Kliniske beviser viser, at næsepolypper har tendens til at optræde samtidig med inflammatoriske (inflammatoriske) patologier i åndedrætsmusklerne, især bihulebetændelse, allergi, rhinitis og astma.
På trods af det, der er blevet sagt, er forskere ikke i stand til at give et udtømmende svar om etiopatogenese af nasale polypper, men det ser ud til, at genetisk disposition spiller en ledende rolle i udseendet af disse nasale vækster.
I de fleste tilfælde er små næsepolypper et godartet fænomen, som hurtigt kan løses ved topisk anvendelse af kortikosteroider (spray) .Når derimod nasale polypper når en betydelig størrelse, f.eks. For at forhindre korrekt vejrtrækning, kan en intervention tænkes målrettet kirurgisk udskæring.
Tilstedeværelsen af nasale polypper kaldes også nasal polyposis.
For yderligere information: Næspolypper: Hvad er de? gør brug af en omhyggelig indsamling af anamnestiske data: målet er at undersøge den mulige genetiske disposition for lidelsen og at identificere yderligere, mulige, associerede sygdomme.
Lægen fortsætter derfor med en otolaryngologisk undersøgelse, hudallergitest (f.eks. Prick-test) og hæmatologiske tests; nasale (rhinomanometri) og olfaktoriske (olfaktometri) respiratoriske funktionstest er også vigtige.
Eksamenserne af billeddannelse radiologisk (CT eller magnetisk resonans) og endoskopisk gør det muligt at udføre en kvalitativ og kvantitativ analytisk balance af sygdommen eller at fastslå faren og størrelsen af en polyp (mulig ondartet form) og antallet af polypper, der er til stede i luftvejene.
Test af cystisk fibrose er tænkeligt, når næspolypper påvirker børn.
Differentialdiagnosen skal stilles med alle de patologiske manifestationer, der viser symptomer, der ligner nasal polyposis:
- Kronisk rhinosinusitis: nogle former for rhinosinusitis opstår uanset tilstedeværelsen af nasale polypper;
- Svampeallergisk bihulebetændelse;
- Indføring af et fremmedlegeme i næsen (typisk for børn);
- Godartede eller ondartede neoplasmer: generelt er næspolypper (godartede tumorformer) bilaterale, derfor har de en tendens til at forekomme; i begge bihuler. Ensidige nasale polypper (især) skal skelnes fra maligne tumorformer.
De lægemidler, der mest bruges til behandling af små næsepolypper, er i det væsentlige kortikosteroider, taget i form af en næsespray og / eller tabletter, der skal tages gennem munden.
Følgende er de mest almindeligt anvendte kortikosteroidlægemidler til behandling af nasale polypper:
- Fluticason (f.eks. Avamys, Alisade, Fluspiral), angivet både til behandling og til forebyggelse af nasale polypper;
- Beclometason (f.eks. Rinoclenil, Becotide nasale);
- Mometason (f.eks. Nasonex, Rinelon).
Når udseendet af næsepolypper er forbundet med allergiske reaktioner, hjælper behandling med antihistaminer og dekongestanter med at reducere betændelse i næseslimhinden, hvilket fremskynder helbredelsestider.
Antibiotika eller svampedræbende behandling er i stedet indiceret, når næspolyposen er forbundet med bakterielle eller svampeinfektioner.
Patienter, der er disponeret for nasal polypose, kan følge en lettere kortisonbehandling for at minimere risikoen for gentagelse.
Når nasal polyposis afhænger af en "intolerance over for" acetylsalicylsyre, anbefales det at undgå administration af lægemidlet med en anden aktiv ingrediens med lignende terapeutisk aktivitet (konsulter altid din læge).
For yderligere information: Lægemidler til behandling af næsepolypperKirurgisk behandling for næsepolypper
Ellers behandles store næsepolypper kirurgisk: den kirurgiske ekseres (fjernelse) af massen er i denne forstand den eneste mulige løsning til definitivt at helbrede lidelsen; det skal faktisk huskes, at næsepolypper kan nå dimensioner som for alvor at blokere luftvejene, hvilket udgør et alvorligt ubehag ved vejrtrækning og til at sove om natten.
Kirurgiske muligheder med det formål at fjerne nasale polypper er:
- Polypektomi: polyppen fjernes ved hjælp af en lille mekanisk sugeindretning eller med et bestemt instrument (mikrodebrider) som tillader dissektion af polyppen.
- Endoskopisk sinusoperation: består i fjernelse af næsepolyppen ledsaget af korrektion af strukturen af paranasale bihuler. Faktisk kan selv en bestemt anatomi af næsestrukturer disponere patienten for betændelse i slimhinden.Den kirurgiske procedure udføres ved at indføre et endoskop gennem næseborene for at give et forstørret billede af de indre næsestrukturer. Efterfølgende fortsætter vi med korrektionen af problemet (fjernelse af polyp + revision af næsestrukturer).
Selv efter kirurgisk fjernelse af polyppen er risikoen for tilbagefald stadig reel. For at forhindre gentagelse af nasale polypper anbefales det at følge en passende kortisonbehandling (sprayformuleringer).
faktisk kan det forværre hævelsen af næseslimhinden;
