Den nye grænse inden for træning: koblingen mellem neurofysiologi og sport

Redigeret af Prof. Guido M. Filippi

WBV anses næsten enstemmigt af det videnskabelige samfund for at være skadeligt (Seidel H Am J Ind Med. 1993; 23: 589-604; Bovenzi M. Int Arch Occup Environ Health 1998; 71: 509-519; Lings S, Leboeuf-Yde C., Int Arch Occup Environ Health 2000; 73:290-2977).

Dataene er så sikre, at WBV's skadelighed nu er blevet anerkendt af lovene i næsten alle industrialiserede stater (Kakosy T. Baillieres Clin Rheumatol 1989; 3: 25-50). Der er dog nogle værker, der også antager de positive virkninger af WBV (Bosco C et al., Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1999; 79: 306-11; Bosco C et al. Clin Physiol 1999; 19: 183-7; Bosco C et al., Eur J Appl Physiol 2000; 81: 449-54). Det skal dog bemærkes, at en nylig "bred gennemgang (Issurin VB Vibrations og deres anvendelser inden for sport. En gennemgang. J Sports Med Phys Fitness. 2005; 45: 324-36) om WBV i sport har fremhævet dens potentielle skadelighed, også i betragtning af, hvordan alle former for WBV, der præsenteres "dramatisk" overstiger de internationale grænsers sikkerhedsgrænser. Endelig Andre værker har rejst tvivl om dets effektivitet eller nægtet det i rehabilitering (van Nes IJ, Latour H, Schils F, Meijer R, van Kuijk A, Geurts AC. Langtidseffekter af 6-ugers helkropsvibration på balancegendannelse og dagligdags aktiviteter i den postakutte fase af slagtilfælde: et randomiseret, kontrolleret forsøg. Slagfald. 2006 sep; 37: 2331 -5).
I afventning af mere sikre data bemærker vi, hvordan WBV udøver sine skadelige virkninger i stigende orden af tyngdekraften på knæ- og albueleddene, hofte- og skulderleddene på rygsøjlen. Årsagen til dette er deformationen, at signalet d "mekanisk bølge undergår i den fjerne forplantning gennem vævene, og dens nærmer sig resonansfrekvensen af leddene. Tilgangen til resonansfrekvensen indebærer forstærkning af den mekaniske energi og den deraf følgende hurtige og omfattende begyndelse af skader.

Fokalvibrationen er i det væsentlige harmløs, den bruges i vid udstrækning i forskning for at aktivere det proprioceptive system for individuelle muskler eller led. Det har længe været forsøgt at bruge det til terapeutiske formål, da dets virkning på neuromuskulære spindler er velkendt. Da disse nervereceptorer er følsomme over for forlængelse, bruges denne type vibrationer for at pålægge muskelsekvenserne forlængelse og forkortelse på mindst 0,5 millimeter, normalt 1-2 millimeter, med frekvenser mellem 20 og 60-80 Hz. Resultaterne opnåede, selv om de var til stede (Karnath HO et al. J Neurol Neurokirurgisk Psykiatri 2000; 69: 658-660), men de har en meget kort varighed (minutter). Det er endvidere blevet vist, at vibrationer, hvis det pålægger længdevariationer på mere end 0,12 mm (120 mikron) på musklen i længere tid (timer), kan forårsage muskelmikroskader (Necking LE et al. J Hand Surg 1996; 21: 753-759). Dens karakteristika er ikke-invasivitet og muligheden for at udføre analytiske indgreb på musklerne og derfor ikke vilkårligt.
Imidlertid konvergerer meget nylige værker om nogle nye aspekter: For at have vedvarende effekter skal mekanisk vibration vare en tilstrækkelig tid (10-15 minutter) og have en frekvens (Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2003; 551.2: 649- 660; Rosenkranz K, Rothwell JC. J Physiol 2004; 561: 307-320), hvortil det proprioceptive kredsløbssystem er særligt følsomt (80-120 hz). Desuden synes motorstyringssystemet at være forbedret i sine funktioner ved at anvende bestemte sekvenser af sensorisk input (Wolpaw JR, Tennissen AM Annu Rev Neurosci 24: 807-843).
Med andre ord i lyset af særlige sekvenser af mekaniske stimuli kan fænomener med forbedring af funktionen med stor amplitude og varighed induceres. I lyset af minutter med behandling kan du have uger eller måneder med effekter (Kandel ER. I: Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM redaktører Principper for neurale videnskaber New York. McGraw-Hill2000, s. 1247-1277). Det er metoder, der forbedrer fuldstændigt fysiologiske mekanismer, så vidt de kan alene aktivere fysiologiske mekanismer.
Imidlertid har overførsel af disse procedurer til klinikken vist sig usandsynligt til dato, da protokollerne, selvom de er meget kraftfulde i deres virkninger, er for komplekse til at blive overført fra laboratorierne.

Nogle forskergrupper, der tilhører forskellige universitetsinstitutter (Institut for Human Fysiologi, Katolske Universitet i Rom, Institut for Videnskaber for Det Lokomotoriske System og School of Sports Medicine, Universitetet i Rom "La Sapienza", Formand for Fysisk Medicin og Rehabilitering. Afdeling. Intern medicin, menneskelig fysiologisk afdeling og afdeling for medicinske kirurgiske specialer, ortopædisk afdeling, University of Perugia, Institut for Videnskab og Samfund, Fakultet for Motorvidenskab, University of Cassino) har således forsøgt at identificere en mekanisk vibrationsstimulering, der er i stand til ikke at forårsager skade, for det andet at have terapeutiske virkninger ved at handle på det proprioceptive kontrolnetværk.Undersøgelsen begyndte for cirka 12 år siden og i dag 5 universiteter, mere end 12 universitetsinstitutter, cirka 40 blandt læger, ingeniører, terapeuter og undervisere.
En mekanisk vibrationsstimulering, som bestemt ikke er skadelig, skal være lokaliseret og karakteriseret ved en forskydning på mindre end 0,12 mm (<120 mikron). Vi valgte derfor en vibration, der kunne forårsage længdevariationer på mindre end 0,02 millimeter eller 20 mikron, derfor 5 gange mindre end sikkerhedsgrænsen. Det blev derfor besluttet at bruge en stimulus baseret på kraftens intensitet (maksimum 700-900 gram), effektivt uden variationer i længden. Instrumentet kaldet Cro®System (NEMOCO srl), hvor forkortelsen CRO står for Counter reaction Loop understreger, at er et system beregnet til at virke på feedback -systemer, ingeniørterminologi, der angiver systemer, der udsættes for feedback -kontrol. Cro®System (figur 10) er designet til at ændre driftstilstande for sådanne systemer.