Af Dr. Angelo Cirillo
Astma: hvad er det?
Bronchial astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene, kendetegnet ved hyperaktivitet i bronchiale strukturer; den er udbredt i befolkningen og stiger stadig, især i industrialiserede lande.
Med hensyn til alder forekommer astma hyppigt i barndommen, hvilket repræsenterer den mest almindelige kroniske sygdom og hovedårsagen til hospitalsindlæggelser i barndommen. Omkring 10-15 børn ud af 100 har episoder med bronchial astma.
Klinisk billede
Den klassiske astma -triade udgøres af bronkospasme, ødem i bronchialvæggen og hypersekretion Disse fænomener er grundlaget for de funktionelle konsekvenser for astma, det vil sige bronkial obstruktion og begrænsning af luftstrømmen. for det meste pludselig begyndende, hovedsagelig ekspiratorisk type, og kan ledsages af hvæsende hvæsning selv på afstand, tæthed i brystet, dårligt produktiv hoste med ekspektoration af særligt viskøst slim.
Osteopatiens rolle
Osteopati er et etableret og anerkendt sundhedsforebyggende system baseret på manuel kontakt til diagnose og behandling.
Det respekterer forholdet mellem krop, sind og ånd, både i sundhed og i sygdom: det lægger vægt på kroppens strukturelle og funktionelle integritet og på kroppens iboende tendens til selvhelbredelse. Osteopatisk behandling ses som en lettende indflydelse på at fremme denne selvreguleringsproces.
"World Osteopathic Health Organization" (WOHO)
Effekten af osteopatisk manipulativ behandling (OMT) til at kontrollere astma vinder i øjeblikket accept i det medicinske samfund i både Europa og USA.
"Osteopati tilbyder faktisk en gyldig hjælp til astmatikere, med sine manipulerende teknikker kan den hjælpe alle aspekter af vejrtrækningsmekanismen," normalisere "alle de involverede strukturer: ribbenene, ryghvirvlerne, membranen og de andre muskeltilbehør respiratorer (sternocleidomastoid, abdominal, scalene), nerverne, der styrer brystkassen, samt blodtilførsel og andre væsker til bronchi og lunger; tilbyder derfor en vigtig rolle i astmakontrol.
Hos patienter med astma har en osteopat derfor til formål at påvirke terapeutiske reaktioner gennem mindst tre forskellige fysiologiske mekanismer:
- Først og fremmest genopretter osteopaten brystkassens maksimale overensstemmelse for at øge patientens åndedrætsbevægelse, der virker på åndedrætsstrukturen (ribben, brysthvirvler, brystben og forbundne led) og på dens muskulære komponent og dermed opnår resultater på funktionen.
- Den anden fysiologiske mekanisme involveret i en osteopatisk behandling af en astmatisk patient er normaliseringen af det autonome nervesystems funktion. Grener af vagusnerven giver parasympatisk innervation til vigtige respiratoriske strukturer, såsom lunger og membran. Sympatisk innervation opstår i de første fire eller fem thoracale segmenter af rygmarven og synapser i vertebrale ganglier, der ligger umiddelbart dybt inde i de costovertebrale kryds i det øvre bryst. Behandling, der genopretter bevægelse i de atlanto-occipitale og øvre thoraxområder. forbedre reaktionen på adrenerge stimuli, derfor åndedrætsfunktionen.
- Endelig genbalancerer en osteopatisk behandling blod-lymfatisk strømning til og fra bronkialtræet. Når denne cirkulation hæmmes eller ændres, bliver vævene edematøse og rige på akkumulerede metaboliske affaldsprodukter, dette påvirker mobilfunktionen negativt og følgelig på "udviklingen" astma. Behandling af fascial spænding (lymfekarrenes understøttende struktur) reducerer luftvejsbelastning hos patienter med astma.
For at understøtte disse teser er der adskillige akkrediterede undersøgelser, der gennem medicinske forskningsmetoder har fremhævet forbedringen af respirationsfunktionen hos astmatiske patienter, der gennemgår osteopatiske behandlinger.
BIBLIOGRAFI
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Pædiatrisk astma [anmeldelse]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Tilstrækkelighed til kontrol af astma i en almen praksis: Er den maksimale ekspiratoriske flowhastighed et gyldigt indeks for astma -sværhedsgrad? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. En osteopatisk tilgang til astma [anmeldelse]. J Am Osteopath Assoc. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Somatisk dysfunktion forbundet med lungesygdom. J Am Osteopath Assoc. 1984; 84: 179–183.
5. Howell RK, Kappler RE. Indflydelsen af osteopatisk manipulativ terapi på en patient med fremskreden kardiopulmonal sygdom. J Am Osteopath Assoc. 1973; 73: 322–327.
6. Allen TW, Kelso AF. Osteopatisk forskning og luftvejssygdomme. J Am Osteopath Assoc. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Kvantificerbare virkninger af osteopatisk manipulationsteknik på patienter med kronisk astma. J Am Osteopath Assoc. 2002; 102: 371-375. Tilgængelig på:
8. Paul FA, Buser BR. Osteopatisk manipulerende behandlingsapplikationer til skadestuen. J Am Osteopath Assoc. 1996; 96: 403–409.
9. Reddel HK, Salome CM, Tørv JK, Woolcock AJ. Hvilket indeks for maksimal ekspiratorisk strømning er mest nyttig til behandling af stabil astma? Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320–1325.
10. National Heart, Lung, and Blood Institute. Praktisk vejledning til diagnosticering og håndtering af astma [National Astma Education and Prevention report]. Baseret på ekspertpanelrapporten 2: Retningslinjer for diagnosticering og håndtering af astma. National Institutes of Health. Bethesda, Md: National Heart, Lung and Blood Institute Information Center. Oktober 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. Thoracic Society i Australien og New Zealand. Astmahåndteringsplan, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650-653.
12. Ward RC, red. Fundamenter for osteopatisk medicin. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Tashkin DP. Alternativ medicin til allergi og astma [anmeldelse]. J Allergi ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughnessy D, et al. En sammenligning af aktiv og simuleret kiropraktikmanipulation som supplerende behandling for barndomsastma. N Engl J Med.1998; 339: 1013-1020.
