Åreknuder: symptomer og diagnose

Hvad er tegn og symptomer på åreknuder?

Hos de fleste patienter manifesteres symptomerne først, når der opstår tydelig venøs stasis og ødem. Først på dette tidspunkt begynder patienten at føle en tyngde i lemmen, især om aftenen og vil bemærke et ødem, der begynder i området omkring malleolus, især det indre.

Shutterstock

Desuden er der i korrespondance med åreknuder ofte et område, hvor en fornemmelse af varme opfattes (hypertermi), undertiden ledsaget af en stærk følelse af kløe.
Kort opsummeret består de vigtigste og mest almindelige symptomer på åreknuder af:

Følelse af tunge ben;
Smerter og / eller begyndelse af kramper i underekstremiteterne;
Udseende af meget synlige forstørrede vener;
Øget temperatur lokaliseret til det område, hvor åreknuder er til stede;
Kløende ben, især i det nedre område og nær anklen;
Udseende af hævelse i ankler og / eller fødder.

De rapporterede lidelser skyldes ofte komplikationer af åreknuder: indledende hudforandringer af eksematisk type (rødme og kløe) observeres, som gradvist forværres, indtil de når åreknuder (blødende læsion).
I andre tilfælde kan patienten udvikle overfladisk flebitis eller have blødning fra brud på åreknuder, som skræmmer ham enormt, men som heldigvis altid let kan kontrolleres.
På grund af den ændrede cirkulation er vævene i de berørte dele særligt følsomme over for læsioner, derfor helbreder infektioner og sår langsomt og har tendens til at blive til kroniske åreknuder (som ikke kan helbredes endeligt).
Kvinder er især påvirket af det æstetiske problem, der ikke kun er forbundet med gibbositeterne af de varicer, der stikker iøjnefaldende ud, men også af den enkle tilstedeværelse af små åreknuder (retikulære varicer) og telangiectasier (kapillærer), der tydeligt markerer huden.

.
To meget enkle manøvrer, der skal udføres hjemme, er også meget udbredt, men yderst nyttige:

Trendelenburg test

Patienten placeres i liggende stilling (liggende på maven opad), og hans lem blev brugt til at tømme den overfladiske venekredsløb.
Derefter placeres en blonder ved roden af låret (blokerer blodet, som ikke kan sænke sig), sættes i en opretstående stilling (opretstående stilling), og til sidst fjernes blonderne.
Hvis blodet strømmer tilbage fra top til bund, betyder det, at der er en inkontinens af ventiler i det perforerende venesystem, så blodet strømmer tilbage fra det dybe til det overfladiske kredsløb. Hvis på den anden side fylde varicerne ikke længere , vi har helt sikkert at gøre med primitive varices. fra inkontinens i det anatomiske venøse krydsningsområde mellem Safena og Femoral, ved roden af låret.

Perthes test

Patienten i stående stilling, med normal turgor af åreknuderne, påføres igen en blonder på roden af låret, og han får gang. At gå får blod til at presses fra det overfladiske til det dybe system. Hvis åreknuderne tømmes, står vi bestemt over for en fri dyb venekredsløb, fordi blodet fra den overfladiske cirkulation flyder dertil uden problemer. Så vi har at gøre med et primitivt varicose syndrom
Hvis varicerne ikke tømmes, står vi over for en forhindret dyb venekredsløb og en åreknuder syndrom sekundær til andre årsager.
Hvis der er tvivl om tilstedeværelsen af valvular inkontinens eller om åreknudernes primitivitet, er det tilrådeligt at udføre en ekkofarve -dopplerundersøgelse, som er en instrumentel undersøgelse, hvormed venøs regurgitation pålideligt kan undersøges; det er således muligt at visualisere ventilventilinkontinens i det overfladiske venesystem, accentueret ved manøvrer som f.eks. Valsalva (øget tryk inde i maven) eller kompressiv, som nogle gange kræves af patienten under undersøgelsen for at fremhæve defekten.