Almindelighed
Bækkenbetændelse er en akut eller kronisk inflammatorisk proces, der påvirker de kvindelige reproduktive organer og tilstødende strukturer. De steder, der oftest påvirkes, er æggelederne og i mindre grad livmoderen, æggestokkene og bækkenbindehinden.
Bækkenbetændelse er for det meste forårsaget af seksuelt overførte infektiøse midler (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis...) eller fra andre mikroorganismer, der er til stede i det "kvindelige kønsområde. Infektionen overføres derfor hovedsageligt ad stigende vej, mens det i mindre end 1% af tilfældene skyldes et ekstragenital (ofte appendikulært) fokus, der når "reproduktive system ved blod, lymfe eller sammenhæng.
Symptomer
For yderligere information: Symptomer på bækkenbetændelse
Den mest tydelige manifestation af bækkenbetændelsessygdom er smerter, selv med stærk intensitet, lokaliseret i underlivet og bækkenet. Akutte episoder er ofte forbundet med andre karakteristiske symptomer, såsom:
- dyspareuni (smerter ved samleje)
- leukocantorré (vaginal udledning af dårlig lugt)
- pletblødning (intermenstruel blødning)
- hypermenoré (især kraftig menstruationsstrøm)
- lændesmerter (lændesmerter)
- lav feber eller mild feber
- svaghed
- diarré
- Han trak sig tilbage
- urin symptomer.
Den kliniske præsentation af bækkenbetændelse er imidlertid meget variabel. I nogle tilfælde, for eksempel - især når den lider af Chlamydia trachomatis -infektionen - opstår betændelsen næsten asymptomatisk. Sygdom og fordi den kan skade en kvindes reproduktive organer alvorligt.
Derfor, når de ovennævnte symptomer vises selv på en temmelig subtil måde, er det vigtigt at stoppe seksuel aktivitet og bringe dem til lægehjælp så hurtigt som muligt. En tidlig indsats kan faktisk undgå risikoen for, at en almindelig seksuelt overført sygdom, der kan behandles med en meget kort oral antibiotikabehandling, udvikler sig til bækkenbetændelsessygdom og dens frygtelige konsekvenser.
Årsager og risikofaktorer
De vigtigste risikofaktorer for udvikling af bækkenbetændelse er repræsenteret ved: flere seksuelle partnere, tidlig indtræden af seksuel aktivitet (biologisk forsvar endnu ikke fuldt ud dannet), manglende brug af præventionsmetoder (kondomer), sexturisme, betalt samleje og prostitution, IUD (nyligt indsat intrauterin udstyr), stofmisbrug, historie med bækkenbetændelse eller en hvilken som helst kønssygdom, dårlig eller overdreven personlig hygiejne (vaginale douches for eksempel forstyrrer den normale balance i den vaginale bakterieflora og kan maskere symptomerne Den aldersgruppe, der er mest berørt, er mellem 20 og 25. Samlet set påvirker bækkenbetændelse 1-2% af den seksuelt aktive kvindelige befolkning.
Brugen af p -piller begrænser på ingen måde chancerne for at pådrage sig seksuelt overførte sygdomme, men det kan reducere risikoen for bækkenbetændelse ved at øge densiteten i livmoderhalsslimet; denne tyktflydende væske repræsenterer faktisk en naturlig hindring til stigning af bakterier i de øvre kønsorganer.Tværtimod begunstiger frivillig afbrydelse af graviditet, fødsel eller en endometriebiopsi penetration af bakterier i kønsorganerne.
De mest almindelige infektiøse midler, der er involveret i bækkenbetændelse, er Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae, selvom kulturen meget ofte viser en polymikrobiel infektion. Hos personer uden for EU skal tuberkuløs ætiologi også overvejes.
Bekkenbetændelsessygdom - Video: Forårsager symptomer Kure
Problemer med afspilning af videoen? Genindlæs videoen fra youtube.
- Gå til videosiden
- Gå til Wellness Destination
- Se videoen på youtube
Komplikationer
Når bækkenbetændelse, begunstiget af patientens forsømmelse eller af det subkliniske forløb, varer i lang tid, har det en tendens til at blive kronisk. I dette tilfælde er konsekvenserne for kvindens helbred ganske alvorlige, og muligheden for komplikationer som infertilitet, sterilitet, ektopisk graviditet, tilbagevendende episoder med bækkenpine, smerter under samleje og tilbagevendende kønsinfektioner øges.
.jpg)
Som vist i figuren, i mangel af tilstrækkelig behandling, fører bækkenbetændelse til dannelse af arvæv, adhæsioner og bylder inde i æggelederne.
Af denne grund repræsenterer PID hovedårsagen til ektopisk graviditet, hvor den befrugtede oocyt - ude af stand til at nå livmoderen - implanterer sig i æggelederne. Disse har imidlertid en for smal lumen til at rumme svangerskabssækken, og der opstår uundgåeligt abort eller tubalbrud; denne sidste begivenhed er særlig farlig og bringer kvindens overlevelse i fare.
Diagnose
Diagnosen bækkenbetændelse kan gøre brug af mange kliniske og instrumentelle tests. Blandt disse husker vi "kulturundersøgelse af cervico-vaginal sekretion, partnerens urinrørspindel, endometriebiopsi (fjernelse af en lille prøve af endometrium, væv, der foretager livmoderhulen internt), laparoskopi (udforskning gennem et mikrotelekamera indsat gennem et meget lille snit i maven) og bækken -ultralyd (mindre invasiv end de tidligere, gør det muligt at rekonstruere billedet af bækkenorganerne ved hjælp af ultralyd). Hvad angår blodkemitestene, er der en stigning i ESR (ikke-specifikt indeks for inflammation), i CRP og undertiden neutrofil leukocytose.
Behandling
For yderligere information: Lægemidler til behandling af bækkenbetændelsessygdom
Behandlingen af akut, ukompliceret bækkenbetændelse er i det væsentlige antibiotika (muligvis forbundet med smertestillende midler). I betragtning af den generelt polymikrobielle oprindelse og den dårlige pålidelighed ved undersøgelsen af cervico-vaginale sekreter (de påviste patogener er ikke nødvendigvis de samme, der findes i de øvre kønsorganer), er det nødvendigt at administrere lægemidler med differentieret virkning på de patogener, der oftest er involveret i etiologien af det væsentlige er evaluering og eventuel behandling af partneren samt afholdenhed fra samleje under hele behandlingens varighed.
Kun i de mest alvorlige tilfælde og i nødstilfælde kræver bækkenbetændelsessygdom hospitalsindlæggelse for at gennemgå intravenøs antibiotikabehandling eller en specifik operation.
