Østrogenafhængig defineres som alle de kræftformer, hvis debut og vækst fremmes eller under alle omstændigheder begunstiges af tilstedeværelsen af østrogenhormoner.
Især nævnes nogle former for østrogenafhængige tumorer:
- brystkræft
- livmoderhalskræft (det mest overfladiske lag af livmoderen)
- livmoderhalskræft
Hormonafhængighed etableres ved at lede efter tilstedeværelsen af specifikke hormonreceptorer i de fjernede tumorceller. De fleste, men ikke alle brystkræftformer er for eksempel afhængige af østrogen for spredning af kræftceller Derudover kan en tumors hormonelle status evt. varierer over tid: for eksempel er brystkræft på et tidligt stadium ofte hormonafhængige kræftformer i modsætning til avancerede brystkræftformer, der ikke er eller ikke er.
Østrogenhormoners vigtige rolle i væksten og forlængelsen af disse kræftformer har fået forskere til at eksperimentere med anticancereffekten af lægemidler, der er i stand til at reducere syntesen af østrogen og / eller blokere dets biologiske virkning og opnå positive resultater. Især ved behandling af bryst Kræft. Blandt disse lægemidler nævner vi:
- Tamoxifen (f.eks. Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen): forhindrer via en mekanisme for biologisk konkurrence forbindelsen mellem østrogener og deres receptor; det bruges derfor til behandling af brystkræft hos kvinder i den fertile alder, hvor de førnævnte hormoner hovedsageligt produceres af æggestokken;
- Exemestane (f.eks. Aromasin), Anastrozol (Arimidex): ved at blokere aktiviteten af aromatase (et enzym, der omdanner androgener til østrogener), er de indiceret til behandling af østrogenafhængige tumorer hos postmenopausale kvinder, hvor ovaries østrogensyntese er minimal og østrogen produceres i minimale mængder i periferien, især i fedtvævet (fede kvinder løber f.eks. en større risiko for at udvikle endometrial og brystkræft).
På samme tid forklarer østrogenhormoners vigtige rolle i væksten og forlængelsen af disse kræftformer behovet - i tilfælde af en allerede åbenbar østrogenafhængig tumor eller familie / genetisk disposition for det - for at undgå at tage lang sigt brug af lægemidler eller præparater, der kan forbedre syntesen eller aktiviteten af østrogenhormoner:
- kombineret p -pille, vaginal ring, prævention
- hormonbehandling i overgangsalderen
- androgene lægemidler, anabolske steroider
- forsigtighed ved brug af nogle naturlægemidler, der indeholder fytoøstrogener, såsom soja, sort cohosh og rødkløver, eller æteriske olier, der indeholder forbindelser med østrogen aktivitet (f.eks. æterisk olie af fennikel, anis, salvie eller moscatella)
Sen overgangsalder, især når det er forbundet med den tidlige pubertet, er også en vigtig risikofaktor for udviklingen af østrogenafhængige tumorer, især for brystkræft, da kroppens eksponeringstid for endogene østrogener er længere. Rapporter, hvordan fjernelse af æggestokkene og æggeleder fra stadig frugtbare kvinder kan stoppe eller bremse væksten af bryst- og ovarietumorer, der har brug for østrogen for at vokse, selvom dette naturligvis ikke er et øjeblikkeligt terapeutisk valg.
Med hensyn til tyktarmskræft og prostatakræft bruges østrogenhormoner undertiden i terapien som et supplement til at fremme tumorregression eller øge patienternes overlevelse, da de ser ud til at have en positiv effekt i denne henseende.
De illustrerede i artiklen er naturligvis generelle oplysninger, det er faktisk op til lægen at fastslå den østrogenafhængige karakter af en tumorform og den bedst egnede medicinske behandling.For eksempel har eksperimentelle test vist, hvordan administrationen af østrogen kun i hysterektomiserede kvinder (hvis livmoderen tidligere var blevet fjernet kirurgisk) forårsagede ikke nogen forøgelse af forekomsten af brystkræft eller forhindrede endda dets begyndelse. Selv hos kvinder med en intakt livmoder synes hormonudskiftningsterapi med østrogen alene ikke at øge " forekomst af brystkræft; desværre har det en tendens til at øge risikoen for endometriale neoplasmer, for hvilke det generelt foretrækkes at forbinde et gestagen (naturligt eller syntetisk), selvom kombinationen af de to øger risikoen for brystkræft.
Endvidere ser hormonudskiftningsterapi ud til at reducere forekomsten af tyktarmskræft markant, mens brugen af den kombinerede p -pille synes at repræsentere en beskyttende faktor mod kræft i æggestokkene.
Generelt er forholdet mellem hormonelle terapier og risikoen for østrogenafhængige tumorer fortsat et temmelig kontroversielt emne, som den sidste, der kun kan kommentere, kan være lægen, der behandler patienten.
