Det stent kranspulsåren ligner et lille metalrør med ekspanderbart net, der er i stand til at klæbe til kranspulsårernes vægge for at bevare deres åbenhed (hvor der naturligvis er en tendens til okklusion).
Placeringsintervention af en har meget effektive resultater stent koronar (stenting koronar) er på ingen måde triviel; faktisk kræver det en vis forberedelse (check-ups, koronar angiografi, fastende præsentation osv.), det er sart, varer flere timer og giver forskellige risici, nogle med meget alvorlige konsekvenser.
Kort gennemgang af hvad koronarer er
Koronarer er arterierne, der forsyner myokardiet, hjertemusklen med iltet blod. Med andre ord er kranspulsårerne de arterielle blodkar, der holder hjertet i live, da de for hjertets væv leverer ilt og næringsstoffer, der er afgørende for overlevelse.
Koronarerne stammer fra de allerførste områder af den stigende aorta; de repræsenterer faktisk de første grene af aorta.
Det stent kranspulsårer er derfor små metalnetcylindre, der er i stand til at ekspandere, hvilket gør det muligt efter deres placering i kranspulsårerne at klare en meget almindelig medicinsk tilstand i den generelle befolkning: kranspulsår eller kranspulsår.
Stent koronararterie og koronar angioplastik: forholdet
Indsættelsen af en stent koronararterie repræsenterer en komplementær (i betydningen yderligere) terapeutisk praksis til den såkaldte perkutane koronar angioplastik (eller koronar angioplastik), det er den ikke-kirurgiske medicinske procedure, der gør det muligt at eliminere koronar indsnævringer ved brug af et kateter udstyret med en oppustelig ballon (ballonkateter).
Med placeringen af en stent hjerte umiddelbart efter koronar angioplastik, implanterer læger en slags støtte til væggene i de tidligere okkluderede koronarer, så deres re-okklusion er mere usandsynlig.
Hvad er navnet på indsæt en operation stent koronar?
Operationen med at indsætte en stent kranspulsåren kaldes stenting koronar eller stenting hjerte.
Vidste du, at ...
Koronar angioplastik kombineret med indsættelse af en stent kranspulsår kaldes angioplastik med stenting koronar.
Hvad er metallet til at lave stent koronar?
I øjeblikket er de fleste af stent koronararrays i brug er i chrom eller kobolt.
(sidstnævnte kræver tilstedeværelse af alvorlig koronar indsnævring eller tilstedeværelsen af mere end en forhindret kranspulsår).
Koronararteriesygdom: hvad er det?
Også kendt som "obstrueret koronararteriesygdom", er koronararteriesygdom en alvorlig sygdom i kranspulsårerne, hovedsageligt relateret til åreforkalkning, som disponerer for en potentielt dødelig medicinsk tilstand: den såkaldte myokardieiskæmi eller iskæmisk hjertesygdom.
I "myokardiets iskæmi er der en reduktion i blodtilførslen til myokardiet, hvilket som følge heraf mangler den ilt, der er nødvendig for at holde sig sund og fungere bedst, hvilket sikrer" tilstrækkelig blodcirkulation i alle dele af krop menneske.
"Myokardiets iskæmi kan have en forbigående karakter (derfor kan blodet, der ledes til hjertemusklen, efter en vis periode genoptage normal cirkulation) eller permanent karakter (dvs. der er ingen" mulighed for en genopretning af blodcirkulationen i okklusion).
Den første tilstand (forbigående iskæmisk hjertesygdom) er et eksempel på angina pectoris, mens den anden situation (permanent iskæmisk hjertesygdom) er et eksempel på myokardieinfarkt (eller hjerteanfald).
Som det er forstået, mellem angina pectoris og hjerteanfald, er den alvorligste form for myokardieiskæmi hjerteanfaldet.
Hvor almindeligt er problemet med koronar hjertesygdom?
Hindrede kranspulsårer er et meget udbredt problem, så meget at iskæmisk hjertesygdom, der er tæt forbundet med dem, repræsenterer hovedårsagen til døden i landene i den såkaldte vestlige verden.
Bare for at give læserne en idé om, hvor almindelige konsekvenserne af koronar hjertesygdom er i 2015, forårsagede myokardiskæmi blodige 8,8 millioner mennesker verden over (hele 15,5% af verdens dødsfald!).
- Præsentationen på en fuldstændig faste i mindst 6-8 timer. Det betyder for eksempel, at hvis det er stenting koronararteriesygdom er planlagt om morgenen, det sidste tilladte måltid er det foregående aften;
- Overholdelse af alle medicinske instruktioner vedrørende fortsættelse eller ej af sædvanlige farmakologiske behandlinger, der er nødvendige for tilstedeværelsen af en bestemt sundhedstilstand. En patient med diabetes kan f.eks. Blive instrueret i at suspendere dagen for "interventionen" den lægemiddelterapi, der følger dagligt
- Udstyret med alt hvad du behøver for at overnatte på hospitalet. Handlingen med at indsætte en stent kranspulsåren kræver hospitalsindlæggelse.
Derudover falder de inden for de forberedende regler for angioplastik med stenting kranspulsåren også:
- Medbring enhver medicin, der normalt bruges til hospitalet, men hvis indtagelse i betragtning af interventionen er blevet afbrudt på et helt midlertidigt grundlag;
- Spørg en slægtning eller en nær ven om deres rådighed til hjælp, når de vender hjem. Angioplastikoperationer med indsættelse af en stent kranspulsårer er komplekse procedurer, hvorfra patienten kan "komme ud" træt eller på anden måde ikke være i stand til at forsørge sig selv under aktiviteter såsom kørsel osv.
Eksekverbar både efter en "omhyggelig klinisk evaluering af patienten og i tilfælde af en nødsituation, kan disse interventioner vare flere timer, og deres udførelse er ansvaret for en interventionel kardiolog, assisteret af et personale af højt kvalificerede sygeplejersker.
Perkutan koronar angioplastik: Højdepunkterne
For fuldt ud at forstå, hvad indsættelsen af en er stent hjerte, er det nødvendigt at gennemgå de vigtigste trin i enhver perkutan koronar angioplastik.
Her er kort fortalt en beskrivelse af de førnævnte faser:
- Efter at have budt velkommen og lagt sig på en særlig seng, modtager patienten en lille dosis beroligende middel og injektion af en lokalbedøvelse i lyskeområdet;
- Bedøvelse af inguinale område er nyttig, fordi det starter fra den del af lårarterien, der passerer gennem lysken, at indsættelsen af ballonkateteret begynder;
- Ballonkateteret er kombineret med en slags guidetråd og udstyret med en speciel væske, der er synlig på røntgenstråler.Guidewiren tjener til at føre ballonkateteret ind i den ønskede (dvs. okkluderede) kranspulsår.; Væsken synlig på Røntgenstråler bruges derimod, når det er frigivet nær hjertet, til at observere det nøjagtige okklusionspunkt på monitoren af et radiologisk instrument;
- Når den interventionelle kardiolog har placeret ballonkateteret på det korrekte sted, øver han ballonens oppustning (som kateteret er udstyret med); når input til inflation er givet, skubber den pågældende ballon på væggene i den okkluderede kranspulsår og frigør den fra okklusion;
- For de bedste resultater kan det være nødvendigt at puste og tømme ballonen flere gange;
- For at fastslå succesen med den koronare blokering er det radiologiske instrument, der bruges til at identificere okklusionspunktet, uundværligt;
- Efter at have konstateret succesen med arbejdet med at frigøre den forhindrede kranspulsår fortsætter den interventionelle kardiolog med at udtrække ballonkateteret og om nødvendigt at påføre en sutur i adgangspunktet på lyskeområdet.
Vidste du, at ...
Som et alternativ til lårarterien bruger læger den radiale arterie, der passerer gennem underarmen, som et adgangspunkt for ballonkateteret.
Indsætning af stent koronar
At implantere en stent koronar, interventionelle kardiologer bruger det samme ballonkateter, som de udfører koronarblokeringsoperationen med; her er hvordan:
- De skubber ballonkateteret ind i stent hjerte, sørg for at skabe en slags forbindelse mellem de to enheder;
- De leder ballonkateteret ind i den blokerede kranspulsårer, nøjagtigt som rapporteret i den tidligere beskrivelse (derfor ved hjælp af guidekablet og væsken, der er synlig på røntgenstråler);
- Pust ballonen op. Denne handling skaber ekspansion af stent kranspulsåren og dens vedhæftning til væggene i den blokerede kranspulsårer. Begunstiget af maskestrukturen i stent koronar, er vedhæftningen til de vaskulære vægge stærkere end koblingen mellem stent koronar og kateter-til-ballon, og dette tillader opløsning af bindingen mellem de to enheder;
- Efter at have oppustet og tømt ballonen flere gange og dermed sikret en effektiv vedhæftning af stent kranspulsåren til væggene i den syge kranspulsårer, ekstraher kateterballonen med de kanoniske modaliteter.
Placeringen af en stent hjerte fremmer dannelsen af unormale blodpropper inde i kranspulsåren under behandling. For at klare denne situation - som kan føre til alvorlige komplikationer - instrueres patienten i at følge en behandling baseret på antikoagulantia (medicin til fluidisering af blod), såsom aspirin eller clopidogrel.
TYPER AF STENT KORONÆR
I øjeblikket er der to typer stent koronar: den såkaldte stent traditionel koronar og den såkaldte stent medicineluerende koronararteriesygdom (o stent koronar eluering).
Disse to typer stent kranspulsåren er næsten identiske i form og konstruktionsmateriale; at differentiere dem er, at den anden, se stent hjertemedicinfrigivelse, er "bevæbnet" med en bestemt medicin, der er i stand til at blokere denne proces med cellevækst på niveauet af den vaskulære væg, fremkaldt af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme som f.eks. stent koronararteriesygdom og ansvarlig for fænomenet restenose (se kapitlet dedikeret til "Risici og komplikationer").
Vidste du, at ...
Det stent Narkotika-eluerende koronararteriesygdom er en så at sige moderne enhed designet til at forbedre virkningerne af stenting hjerte.
.
Hvornår skal du kontakte din læge, umiddelbart efter du har indsat en stent koronar?
- Ballon kateter indsættelsesstedet er hævet, smertefuldt selv dage efter operationen eller pludselig begynder at bløde;
- Stedet for indsættelse af kateterballonen er inficeret (mulige tegn på infektion er feber, rødhed i adgangspunktet osv.);
- Lemmet, hvor ballonkateteret blev indsat, ændrer farve eller har en anden temperatur end resten af kroppen;
- Brystsmerter, hvæsen, svaghed og besvimelse vises.
I alle ovenstående tilfælde er koronar bypass -kirurgi angivet.
