Keratokonjunktivitis

Definition

Keratokonjunktivitis er en patologisk tilstand karakteriseret ved samtidig betændelse i hornhinden (keratitis) og bindehinde (konjunktivitis).
Der er forskellige underkategorier af keratokonjunktivitis, der i det væsentlige skelnes på grundlag af årsagsmidlet og de symptomer, de opstår med.
De mest almindelige former for hornhinde- og konjunktivalbetændelse er:

• Keratoconjunctivitis sicca (eller tørre øjne syndrom)
• Epidemisk keratokonjunktivitis (fra Adenovirus)
• Vernal (eller vernal) keratokonjunktivitis

Tør keratokonjunktivitis

Typisk for ældre og midaldrende kvinder er keratoconjunctivitis sicca en almindelig årsag til øjenirritation, der stammer fra alle tilstande, der er karakteriseret ved en ændring af tåresekretionsprocesserne.

SYMPTOMER

Også kendt ved udtrykket for tørre øjne syndrom, keratoconjunctivitis sicca forårsager smerter i øjnene og brændende, ofte forbundet med okulær hyperæmi (røde øjne), fotofobi (lysintolerance), sløret syn og besvær med at bruge kontaktlinser.
Hos nogle berørte patienter observeres også forekomsten af ​​snorlig slim i eller omkring øjet. I alvorlige tilfælde kan keratoconjunctivitis sicca degenerere til dannelse af hornhindeår: i sådanne situationer risikerer den berørte patient hornhindeperforering og omfattende okulær superinfektion.

Yderligere oplysninger: Symptomer Tørre øjensyndrom

ÅRSAGER

Det typiske tørre øje, der ledsager denne form for keratokonjunktivitis, kan være forbundet med alvorlige tilstande som Sjögrens syndrom *eller repræsentere komplikationen af ​​allergisk konjunktivitis *og blefaritis *. Selv nogle uegnede adfærdsmæssige vaner kan udgøre mulige risikofaktorer for keratoconjunctivitis sicca: hos nogle patienter opstår de typiske symptomer på tørre øjensyndrom netop på grund af en lav luftfugtighed. Af denne grund er det nødvendigt at bruge med måde og forsigtighed klimaanlæg og konvektorer.

* Ordliste

• Sjögrens syndrom: kompleks autoimmun lidelse, der kendetegnes ved ødelæggelse af tårekirtlerne og andre eksokrine kirtler
• Allergisk konjunktivitis: betændelse i bindehinden fremkaldt af et allergen (f.eks. Pollen, kontaktlinser osv.)
• Blefaritis: generisk betændelse i øjenlåget

TERAPI

Behandling af keratitis sicca afhænger af betændelsens art. Når årsagen ligger i bakterielle infektioner (f.eks. Forårsaget af streptococcus), er de mest egnede lægemidler topiske antibiotika, der skal indpudses i øjet i form af øjendråber. Hvis keratoconjunctivitis sicca er relateret til allergi, kan antihistamin øjendråber fjerne symptomer såsom okulær forbrænding og kløe.
Når tørre øjne simpelthen skyldes lav luftfugtighed, kan kunstige tårer utvivlsomt forbedre symptomerne: i dette tilfælde anbefales brug af en rumfugter.

Epidemisk keratokonjunktivitis

ÅRSAGER

Denne form for hornhinde- og konjunktivalbetændelse skyldes hovedsageligt en infektion understøttet af Adenovirus, de samme patogener involveret i de fleste virusinfektioner i luftvejene (f.eks. Tonsillitis, forkølelse, lungebetændelse og faryngitis).

SYMPTOMER

Adenovirus keratokonjunktivitis begynder pludselig med karakteristiske symptomer, såsom:

• Akut follikulær konjunktivitis
• Hyperlacrimation
• Kraftig øjenrødme
• Forstørrelse af de preaurikulære lymfeknuder
• Betændelse i hornhinden (keratitis)
• Kemose (konjunktival ødem)

Viral keratokonjunktivitis kan gå forud for typisk influenzalignende symptomer, såsom feber, generel utilpashed, kvalme, opkastning og diarré.

Selvom de karakteristiske symptomer er ret irriterende, undertiden invaliderende, har epidemisk keratokonjunktivitis tendens til at gå spontant tilbage om 2-3 uger.

TERAPI

Behandling af epidemisk keratokonjunktivitis er generelt symptomatisk, dvs. udelukkende rettet mod behandling af symptomerne. Kunstige tårer og smertestillende øjendråber er særligt velegnede til at lindre symptomer; selv kolde kompresser, der skal påføres direkte på øjenlågene, kan medføre øjeblikkelig lindring og fremme øjenafbrydelse.
I alvorlige tilfælde kan lægen ordinere antivirale øjendråber eller oftalmiske salver. Aktuelle kortikosteroider er forbeholdt tilfælde af ekstrem sværhedsgrad; det anbefales at undgå selvbehandling og altid søge læge, inden du tager nogen form for lægemiddel.

Vernal keratoconjunctivitis

Den såkaldte "vernal" keratoconjunctivitis er en type "hornhinde- og bindehindebetændelse, der gentager sig med en" sæsonbetinget forekomst. Bogstaveligt betyder "vernal" forår, et udtryk, der bruges til at angive tidspunktet for symptomernes begyndelse (ikke overraskende er denne type betændelse også kendt som forårets keratokonjunktivitis).

ÅRSAGER

Vernal keratoconjunctivitis er en allergisk lidelse, der ofte forekommer hos patienter, der lider af atopiske sygdomme som astma, høfeber og eksem.

SYMPTOMER

Fordi keratokonjunktivitis er allergisk, manifesterer foråret keratokonjunktivitis sig med typiske symptomer, såsom rive, brændende, opfattelse af et fremmedlegeme i øjet, fotofobi, okulær kløe og røde øjne. I nogle tilfælde kan denne lidelse favorisere forekomsten af ​​smertefulde hornhindeår ...
Symptomerne begynder før forårets ankomst og accentueres i løbet af sommerperioden, og går derefter langsomt tilbage i efteråret og vintermånederne.
Øjenbetændelse forværres af støv, røg, smog og vind.

TERAPI

Antihistaminbehandling for vernal keratoconjunctivitis er afgørende for at kontrollere symptomer og forhindre opblussen af ​​lidelsen. Nogle patienter anvender den topiske anvendelse af kortison øjendråber, der er i stand til at bestemme en kraftig antiinflammatorisk virkning på hornhinden og bindehinden.For at lindre ubehag og brændende øjne i medium-moderat enhed er smertestillende øjendråber undertiden tilstrækkelige.

Andre former for keratokonjunktivitis

Ud over de varianter af keratoconjunctivitis, der lige er beskrevet, er der andre former for hornhinde- og konjunktivalbetændelse, som dog har tendens til at forekomme sjældnere:

• ATOPISK KERATOCONJUNCTIVITIS: heldigvis sjælden har denne type konjunktival og hornhindebetændelse en tendens til hovedsageligt at forekomme hos unge voksne. Selvom årsagen stadig er et uafklaret spørgsmål, er der observeret en vis sammenhæng mellem atopisk keratoconjunctivitis og nogle lidelser, såsom især: eksem, astma og atopisk dermatitis.Det kliniske billede af atopisk konjunktivitis er kendetegnet ved symptomer som hornhindebetændelse og bindehindebetændelse, kløe, kraftig tårevand, fotofobi, svækket syn, brændende og slimhinde- og snorlige okulære sekretioner. de symptomer, hvormed dette form for keratokonjunktivitis forekommer er fælles for mange andre former for okulær betændelse: derfor er den diagnostiske vurdering - temmelig kompleks - afgørende.De mest egnede lægemidler til at reducere den tydelige betændelse er kortikosteroider, der stadig skal bruges sammen med deration og sund fornuft. I nærvær af hornhindelæsioner anbefales påføring af oftalmiske salver med en reepitheliserende virkning (f.eks. Tilberedt med hyaluronsyre).
• GIGANTOPAPILLARY CHERTOCONJUNCTIVITIS: Dette er en typisk lidelse for kontaktlinsebrugere. Hos følsomme personer kan hyppig brug af kontaktlinser eller forkert anvendelse af disse forårsage øjenbetændelse, hvilket resulterer i keratokonjunktivitis. Patienter med astma, høfeber eller som har en vis følsomhed over for allergener af animalsk oprindelse har også en ret høj risiko for at udvikle gigantopapillær keratokonjunktivitis. Lidelsen manifesterer sig med okulær rødme, konjunktival og hornhindeirritation, kløe og sløret syn. I nogle tilfælde kan denne sygdom forårsage hornhindeår. Den første forholdsregel, der skal overvejes ved tilstedeværelse af gigantopapillær keratokonjunktivitis, er at udskifte kontaktlinserne med receptpligtige briller for at undgå yderligere skade på bindehinden og hornhinden.