Disse kirtler er placeret i den posterolaterale del af vaginalåbningen, på niveau med den nedre ende af hudfolderne (eller læberne) af vulvaen.
Funktionen af Bartolinis kirtler er tæt forbundet med seksuel aktivitet: i kvindens ophidselsesfase er disse strukturer ansvarlige for at udskille en klar og tyktflydende væske, der fungerer som et smøremiddel til vaginalkanalen.
Bartholins kirtler kan påvirkes af inflammatoriske processer (Bartholinitis), hvorunder de øges i volumen og bliver smertefulde. Når kanalerne, hvorfra smørevæsken strømmer, er blokeret, kan der imidlertid opstå dannelse af cyster. Sidstnævnte kan forblive asymptomatisk i lang tid, men hvis de bliver inficeret, udvikler de sig til bylder (sæklignende formationer, der indeholder pus).
De patologiske tilstande, der påvirker Bartolinis kirtler, kræver evaluering af gynækologen, som kan udføre den korrekte diagnostiske klassificering og angive den mest passende behandling for sagen.
Billedet taget fra: https://da.wikipedia.org/wiki/Vulva
hvilket bidrager til vedligeholdelse af vaginal kanalsmøring, når en kvinde er seksuelt ophidset.Under samleje kan en lille mængde af denne tykke, tyktflydende, klare væske hjælpe med at fugte åbningen af skeden, hvilket gør samleje mere behageligt.
Bartolinis kirtler ændrer deres struktur med alderen: hos unge piger har de små dimensioner (da de endnu ikke er funktionelle i denne periode), mens de hos seksuelt aktive voksne kvinder når deres maksimale volumen. Disse strukturer mødes derefter til en "progressiv involution og, efter overgangsalderen, er atrofiske.
Bartholins kirtler kaldes også store vestibulære kirtler for at skelne dem fra andre mindre kirtelstrukturer, der er spredt gennem den nedre del af det kvindelige kønsorgan. Blandt disse er Skene's kirtler, der ligger nær det distale urinrør, i området over det vaginale indtag.
Ligesom Bartholins kirtler begynder Skene i en tilstand af seksuel ophidselse at udskille en væske, der ser ud til at bidrage til vaginal smøring under kopulation.
, har beskyttet samleje og konsulter din læge, når du bemærker knuder og betændelse i kønsområdet.Målet med enhver behandling er at bevare kirtlen og dens funktion, når det er muligt. akut, rødme og spændinger i den overliggende hud. Andre ofte relaterede symptomer er en vægtfølelse i underlivet og lokal kløe.Bartholinitis er generelt forårsaget af en vaginal infektion (vaginitis). Prædisponerende faktorer for betændelse i Bartholin-kirtlerne omfatter dårlig hygiejne, samleje, manglende evne til at vaske i lang tid og overdreven brug af syntetisk undertøj. Eller tætsiddende tøj, der forårsager gnidning.
Enkel betændelse i Bartholin-kirtlerne kan være forbigående og forsvinder inden for 3-5 dage, men i flere tilfælde kan den patologiske proces imidlertid resultere i dannelse af en cyste.
Når det er konstateret, at det er bartholinitis, kan lægen derfor ordinere en farmakologisk behandling baseret på antiinflammatoriske midler (for at modvirke den igangværende akutte inflammatoriske proces) og muligvis antibiotika, både oralt og ved brug af salver, der skal bruges lokalt .. Hvis betændelsen gentager sig to eller tre gange i løbet af et år, kan kirurgisk fjernelse af de involverede Bartolini -kirtler imidlertid være indiceret.
de repræsenterer de mest almindelige vulva cystiske formationer: denne hengivenhed påvirker omkring 2% af kvinderne, normalt mellem 20-30 år. Med tidens fremskridt (overgangsalderen) manifesterer sygdommen sig dog med mindre sandsynlighed.
Lidelsen opstår som et resultat af en obstruktion af Bartolinis kanal, som får kirtlen til at svulme på grund af stagnation af slim, hvilket resulterer i dannelsen af en cyste. Årsagen til, at væsken, der produceres af kirtlerne ikke flyder normalt, er ikke altid kendt; sjældent skyldes cyster en "igangværende infektion, en seksuelt overført sygdom (såsom gonoré og klamydia) eller fra medfødt unormal udvikling af kønsorganernes væv.
Ofte er cystiske formationer asymptomatiske; dog kan større cyster forårsage en ubehagelig fornemmelse, især under gåture og samleje. De mere omfangsrige læsioner kan også være forbundet med ømhed, vulvarirritation og dyspareuni.
De fleste Bartholins cyster er ensidige og håndgribelige nær vaginalåbningen; når de er store, strækker disse formationer sig skamlæberne på den berørte side og forårsager vulvarasymmetri. Hvis cysterne påvirkes af en infektiøs proces, kan der desuden forekomme meget intense smerter og feber.
Evalueringen af sygdommen kræver en speciallægeundersøgelse. Differentialediagnosen stilles med andre cystiske og solide læsioner i vulvaen, såsom epidermal inklusionscyster (runde og asymptomatiske hævelser lokaliseret i labia majora), papillært hydroadenom (godartet neoplasma, der stammer fra fra svedkirtlerne, der især er placeret på niveau med skamlæberne), fibroid og lipoma.
Generelt behøver Bartholins kirtelcyster ikke behandling, når de er beskedne i størrelse, ikke forårsager ubehag og ikke er udsat for infektion. Men hvis læsionen bliver symptomatisk eller bylder, kan dræning (snit i kirtlen) være nødvendig, med eller uden fuldstændig enukleation af kirtlen (bartolinektomi).
Forebyggelse af komplikationer, der påvirker Bartholins cyster, involverer bade i varmt vand, der skal udføres flere gange om dagen og nedsænke sig selv ned til bækkenet.
). Dette bliver meget omfangsrigt (kan nå størrelsen af en valnød), samt forårsage intens smerte omkring kirtlen og sekreter (normalt gullig i farven). I nogle tilfælde kan der også være nogle få feberlinjer.
Abscesser, der påvirker Bartholins kirtel, er ofte polymikrobielle; de hyppigst isolerede patogener er Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae Og Chlamydia trachomatis.
Denne patologi gør det nødvendigt at ty til de antibiotika, som lægen har ordineret, og dræning for at favorisere flugten fra det purulente materiale. Denne fremgangsmåde giver mulighed for en pludselig forbedring af vulva smerter.
I tilfælde af tilbagefald kan pungdyrkning indikeres, dvs. kirtlen skæres og efterlades åben for at tillade kontinuerlig dræning og forhindre væsken i at stagnere indeni; efter operationen trækker væggene i den abscessede cyste sig tilbage og efterlader en ny åbning for sekretion. Alternativt er det muligt at fortsætte med kirurgisk fjernelse af den inficerede cyste ved bartolinektomi.
Andre risikofaktorer omfatter vulvar intraepitelial neoplasi (VIN), genital lav sclerosus, pladeepitelhyperplasi, karcinom i skeden og kronisk granulomatøs sygdom.
Bartholins kirteltumor præsenteres normalt som en uregelmæssig, nodulær, vedvarende indureret, håndgribelig vulvartilvækst. Sent, kliniske tegn såsom slid, smerter og kløe vises. Læsionen kan blive nekrotisk eller sårdannet, nogle gange forårsage blødning eller vandig vaginal udledning.
I betragtning af at Bartolinis kirtler undergår en involution hos menopausale eller perimenopausale kvinder, gør udseendet af en vulvarmasse det nødvendigt at udføre en excisionsbiopsi for at udelukke tilstedeværelsen af en ondartet proces.
Terapi involverer kirurgisk udskæring af den lokale tumor og dissektion af inguinale og femorale lymfeknuder. Disse fremgangsmåder er undertiden forbundet med postoperativ strålebehandling og kemoterapi.
