Hvordan virker det
Penile Doppler ultralyd er en billeddannelsesteknik, der i vid udstrækning bruges til at diagnosticere erektil dysfunktion takket være dens evne til at analysere penisblodstrøm og fremhæve dens vigtigste ændringer.
Penis ecocolordoppler bruger højfrekvente ultralydsonder (7,5-13 MHz) udstyret med digital software og et color-Doppler-modul, som gør det muligt at analysere de bølger, der reflekteres af den korpuskulære del af blodet, der strømmer ind i penisens kar. Derfor er lydbølger udnyttes uden at administrere nogen form for farlig stråling.
Dynamic Echocolordoppler
Ud over ultralydssonder og tilhørende instrumentering involverer "penile ecocolordoppler, klædt i det" dynamiske "adjektiv, brug af vasoaktive lægemidler, såsom papaverin og / eller prostaglandin PGE1 (Alprostadil - Caverject) - injiceret direkte i corpora cavernosa af penis for at fremkalde en "farmakologisk erektion.
På denne måde er det muligt ved at udføre penile echocolordoppler under basale forhold og gentage det med forud fastlagte intervaller efter injektion af lægemidler (fic-test), at undersøge størrelsen og dilatationen af hulhulearterierne, blodets hastighed strøm til "indre penis af penis, og strukturen af corpora cavernosa i hvile og i erektion. Undersøgelsen er også i stand til at studere penis morfologi og fremhæve eventuelle økostrukturelle ændringer såsom fibrose eller forkalkede plaques.
Ud over injektion af lægemidler, der forårsager penisvasodilation, stiller nogle læger under undersøgelsen en erotisk film til rådighed for patienten; denne fremgangsmåde er dikteret af forsøget på at minimere den følelsesmæssige komponent med blokke af psykisk karakter, der kan ændre resultaterne af undersøgelsen.Selvom - i modsætning til de klassiske PDE5 -hæmmere tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil - injiceres stofferne i hulrummene ikke har behov for en "psykisk ophidselse for at fremkalde erektion", kan patientens angst stadig føre til en reduceret reaktion på lægemidlet.
Når du gør
Penile Doppler-ultralyd er generelt første linjetest ved klinisk mistanke om vaskulær baseret erektil dysfunktion, for eksempel hos patienter med åreforkalkning, diabetes, hypertension eller andre kardiovaskulære risikofaktorer. Lægen kan ordinere testen, selv efter at have testet den terapeutiske ineffektivitet af orale behandlinger mod erektil dysfunktion.
I tilfælde af positive resultater, for at identificere tilstedeværelsen og den nøjagtige lokalisering af et arterielt problem eller en venelækage fremhævet af penile echocolordoppler, er det nødvendigt at ty til mere invasive diagnostiske undersøgelser, såsom cavernosometri, dynamisk kavernografi og selektiv arteriografi dynamik af penisarterierne.
Hvordan det foregår
Under penile echocolordoppler studeres patienten normalt i liggende decubitus (liggende på maven) med penis hvilende på den forreste væg i maven. Undersøgelsen - som tager cirka 30 minutter - er ikke smertefuld, og den intra -kanvernøse injektion af lægemidlerne, hvis den udføres i henhold til den korrekte teknik, velkendt af lægen, udover at være næsten smertefri, forårsager ingen skade på patienten .
Risici
Den eneste mulige komplikation af penile echocolordoppler ligger i udseendet af priapisme: en erektion, der varer ud over lægemidlets effektive tid (ca. 1 time), og som kan blive smertefuld. Hvis det sker, kan priapisme let behandles ved hjælp af passende lokal lægemiddelterapier, såsom intrakavernøs administration af ethylephrin, og kræver kun i sjældne tilfælde kirurgisk detumescens.
