Uanset hvilken indikation det er nødvendigt at ty til brugen af liraglutid, skal den aktive ingrediens administreres parenteralt og mere præcist subkutant.
Lægemidler baseret på liraglutid til behandling af diabetes kan kun dispenseres mod forevisning af en begrænset gentagelig recept - RRL (medicin, der kun sælges til offentligheden på recept fra hospitaler eller specialister). Deres omkostninger er meget høje, men da de er lægemidler klassificeret som klasse A -lægemidler, kan de udleveres på bekostning af National Health Service (SSN).
Lægemidler baseret på liraglutid til behandling af fedme og overvægt kræver på den anden side en gentagelig recept (RR), der skal sælges. Ved at blive klassificeret som lægemidler i klasse C bæres deres omkostninger fuldt ud af borgeren.
Eksempler på lægemidler indeholdende Liraglutide
- Saxenda® (behandling af fedme)
- Victoza® (behandling af type 2 -diabetes)
- Xultophy® (behandling af type 2 -diabetes, i kombination med insulin degludec)
Bemærk: denne artikel vil hovedsageligt behandle indikationer, advarsler, interaktioner, dosering, bivirkninger, brug under graviditet og under amning og kontraindikationer af liraglutid som en enkelt aktiv ingrediens og ikke som en aktiv ingrediens forbundet med insulin degludec (Xultophy®).
de er ikke nok til at kontrollere blodsukkeret, og du kan ikke tage metformin (et andet antidiabetikum);- Kropsmasseindeks (BMI) lig med eller større end 30 kg / m² (fedme);
- Kropsmasseindeks (BMI) på 27 kg / m² og mindre end 30 kg / m² (overvægt) og vægtrelaterede helbredsproblemer (såsom diabetes, forhøjet blodtryk, unormale blodfedtniveauer eller obstruktiv søvnapnø).
Når liraglutid administreres til bekæmpelse af fedme og overvægt, bør dets indtagelse kun fortsættes, hvis du taber mindst 5% af din kropsvægt efter 12 uger med en daglig dosis på 3 mg / dag. Under alle omstændigheder er det altid tilrådeligt at konsultere din læge.
Derudover kan liraglutid bruges som supplement til sund ernæring og motion hos unge i alderen 12 år og derover med:
- Fedme;
- Kropsvægt over 60 kg.
I disse tilfælde kan brugen af liraglutid kun fortsættes, hvis patienten har mistet mindst 4% af sit BMI efter 12 uger med en dosis på 3 mg pr. Dag eller den maksimalt tolererede dosis. Der bør dog konsulteres. Din læge inden vi fortsætter.
;Under behandling med liraglutid skal du dog fortælle det til din læge, hvis:
- Symptomer på betændelse og galdeblæresten opstår, såsom alvorlige mavesmerter, der kan forværres for at nå ryggen eller højre skulder.
- Du har skjoldbruskkirtlen patologier, forstørrelse af denne kirtel og / eller knuder
- Du lider af hjertearytmier;
- Du er dehydreret (hvilket især kan forekomme ved starten af behandlingen med liraglutid).
Bemærk venligst
Anvendelse af liraglutid til behandling af diabetes hos børn og unge under 18 år anbefales ikke, da der ikke er undersøgelser af brugen af det aktive stof i denne kategori af patienter.
Hvad angår brugen af liraglutid til behandling af fedme og overvægt, er dets sikkerhed og effekt ikke undersøgt hos børn under 12 år.
For mere information om advarsler og forsigtighedsregler ved brug af en given liraglutidbaseret medicin henvises der til indlægssedlen.
. Det skal dog bemærkes, at liraglutid kan administreres i kombination med de ovennævnte lægemidler, men det kan imidlertid være nødvendigt at justere de administrerede doser.Inden behandling påbegyndes med liraglutid, skal du dog fortælle det til din læge, hvis du tager eller for nylig har taget medicin eller produkter af nogen art - selvom det ikke er angivet ovenfor - herunder medicin uden "receptpligtig forpligtelse (SOP), over -Diskfri medicin (OTC), naturlægemidler og fytoterapeutiske produkter og homøopatiske produkter.
oplever uønskede virkninger, der er forskellige i type og intensitet, eller slet ikke viser dem.
Lægen skal straks advares, hvis:
- Symptomer på pancreatitis forekommer, såsom: alvorlig og vedvarende smerte i maven, der kan nå ryggen, kvalme og opkastning.
- Alvorlige allergiske reaktioner (anafylaksi) forekommer, som kan manifestere sig med symptomer som vejrtrækningsproblemer, angioødem, takykardi.
- Tarmobstruktion opstår (en alvorlig form for forstoppelse med yderligere symptomer såsom mavesmerter, oppustethed, opkastning osv.).
Meget almindelige og almindelige bivirkninger
Blandt de meget almindelige og almindelige bivirkninger, der kan opstå under behandling med liraglutid, finder vi:
- Mave -tarm -forstyrrelser såsom kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse. De vises i begyndelsen af behandlingen, men har en tendens til at forsvinde efter et par dage.
- Fordøjelsesproblemer, mavesmerter, gastritis, halsbrand, oppustethed, flatulens, rapning;
- Tør mund
- Ændringer i smagssansen
- Søvnforstyrrelser;
- Svimmelhed
- Galdesten;
- Forøgelse af pancreasenzymniveauer;
- Hypoglykæmi, der kan manifestere sig med:
- Koldsved;
- Kold bleg hud
- Hovedpine;
- Hurtig hjerterytme;
- Kvalme;
- Øget sultfølelse;
- Ændringer i synet
- Døsighed;
- Svaghed;
- Nervøsitet;
- Angst;
- Forvirring;
- Koncentrationsbesvær
- Rysten.
- Reaktioner på injektionsstedet.
Ikke almindelige og sjældne bivirkninger
Blandt de usædvanlige og sjældne bivirkninger, der kan opstå under behandling med liraglutid, finder vi i stedet:
- Dehydrering (kan forekomme især i begyndelsen af behandlingen på grund af udseende af opkastning og diarré);
- Allergiske reaktioner, herunder hududslæt;
- Generaliseret utilpashed
- Øget puls
- Betændelse i galdeblæren;
- Nedsat nyrefunktion eller akut nyresvigt (tegn på sidstnævnte kan være: nedsat urinmængde, metallisk smag i munden og let blå mærker).
Overdosis
Symptomer som alvorlig kvalme og opkastning kan forekomme i tilfælde af overdosering af liraglutid. Behandlingen er symptomatisk og støttende. Derfor, i tilfælde af overdosering - uanset om det konstateres eller formodes at være det - er det tilrådeligt at straks underrette lægen eller gå til nærmeste skadestue og passe på at tage pakken med den medicin, der er taget med dig.
og exenatid - tilhører gruppen af inkretin -mimetika.
Specifikke hormoner kaldet inkretiner produceres i tarmen, og deres niveauer stiger efter madindtag. Der er dybest set to typer inkretiner: GLP-1 (Glukagonlignende peptid 1) og GIP (Glukoseafhængig insulinotrop peptid). GLP-1 er især ansvarlig for blodsukkerkontrollen, især efter måltider.
Liraglutid er faktisk en langtidsvirkende GLP-1-receptoragonist; derfor, når det først er taget, binder det sig til, at det frembringer den samme effekt, som ville blive produceret, hvis det endogene substrat GLP-1 (liraglutide ne mima l "handling: derfor navnet" inkretino-mimetik "). Takket være denne virkningsmekanisme forårsager liraglutid frigivelse af insulin fra betacellerne i bugspytkirtlen og undertrykker udskillelsen af glukagon, hvis niveauer er forhøjede hos patienter med type 2 -diabetes (lavere koncentrationer af glukagon forårsager en nedsat leverglukoseproduktion). Den hypoglykæmiske mekanisme indebærer også en let bremsning af gastrisk tømning.
Liraglutid mod fedme og overvægt
Liraglutid bruges til behandling af fedme og overvægt, da det er i stand til at reducere kropsvægt og fedtmasse gennem mekanismer - dog endnu ikke veldefinerede - der involverer et fald i appetit, en stigning i følelser af fylde og mæthed og følgelig reduktionen af lysten til at indtage mad GLP-1 er faktisk en fysiologisk regulator af appetit og madindtag.
. Lægemidler, der indeholder den som den eneste aktive ingrediens, findes i form af en injektionsvæske, opløsning i en fyldt pen.For at finde ud af, hvordan du bruger denne enhed korrekt, skal du kontakte din læge og omhyggeligt læse instruktionerne i indlægssedlen for medicinen (disse oplysninger kan også findes på det italienske lægemiddelagenturs officielle websted - AIFA: Instruktioner til " brug af Saxenda® - brugsanvisning for Victoza®).
Uden at det berører vigtigheden af nøje at følge alle instruktionerne fra lægen, vil doseringerne af liraglutid, der normalt bruges i terapien, blive rapporteret nedenfor kun til illustrative formål. Kontakt enhver læge for enhver tvivl.
Behandling af type 2 -diabetes
Til behandling af type 2 diabetes mellitus er den sædvanlige startdosis af liraglutid 0,6 mg dagligt i mindst en uge. Derefter kan lægen beslutte at øge mængden af lægemiddel, der administreres til 1,2 mg en gang dagligt. Hvis det skønnes nødvendigt, kan denne læge yderligere øge den administrerede dosis op til 1,8 mg liraglutid pr. Dag.
Liraglutid kan administreres når som helst på dagen, uanset måltider; men når et tidspunkt er fastlagt, er det bedst at injicere på samme tidspunkt hver dag.
Behandling af fedme og overvægt
Ved behandling af fedme og overvægt kan liraglutid tages når som helst på dagen, med eller uden mad og drikke. Det er dog bedst at administrere dosis på omtrent samme tidspunkt hver dag.
Voksne og unge i alderen 18 år og derover
Den sædvanlige anbefalede startdosis er 0,6 mg liraglutid én gang dagligt i mindst en uge. Derefter kan lægen beslutte at øge mængden af aktiv ingrediens, der skal tages, normalt i henhold til følgende skema:
- Uge 1: 0,6 mg én gang dagligt;
- Uge 2: 1,2 mg en gang dagligt;
- Uge 3: 1,8 mg en gang dagligt;
- Uge 4: 2,4 mg en gang dagligt;
- Uge 5 og fremefter: 3 mg en gang dagligt; derefter fortsættes med denne dosis, indtil behandlingen er afsluttet.
Liraglutid til behandling af fedme og overvægt må IKKE blandes med andre injicerbare lægemidler (f.eks. Insuliner) og bør IKKE gives sammen med andre lægemidler, der indeholder GLP-1-receptoragonister (incretin-efterlignende midler).
Unge i alderen 12 år eller ældre
For unge i alderen 12 til 18 år bør dosis af liraglutid, der skal administreres, gradvist øges på en måde, der ligner den, der er beskrevet ovenfor for voksne patienter. Dosis bør øges, indtil den når 3 mg aktiv ingrediens pr. Dag eller når den maksimalt tolererede dosis. Under alle omstændigheder gentager vi endnu en gang behovet for at følge det, der er angivet af lægen.
Glemsel af en dosis
Uanset hvilken indikation liraglutid bruges til, hvis en dosis glemmes, og den glemte dosis opdages inden for 12 timer efter det tidspunkt, hvor lægemidlet normalt gives, skal den glemte dosis tages hurtigst muligt., Mere end 12 timer er gået, skal den glemte dosis springes over, og den næste dosis skal tages på det sædvanlige planlagte tidspunkt.
En dobbeltdosis bør IKKE bruges til at kompensere for en glemt dosis.
og hvis det kan forårsage skade på barnet, bør den aktive ingrediens af denne grund ikke gives til mødre, der ammer.
