Næsehornplastik

Almindelighed

Rhinoseptoplasty er den næseplastik operation, der er forbundet med septoplasty operationen.
Næseplastik har et æstetisk formål og er velegnet til mennesker, der er utilfredse med formen og udseendet af deres næse.
Rhinoseptoplasty kræver en vis forberedelse; dette præparat omfatter: et læge-patientmøde for at diskutere egenskaberne ved interventionen og patientens ønsker; kliniske undersøgelser for at vurdere patientens egnethed til interventionen; en række næsekontroller; en omhyggelig sygehistorie; etc.
Der er forskellige kirurgiske teknikker til udførelse af en næsehornplastik.
Ved operationens afslutning er hospitalsindlæggelse planlagt til maksimalt en dag.
Den postoperative fase kræver en vis opmærksomhed fra patienten. Fuldstændig genopretning er en ret lang proces, der normalt tager et par måneder.

Hvad er næsehornplastik?

Rhinoseptoplasty er den næseplastik operation, der er forbundet med septoplasty operationen.
Rhinoplasty er den kosmetiske kirurgi, der praktiseres for at imødekomme behovene hos dem, der ikke er tilfredse med formen og udseendet af deres næse. Med andre ord er det æstetisk omformning af næsen.
Septoplastik er derimod den kirurgiske operation med et udelukkende terapeutisk formål, der tjener til at rette tilstanden af ​​et afvigende næseseptum.

Næsehornplastikken er derfor det kirurgiske indgreb med æstetiske og terapeutiske formål, der samtidig korrigerer næsens ufuldkommenheder og afvigelser i næseseptum.

Anvendelser

De terapeutiske og æstetiske årsager til rhinoseptoplasty er henholdsvis de samme som en simpel septoplasty og en simpel rhinoplasty.
Hvad angår septoplastik, er dette indiceret for alle de personer, der på grund af det afvigende næseseptum lider af:

• Åndedrætsproblemer. De er resultatet af patologiske forhindringer på grund af afvigelser i næseseptumet;
• Søvnforstyrrelser. De afhænger af de ovennævnte åndedrætsbesvær;
• Gentagne episoder med epistaxis;
• Xerostomia (eller tør mund).

Hvad angår næseplastik, tages denne procedure normalt i betragtning af mennesker, der har:

• En fremhævet pukkel på næsen;
• Næsespidsen peger nedad (akvilin næse);
• Næseborene er meget udvidede.

Forberedelse

Forberedelse til næsehornplastik involverer:

• Et møde mellem den opererende kirurg og patienten, hvor den første vil forklare den anden alle egenskaberne ved interventionen (præoperative foranstaltninger, stadier af den faktiske procedure, relaterede risici osv.), Mens patienten vil kommunikere til lægen, hvad er det "aspekt, som han gerne vil have, at næsen antager efter æstetisk ombygning (nogle gange er det plastikkirurgen, der foreslår alternativer).
• En "undersøgelse vedrørende patientens kliniske historie. Generelt udført under læge-patientmødet nævnt i det foregående punkt, indebærer det en række spørgsmål vedrørende: de lægemidler, patienten tager, hans allergi over for lægemidler, bedøvelsesmidler eller andre, evt. nuværende sygelige forhold mv.
• En række kliniske tests, der tjener til at fastslå patientens egnethed til operationen med rhinoseptoplastik. De pågældende tests omfatter: en blodprøve, en urinalyse, et elektrokardiogram og en blodtryksmåling.
• En række specifikke undersøgelser og kontrol af næsen (fotografier, fysiske undersøgelser osv.). Lægen har brug for at analysere næsen, for at forstå de præcise konnotationer af afvigelsen af ​​næseseptumet og for at fastslå præcist, hvordan man går videre med æstetisk ombygning.

GENNEMGANG AF PRE-OPERATIVE FORANSTALTNINGER

Hver operation, herunder rhinoseptoplastik, involverer en række præoperative foranstaltninger, som det er vigtigt, at patienten overholder, så hele operationen forløber gnidningsløst.
I påvente af en næsehornplastik anbefaler læger, at patienter:

• Afbryd ethvert indtag af antiplatelet medicin (aspirin) og antikoagulantia (warfarin). Denne præoperative indikation forklares ved, at de førnævnte lægemidler "fortynder blodet" og derfor repræsenterer en faktor, der favoriserer blødning.
  Der forventes blodtab fra de kirurgiske snit af en næsehornplastik, som, hvis der tages trombocytblæsning eller antikoagulantia, kan være iøjnefaldende og farlig for patientens helbred.
  Det er en god regel at undgå de førnævnte antagelser, både før og efter operationen, i en periode på cirka to uger.
• Ryg ikke (tydeligt hvis patienten er ryger) under hele den postoperative restitutionsfase. Faktisk bremser cigaretrøg og gør helingsprocessen af ​​hudvæv og næsens indre slimhinde mindre effektiv.
• Præsenter fuldstændig faste i mindst den foregående aften, da lokal eller generel anæstesi er påkrævet, kort før operationen.
• Ledsages af en slægtning og en ven for at få støtte, når du vender hjem, ved procedurens afslutning. Denne anbefaling forklares med, at virkningerne af anæstesi og sedation (svimmelhed, forvirring osv.) Vedvarer i flere timer efter operationen.

Procedure

Rhinoseptoplasty kombinerer de proceduremæssige træk ved en septoplasty med de proceduremæssige træk ved en rhinoplasty.
Kort før proceduren begynder, skal en speciallæge sørge for bedøvelse for at forhindre, at patienten oplever smerter under operationen. Som anført kan bedøvelsen være lokal eller generel.Hvis den er generel, er patienten helt bevidstløs.

SEPTOPLASTIK I KORT

Under en septoplastik foretager den opererende kirurg et "snit" inde i næsen, på et tidspunkt, hvor han har fri adgang til den osteo-bruskkomponent, der udgør næseseptumet.
Hvis afvigelsen af ​​næseseptumet er lille, udfører den udretning på plads, det vil sige uden at fjerne næseseptumet fra sin oprindelige position.
Hvis afvigelsen derimod er meget accentueret, er han tvunget til at opdele næseseptumet i flere stykker, midlertidigt fjerne dem en efter en og rette dem udefra. Derefter, efter at have afsluttet den ydre glatning, indsætter han igen dem i deres oprindelige position, rekonstituerer nasal septum. fuldt ud.
Når kirurgen har afsluttet operationen på næseseptumet (uanset om afvigelsen er lille eller alvorlig), påfører han suturer på snittet for at lukke såret og placerer plastrør inde i næseborene., For at fremme tætning og holde næseseptum lige under helingsperioden.

Figur: en næse før og efter septoplastik

HYNOPLASTI KORT

Næseoperationen kan udføres på to forskellige måder: åben eller lukket.
Lukket næseplastik involverer nasal remodellering gennem et "snit foretaget inde i" næsen.
Åben næseplastik involverer derimod nasal remodellering gennem et "eksternt snit, foretaget i bunden af ​​næsen, som gør det muligt for huden at blive vendt og opereret på det underliggende bruskvæv.
Efter næseplastikken påfører plastikkirurgen et beskyttende kridt på bagsiden af ​​næsen, som fjernes 5-6 dage efter operationen.

Postoperativ fase

Ved afslutningen af ​​næsehornplastikken forventes hospitalsindlæggelse.
Indlæggelsen slutter, når virkningerne af anæstesien forsvinder. Generelt, hvis bedøvelsen var af den lokale type, finder udskrivelsen sted på samme operationsdag; hvis bedøvelsen var af den generelle type, finder udskrivelsen sted. Dagen efter operationen.
Under hele hospitalsindlæggelsen holder det medicinske personale patienten under observation og udsætter ham for periodisk kontrol af vitale parametre.

POSTOPERATIVE FØLELSER

Efter en næsehornplastik er det ret almindeligt, at patienten oplever smerter i næsen og lider af blødning eller opkastning med blod.

Generelt anbefaler læger smertestillende midler som acetaminophen for smerter.

POST-OPERATIVE INDIKATIONER

Nogle almindelige indikationer efter rhinoseptoplastik er:

• Brug af en decongestant øjendråber;
• Antibiotikabehandling, der varer 5 dage;
• Hvile og afholde sig fra tunge aktiviteter, indtil anden behandling er angivet af den behandlende læge. Det tjener til at reducere risikoen for blødning;
• Blæs ikke af næsen af ​​en eller anden grund;
• Hold hovedet oppe, mens du sover;
• Brug behageligt tøj med knapper foran. Undgå tøj, der glider af halsen.

Kirurgisk helbredelse (første genopretningsfase)

Helingen af ​​kirurgiske sår tager en eller to uger, afhængigt af hvor invasiv operationen var.Takket være moderne kirurgiske teknikker kan en patient, der gennemgår rhinoseptoplastik, vende tilbage til en ikke særlig tung arbejdsaktivitet efter 7 dage.

Fuldstændig genopretning

Generelt tager fuld genopretning fra rhinoseptoplastik 3 til 6 måneder.
I de mest alvorlige tilfælde kan det dog ske efter 12 måneder.

Risici og komplikationer

En person, der gennemgår næsehornplastik, risikerer at:

• Blødninger;
• Infektioner;
• Bivirkninger ved anæstesi;
• Vedholdenhed af det afvigende næseseptum;
• Uønsket ændring i næsens form;
• Septal perforering (åbning af skadelig karakter, på niveau med nasal septum);
• Nedsat lugtesans;
• Nasal septal hæmatom;
• Midlertidig følelsesløshed i tandkødet og den øvre tandbue.

Nogle af de førnævnte komplikationer (f.eks. Vedholdenhed af det afvigende septum, uønsket ændring i næsens form) kan kræve en anden næseoperation.

Resultater

I øjeblikket er rhinoseptoplastik en "kirurgisk operation, der giver fremragende resultater. Det skal dog bemærkes, at de bedste fordele opnås, når afvigelsen af ​​næseseptum er mild, og ombygningen af ​​næsen er mindre udførlig."
Enhver fejl i næsehornplastikken kræver genudførelse af den samme operation.