-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
Monkeypox viser sig typisk med feber, udslæt og hævede lymfeknuder; fra et klinisk synspunkt ligner symptomerne dem, der tidligere er set hos patienter med kopper, selvom de generelt er mindre alvorlige.
Monkeypox-virus overføres hovedsageligt til mennesker af vilde dyr, såsom gnavere og primater, men infektion mellem mennesker, luft eller gennem sekreter og kropsvæsker er også mulig.
Hos mennesker observeres tilfælde af sygdommen sporadisk og lejlighedsvis i en epidemisk form. De fleste tilfælde er blevet rapporteret i Den Demokratiske Republik Congo, hvor monkeypox betragtes som endemisk, men lejlighedsvis findes i andre lande, herunder Asien, Storbritannien og USA (hvor de seneste tilfælde dateres tilbage til juli 2021).
), der giver symptomer, der ligner dem, der tidligere er set hos koppepatienter, selvom de er klinisk mindre alvorlige.
Monkeypox: Hvorfor hedder det Monkeypox?
Sygdommen kaldes "monkeypox", da den forårsagende virus først blev isoleret og identificeret i 1958 hos nogle aber. Macaca fascicularis laboratorium.
Faktisk antages det, at infektionsreservoiret, der er ansvarligt for at opretholde virussen i naturen, er repræsenteret af små gnavere (såsom egern, rotter og mus), der bebor de tropiske regnskove i Central- og Vestafrika.
Hvad har det at gøre med kopper?
Den kliniske præsentation af monkeypox minder om kopper, en infektionssygdom, der erklæredes udryddet rundt om i verden i 1980 efter en global vaccinationskampagne.
I modsætning til monkeypox blev kopper lettere overført og oftere dødelig (ca. 30% af patienterne).
Det sidste tilfælde af naturligt erhvervet kopper blev opdaget i 1977. I afrikanske lande faldt afslutningen på koppevaccinationer sammen med en eksponentiel stigning i tilfælde af aberkoppe, så det er sandsynligt, at "stigningen i" forekomst afhænger af det "begivenhed. Med andre ord er koppevaccinens beskyttende virkning mod aberkoppe aftaget over tid, hvilket gør uvaccinerede populationer mere modtagelige for infektion med aberkopper.
For yderligere information: kopper Monkeypox er et stort dobbeltstrenget DNA-virus, tæt forbundet med den humane koppevirus. Som forventet tilhører dette patogen slægten Orthopoxvirus, familie Poxviridae, der ligner Variola -virus (koppevirus) og Vaccinia -virus (viruset, der bruges i koppevaccinen).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Indtil videre er to forskellige klader af virussen (grupper med lignende genetiske træk og funktioner) blevet identificeret: Congo -bassinets (mere virulente og overførbare) og Vestafrikas. Den geografiske opdeling mellem de to klader menes at være i Cameroun, da dette er det eneste land, hvor begge klader af aberkoppevirus er blevet påvist.
Monkeypox: Hvor meget og hvor er det udbredt?
- Hos mennesker og andre primater observeres tilfælde af sygdommen sporadisk og lejlighedsvis i epidemisk form. De fleste af de rapporterede tilfælde stammer fra landdistrikterne i regnskoven i Congo -bassinet, især Den Demokratiske Republik Congo, hvor det betragtes som endemisk.
- Det første menneskelige tilfælde af aberkoppe blev registreret i 1970 i Den Demokratiske Republik Congo (dengang kendt som Zaire) i en periode med intense bestræbelser på at udrydde kopper. Siden da er der fundet monkeypox hos mennesker i andre lande.
- Siden 2003 er virussen blevet eksporteret fra Afrika. Især er der også blevet rapporteret om nogle tilfælde af aberkoppe i USA, hvor nogle inficerede gnavere importeret fra Ghana inficerede præriehunde, der senere kom i kontakt med nogle mennesker. For nylig blev monkeypox registreret i Israel i september 2018, i Storbritannien i september 2018 og december 2019 og i Singapore i maj 2019. I 2017 oplevede Nigeria det største dokumenterede udbrud til dato.
Naturlig vært for Monkeypox Virus
Forskellige dyrearter er blevet identificeret som modtagelige for monkeypoxvirusinfektion. Mekanismen til opretholdelse af patogenet i naturen er endnu ikke fuldt ud forstået, men det er sikkert, at mennesker og ikke-menneskelige primater ikke udgør patogenets sande reservoir. Sygdom, repræsenteret snarere af forskellige arter af gnavere. Derfor er der behov for yderligere undersøgelser for at identificere det nøjagtige reservoir af aberkoppevirus og hvordan det opretholdes i naturen.
(interval fra "infektion til" symptomdebut) af aberhopper er normalt mellem 6 og 13 dage, men kan variere fra 5 til 21 dage.
Monkeypox Symptomer: Hvordan manifesterer det sig?
Monkeypox -virussen er ansvarlig for en "systemisk infektion karakteriseret ved:
- Feber;
- Kuldegysninger;
- Hovedpine
- Myalgi;
- Rygsmerte;
- Udmattelse;
- Lymfadenopati;
- Hududslæt med blærer og pustler (normalt først i ansigtet).
Fra et klinisk synspunkt ligner aberkopperne menneskelig kopper; hudlæsioner får imidlertid ofte en klynge -konfiguration, og forstørrelse af lymfeknuder er mere almindelig.
Forløbet af abernes kopper
Infektionen kan opdeles i to perioder:
- Invasionstid (varer 0-5 dage): kendetegnet ved feber, alvorlig hovedpine, lymfadenopati (hævede lymfeknuder), rygsmerter, myalgi (muskelsmerter) og intens asteni (mangel på energi). Lymfadenopati er et særpræg ved aberkopperne fra andre sygdomme, der i første omgang kan virke ens (skoldkopper, mæslinger, kopper).
- Hududslæt: starter normalt inden for 1 til 3 dage efter feberens begyndelse. Udslæt har en tendens til at være mere koncentreret om ansigt og ekstremiteter frem for bagagerummet. Det påvirker ansigtet (95% af tilfældene), håndflader og fodsåler (75% af tilfældene). Mundslimhinderne (i 70%af tilfældene), kønsorganerne (30%) og bindehinden (20%) samt hornhinden Udslættet udvikler sig sekventielt fra makulaer (læsioner med en flad base) til papler (faste læsioner lidt hævet), blærer ( læsioner fyldt med klar væske), pustler (læsioner fyldt med gullig væske) og skorper, der tørrer ud og falder af. Antallet af læsioner varierer fra få til flere tusinde. I alvorlige tilfælde kan læsionerne smelte sammen, indtil store dele af huden går i stykker.
Mennesker, der bor i eller i nærheden af skovområder, kan have indirekte eller lav eksponering for inficerede dyr, hvilket kan føre til subkliniske (asymptomatiske) infektioner.
Sygdommens varighed
Som regel har sygdommen et godartet og selvbegrænsende forløb med symptomer, der varer 2 til 4 uger, men det kan forekomme med større sværhedsgrad hos immunkompromitterede personer og børn.
Mulige komplikationer
Alvorlige tilfælde forekommer oftest blandt børn og er relateret til omfanget af eksponering for virussen, patientens helbredstilstand og arten af komplikationerne.
Komplikationer af aberpoks kan omfatte:
- Sekundære infektioner;
- Bronkopneumoni;
- Sepsis;
- Encephalitis;
- Hornhindeinfektion resulterer i tab af syn.
I den generelle befolkning er dødeligheden af aberoksninger omkring 10% af de berørte; de fleste dødsfald sker i de yngre aldersgrupper og blandt små børn.
hud, fnat, syfilis og lægemiddelassocierede allergier. Hvor det er muligt, er biopsi en "mulighed.
Da ortopoxvira er serologisk krydsreaktive, giver antigen- og antistof-detektionsmetoder ikke specifik bekræftelse for aberkoppene.Serologiske og antigen-detektionsmetoder anbefales derfor ikke til diagnosticering eller undersøgelse af antigen. Tilfælde, hvor ressourcer er begrænsede.Derudover er nyere eller fjerntliggende vaccination mod kopper (f.eks. alle, der er blevet vaccineret før kopperudryddelse eller vaccineret for nylig på grund af en højere risiko for Orthopoxvirus, f.eks. personalelaboratorium) kan føre til falske positive resultater.
For at fortolke testresultaterne er det afgørende, at patientoplysninger leveres med prøverne, herunder:
- Dato for begyndelsen af feber;
- Dato for udslætets udbrud;
- Prøveindsamlingsdato;
- Individets nuværende tilstand (udslætstrin);
- Alder.
