaskulær risiko

Højt kolesteroltal er utvivlsomt en vigtig kardiovaskulær risikofaktor, men dets relevans i tilblivelsen af disse sygdomme - som vi har set at være multifaktoriel ætiologi - er længe blevet overvurderet.

I dag er valget om at foretage eller ikke en bestemt lægemiddelterapi ikke dikteret af overskridelsen af en bestemt værdi af totalt kolesterol, men af den samlede vurdering af patientens kardiovaskulære risiko.

Identifikationen af mennesker med mellemstor og høj kardiovaskulær risiko gør det muligt at tage handlinger, der er i stand til positivt at ændre livsstilen og andre ugunstige, men modificerbare elementer (køn og alder af indlysende årsager kan ikke rettes).

Kardiovaskulært risikokort

På baggrund af disse elementer udarbejdede Higher Institute of Health (ISS) for nogle år siden det såkaldte kardiovaskulære risikokort.Det er en række tabeller og forslag, der giver dig mulighed for at beregne risikoen for at få en større kardiovaskulær hændelse (hjerteanfald og slagtilfælde), dødelig eller ikke-dødelig, i de næste 10 år hos personer, der ikke allerede har lidt en. Selvom dette kort har sine grænser (f.eks. er det kun nyttigt i primær forebyggelse og udelukker befolkningsgrupper under 40 og mere end 70 år), repræsenterer et gyldigt værktøj til rådighed for praktiserende læger.

For at estimere den absolutte kardiovaskulære risiko i de næste 10 år er det nødvendigt at overveje seks faktorer (køn, alder, LDL -kolesterolæmi og tilstedeværelse eller fravær af diabetes, hypertension og rygevaner).

Når den passende tabel er blevet identificeret på grundlag af køn, årti og tilstedeværelse eller fravær af diabetes og rygevaner, søger man efter boksen, der svarer til ens kolesterolværdier (i mg / dL eller i mmol / L) og systolisk blodtryk (mmHg) Farven på denne boks udtrykker individets kardiovaskulære risiko ifølge legenden, og især sandsynligheden for at pådrage sig en større kardiovaskulær hændelse i de næste 10 år.

Klik for at forstørre og beregne kardiovaskulær risiko

mænd kvinder

Individuel risikoscore

Ud over det kardiovaskulære risikokort har Istituto Superiore di Sanità udsendt et andet værktøj, kaldet den individuelle risikoscore. Denne hjælpemiddel adskiller sig i nogle egenskaber fra den tidligere.

Først og fremmest udtrykkes risikovurderingen ikke i kategorisk, men punktlig form (den tildeler risikoen baseret på scoringen af en given parameter og ikke på det interval, den tilhører). Ud over de risikofaktorer, der betragtes i kortet, scoren tager også højde for HDL -kolesterolværdien og ordinationen af antihypertensive lægemidler, hvilket viser større nøjagtighed i den globale risikovurdering.Sidelig, mens avisen behandler mennesker i alderen mellem 40 og 69 år, er den inkluderet i beregningen af den enkelte score også de fem år i alderen 35-39 år.

Til den personlige beregning af den kardiovaskulære risikoscore er det muligt at bede den behandlende læge om oplysninger eller bruge den særlige elektroniske formular.